急性胆囊炎

急性胆囊炎Tag内容描述：<p>1、急性胆囊炎的诊断和治疗 定义 o急性胆道系统感染主要包括急性胆囊炎和急 性胆管炎。 流行病学 o全球5%-15%的人群存在胆道系统结石。 o其中每年有1%-3%的患者因为胆道系统结 石而引起急性胆囊炎或急性胆管炎等胆道系 统感染。 一、急性胆囊炎 急性胆囊炎的病因与预后 腹痛患者中，急性胆囊炎患者占3%-10%。 一、急性胆囊炎 o胆囊结石-90%-95% o非结石性胆囊炎5%-10% 急性胆囊炎的病因 一、急性胆囊炎 o急性胆囊炎的危险因素有：蛔虫、妊娠、肥 胖、艾滋病等。短期服用纤维素类、噻嗪类 、第三代头孢菌素类、红霉素、氨苄西林等 药物，长期。</p><p>2、结石性胆囊炎的护理,1、熟悉胆囊的解剖结构与功能 2、胆石的形成、分类以及分布 3、了解结石性胆囊炎的定义、病因、临床表现 4、掌握结石性胆囊炎的术前宣教、术后指导及饮食指导 5、掌握T管的目的及引流护理 6、出院指导,授课目的：,相关问题,目前诊断胆道疾病的首选诊断方法是什么、护理上怎么配合？ 胆石症病人为什么取右侧卧位？ 胆囊手术后为什么要早期活动？,位于右方肋骨下肝脏后方的梨形囊袋构造，有浓缩和储存胆汁之用。胆囊分底、体、颈三部分，颈部连胆囊管。胆囊壁由粘膜、肌层和外膜三层组成。,胆 囊,胆囊的功能,(1)储存胆汁。</p><p>3、急性化脓性胆囊炎护理查房,普外科,急性化脓性胆囊炎护理查房,时间：2015年7月23日 星期 10：00 地点：普外科病房 参加人员：普外科全体护士、护生 主持人：感谢大家都能来参加今天 的护理查房，我们今天查房的病历是8-24床李占余。,主要内容,1. 急性胆囊炎的相关知识 2.查房目的 3.病史简介 4.护理诊断及护理措施 5.护理评价 6.健康教育 7. 总结,胆囊解剖位置,位于右方肋骨下肝脏后方的梨形囊袋构造，有浓缩和储存胆汁之用。胆囊分底、体、颈、三部分，颈部连胆囊管。胆囊壁由粘膜、肌层和外膜三层组成。,胆囊的功能,储存胆汁 浓缩胆汁 分。</p><p>4、急性化脓性胆囊炎护理查房,普外科,急性化脓性胆囊炎护理查房,时间：2015年7月23日 星期 10：00 地点：普外科病房 参加人员：普外科全体护士、护生 主持人：感谢大家都能来参加今天 的护理查房，我们今天查房的病历是8-24床李占余。,主要内容,1. 急性胆囊炎的相关知识 2.查房目的 3.病史简介 4.护理诊断及护理措施 5.护理评价 6.健康教育 7. 总结,胆囊解剖位置,位于右方肋骨下肝脏后方的梨形囊袋构造，有浓缩和储存胆汁之用。胆囊分底、体、颈、三部分，颈部连胆囊管。胆囊壁由粘膜、肌层和外膜三层组成。,胆囊的功能,储存胆汁 浓缩胆汁 分。</p><p>5、外科护理学,1,案例：周女士，45岁。于3小时前进食油腻食物后，突发右上腹剧烈疼痛，呈阵发性，疼痛可放射到右肩背部。伴恶心，呕吐。查体：T38.3oC，P90次/分，BP110/80mmHg。急性痛苦面容，神志清，巩膜无黄染。腹。</p><p>6、急性胆囊炎护理查房 病因 胆囊管梗阻 80 由胆囊结石引起 其他如蛔虫或胆囊管扭曲等 致病菌入侵 可经胆道逆行或血液循环入侵 创伤和化学刺激 如较大的手术 胰液反流入胆囊等 临床表现 症状 起病常在饱餐 进油腻食物后。</p><p>7、PBL教学,急性胆囊炎,某省某市人民医院急诊科,病例汇报 ,一般资料,姓名：李静 性别：女 年龄：65岁 床号：观察室4 入院时间：2014-01-7 1:30pm,主 诉,右上腹疼痛1周，加重6小时,病例汇报 ,胆囊炎，胆结石，高血压病史 否认有药物过敏史,现病史,既往史,一周前无明显诱因出现右上腹痛，于院外就诊抗炎一周，今日加重6小时，来我院就诊，疼痛放射到后肩胛、背部。伴恶心、呕吐。</p><p>8、PBL教学,急性胆囊炎,某省某市人民医院急诊科,病例汇报 ,一般资料,姓名：李静 性别：女 年龄：65岁 床号：观察室4 入院时间：2014-01-7 1:30pm,主 诉,右上腹疼痛1周，加重6小时,病例汇报 ,胆囊炎，胆结石，高血压病史 否认有药物过敏史,现病史,既往史,一周前无明显诱因出现右上腹痛，于院外就诊抗炎一周，今日加重6小时，来我院就诊，疼痛放射到后肩胛、背部。伴恶心、呕吐，呕。</p><p>9、急性胆囊炎,一 病因 结石梗阻 细菌感染,急性胆囊炎 Acute Cholecystitis,急性胆囊炎,二 病 理 急性单纯性胆囊炎急性化脓性胆囊炎坏疽性胆囊炎 急性胆管炎，急性胰腺炎，胆囊肠道内瘘，肠梗阻 慢性胆囊炎,急性胆囊炎,三 临床表现,腹痛 病情重时，有寒战，高热 一般不出现黄疸,急性胆囊炎,体格检查 ： 右上腹压疼和肌紧张， Murphy sign(+) ，右上腹触 及肿。</p><p>10、一 病因 结石梗阻 细菌感染,急性胆囊炎 Acute Cholecystitis,二 病 理 急性单纯性胆囊炎急性化脓性胆囊炎坏疽性胆囊炎 急性胆管炎，急性胰腺炎，胆囊肠道内瘘，肠梗阻 慢性胆囊炎,三 临床表现,腹痛 病情重时，有寒战，高热 一般不出现黄疸,体格检查 ： 右上腹压疼和肌紧张， Murphy sign(+) ，右上腹触 及肿大的压痛性包块。 实验室检查 : WBC 轻度。</p>