机械通气临床应用.

机械通气临床应用.Tag内容描述：<p>1、 呼吸机（Ventilator）是人工通气的机械 装置，是外呼吸的驱动功能的替代设备， 并不能代替完整的呼吸功能。 按照美国新世界词典的定义：“一种通气 的用具，尤其是指用于送入新鲜空气和排 出污浊空气的工具” 美国胸科医生学会的解释：“为增加或替 代患者自主通气而设计的一种装置” 控制通气（CMV）包括容量控制通气和压 力控制通气 同步（辅助）控制通气 间歇指令通气/同步间歇指令通气 压力支持通气 呼气末正压通气 概念：按预置频率给予CMV，实际IMV的 频率与预置相同，间隙期间允许自主呼吸 存在；SIMV:IMV的每一次送气在同步触 发。</p><p>2、 机械通气的临床应用 机械通气 什么是机械通气 为什么机械通气 如何实施机械通气 O2CO2 什么是机械通气 机械通气是指借助机械的力量，把空气或氧气送入肺 内，使之代替生理或辅助呼吸的治疗方法。机械通气 可取代或部分取代自主呼吸，缓解呼吸肌疲劳。 机械通气的机理 建立肺泡与气道口之间的压力差 l吸气时肺泡压力低于气道口压力 l呼气时肺泡压力高于气道口压力 加压方式 l负压通气 l正压通气 呼吸机分类 Positive pressure applide at airway Positive-pressure ventilation Negative-pressure ventilation Negative pressure applied 。</p><p>3、,机械通气的临床应用 胸心外科 王显平,应用呼吸机进行人工呼吸，是支持呼吸和循环功能及防治呼吸衰竭的重要手段，同时，熟练地掌握呼吸机的使用方法，可在治疗，抢救过程中取得更好的临床效果，现就临床应用呼吸机的问题讨论如下：,机械通气的目的 1维持适当的通气量。 2改善气体交换功能。 3减少呼吸肌作功。 4肺内雾化吸入治疗。 5预防性机械通气。,呼吸机的基本原理 1呼吸机的分类：呼吸机送气的原理，即呼吸机产生正压将气体压入肺部完成吸气以后，接着完成向呼气的转换。,1）定容型呼吸机（容量转换） 吸气时呼吸机将预定的潮气量（V。</p><p>4、机械通气的临床应用,ICU,呼吸机原理： 呼吸机是利用机械运动对呼吸道开口施加压力，使该部气压大于气道内压力，气体流向肺泡停止加压，开始呼气，即呼吸机吸气相作功，呼气则借助胸廓和肺的弹性回缩力将肺内气体排除体外。,适应症,1.1各种急性呼吸衰竭，自主呼吸消失或微弱需抢救患者，如电击、窒息、颅脑外伤、呼吸肌麻痹等。 1.2慢性呼吸衰竭出现严重缺氧和二氧化碳潴留（血液pH7.20-7.25，吸入40氧30分钟后，PaO2仍6.7kPa，PaCO29.3kPa或肺性脑病者。 1.3 大手术创伤后的恢复期。,相对禁忌症,2.1 大咯血或严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭。</p><p>5、机械通气临床应用指南,临床诊疗指南重症医学分册师资质培训,内容纲要,机械通气的目的和应用指征 有创通气与无创通气的选择 机械通气常用模式 机械通气参数的调整 机械通气的并发症 呼吸机撤离,机械通气目的,纠正急性呼吸性酸中毒 纠正低氧血症 降低呼吸功耗，缓解呼吸肌疲劳(气道阻力增加、呼吸系统顺应性降低和PEEPi） 防止肺不张（如术后胸腹活动受限、神经肌肉疾病等） 为安全使用镇静和肌松剂提供通气保障(手术患者) 稳定胸壁（如肺叶切除、连枷胸等）,内容纲要,机械通气的目的和应用指征 有创通气与无创通气的选择 机械通气常用模式 。</p><p>6、机械通气的临床应用,北京协和医院急诊科,2,呼吸机的基本结构,呼吸机的动力来源：压缩气体、电力 或二者相结合。气动靠压缩气体推动呼吸 机的阀门、活瓣，运用气体射流原理调控 呼吸机的运行。电动呼吸机则靠电力来驱 动呼吸机运转。,3,具有灵敏而准确、可变的通气压力及通气容积的调控装置。 具有可调节吸、呼转换和控制呼吸频率、气体流速的装置。 具有可调节触发呼吸机运行的灵敏度调控装置。,4,5,Newer Generation Ventilators,6,7,呼吸机的工作台面,监测模板 （病人实际情况）,报警模板 （机器、理想）,控制模板 （为病人设置）,8,9,。</p>