急危重症患者抢救

急危重症患者抢救Tag内容描述：<p>1、单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版副标题样式 *1 急危重症患者的抢救配合 n湖口县中医院急诊科 宛仲秋 n2015-11-11 提 纲 急危重症的概述急危重症的概述1 抢救时对护士的要求抢救时对护士的要求4 急危重症的抢救配合急危重症的抢救配合3 病情观察病情观察5 沟通交流沟通交流6 急危重症的处理技巧急危重症的处理技巧2 一、概 述 n急危重症：指突然发生可直接危及患 者生命的病症。 n急救：指在发生威胁生命危象的现场 ，立即对患者采取合适的紧急救援。 n急救护理：要求护士能熟练掌握急救 知识和技能，在紧急情况能及时、准 确地。</p><p>2、急诊科急危重症病人抢救预案一、原则： 弘扬救死扶伤的人道主义精神,确保“绿色通道”的畅通。 二、目的： 快速有效地抢救因呼吸、循环系统功能突发衰竭或紊乱而可能引发猝死或其他危重急症患者。最大限度地利用医疗资源，提高危重症抢救成功率。 三、组织结构及职责： 1急救小组成员：急救小组组长：杨汝义 副组长:杨仕秀成员：黄晓霞 严廷煚 吴端云 郝兴琼 尚欧 沈妮 张娟 戴兴雪 何丽萍 彭肖 向纯2职责分类：急救小组全体成员负责急诊抢救工作，协调医疗资料，组织相关人员，保证药品供应。 3工作程序： （1）在门、急诊区域、后勤区域。</p><p>3、CT室急危重症患者抢救应急预案流程为给急危重症患者提供快捷、安全、有效的诊疗服务，提高急危重症患者的抢救成功率，加强对发生在检查过程中的急危重症的抢救处理，特制定应急措施如下：1、检查时必须有医生在场，在检查前应对患者是否能接受检查进行评估。如属危重患者一般劝其暂停检查，如必须检查者应通知其所在科室派医师到场。2、在检查过程中，如患者病情危重应有家属在检查室陪同检查，随时观察患者病情变化，遇到意外情况及时通知检查室工作人员。3、检查室工作人员应随时观察受检者病情，及时发现患者病情变化。4、如患者在接受。</p><p>4、急危重症抢救的护理配合 急危重症医学部急危重症医学部 李秋屏李秋屏 E-mail:liqiuping007126.com Tel:13822108613 急危重症医学部救护特点 全科性 特点 内外妇儿 综合性 特点 多脏器 专科性 特点 脑外术后 ICU1区ICU2区急诊科 院前 救护 院内 综合性 危重症 脑外 危重症 院前急救护理工作流程 呼救方 式 “120”、直到急诊、急救电话 白天3分钟内、晚上5分钟 带急救箱.专科人员急救器材 整 理 补充、保证急救物品完好率100 填写出车信息并反馈 协助清理出车费用 交 班 转 运 现场救治 出 车 记录信息 指导工人搬运病人，安全防护 运输中。</p><p>5、急危重症患者的护理常规和抢救流程急危重症患者护理常规1、接诊急诊抢救患者迅速进入急诊抢救室。2、立即评估患者病情，迅速给予心肺复苏基本生命支持术或进一步高级生命支持措施，并执行护理常规。3、专人护理，根据患者的病情实施相应护理常规。4、保持抢救室安静、舒适、室温调节在18-20左右，保证各种急救药品和抢救器材完好。5、密切观察病情，每15-30分钟巡视患者1次，做好患者生命体征的连续监测，了解患者病情动态变化，及时准确完整填写抢救记录和用药情况以及特殊病情变化记录。6、准确记录液体量及24小时出入量，保持水电解质。</p><p>6、1,急症处理原则及急危重症抢救,2,农村疾病的分级诊疗原则 常见危重症病人的现场初步处理、转运指征和途中观察、抢救的基本技能 灾害、事故发生时向上级报告的相关程序 心跳呼吸骤停的判断与徒手心肺复苏术 休克的识别与初步抢救方法,3,农村疾病的分级诊疗原则,农村疾病的特点： 起病急 症状较轻 慢性病多见 2. 分级诊疗意义：双向转诊，在治得了病的同时，简化程序，节约资源 3. 转诊指证：什么样的病人需要向上级医院转诊： 诊断不明确 经初步治疗后患者症状无缓解 症状虽暂时缓解，但有可能发生严重并发症或病情可能进一步发展至更加严。</p><p>7、急危重患者的抢救与配合,急诊科 殷善秀 2016.8.10,提 纲,病情观察,急诊护理工作特点,1.紧急性 2.工作强度大 3风险高 4易感染性,护士在急诊中的作用,分诊,二 、 处理原则,1.一般急诊：相应门诊就诊、普通诊室 2.危重病人：送抢救室紧急处理，后办就诊手续 平稳转入病房、留观、离院 不平稳入监护室继续治疗 需手术者手术室 3.传染病人：先隔离，再转院或送相应科室,三、急救护士应具备的素质,1.有较强的急救护理意识,急救护理工作的特点是挽救生命，要求护士必须具备高度的抢救意识，掌握高水平的专业技能和迅速应变能力。,2.快捷的反应速。</p><p>8、判断循环,判断病人有无反应,观察 相应治疗,呼叫EMS 呼叫要求除颤 判断呼吸(开放气道，看、听和感觉）,放置抢救体位（无外伤） 相应治疗,继续CPR（同左） 肾上腺素1mg静注，每35分钟一次,电机械分离,持续室颤/室速或复发,开始CPR 除颤器显示室颤/室速 除颤,恢复自主循环,继续开放气道、人工呼吸 相应治疗,心脏停搏,普鲁卡因酰胺2030mg/min,最大总量为17mg/kg,已作气管内插管尚未建立静脉通道，可作气管内给药 此时药物应稀释至510ml,继续CPR（同左） 争取心脏起搏,肾上腺素1mg静注，每5分钟按0.5mg/次递增，直至3.0mg/次 儿童0.014mg/kg，。</p><p>9、急危重症病人 抢救中的医护合作,急诊科 张宇明,医护合作 急救中护士应具备的素质 不同疾病的医护合作 抢救病人时对护士的要求,医护关系,和谐,1、建立相互尊重,2、相互“补台”,3、相互协作与谅解,4、相互督促,团队精神 技术互补、团结协作,医护合作的概念,美国护士协会将其定义：医护之间的一种可靠的合作过程，即在医护双方都能认可和接受各自行为和责任的范围内，保护双方的利益和实现共同目标。,护士对医生的角色期望,诊断明确，治疗得当，医嘱明确、具体、及时； 执行医嘱时若有问题应耐心解释； 帮助护士提高医学知识水平； 还希望医。</p><p>10、急危重患者在 急诊科的抢救,-急诊科 严文伟,.,.,急危重症患者抢救中心 疑难病人会诊中心 临终病人关怀中心 待住院患者侯床中心 醉酒患者的暴力发泄中心 三无人员的收留中心 各种检查的必查中心,What is Emergency Medicine?,急诊病人的特点,.,.,.,病情急、脾气急、病情重、资料少、时间紧、风险大,是非之地！,来者不善！,.,.,.,.,急诊科与临床专科区别,消化,心血管,肾病、内分泌,呼吸,脑外普外骨外,血液、肿瘤。</p><p>11、珠海延年医院文件珠延院201638号关于完善危、急、重症患者抢救实施方案的通知医院各科室：为进一步加强医院危、急、重症患者抢救的规范化管理，及时有效抢救患者生命，保障病人安全，根据医疗核心制度要求和医院科室设置及专业技术人员配置情况，现制定院内院前危、急、重症患者抢救实施方案，请各科室认真执行。医院抢救工作领导小组：组 长：王成山（院长顾问、主任医师） 13823020368 副组长：李异明（业务副院长、主任医师）13709691690朱 斌（医教科科长、副主任医师）13532207266潘淑娟（护理部主任、副主任护师）15992698700赵艳芬。</p>