急性胆囊炎课件

急性胆囊炎课件Tag内容描述：<p>1、一 病因 l 结石梗阻 l 细菌感染 急性胆囊炎 Acute Cholecystitis 二 病 理 l急性单纯性胆囊炎急性化脓性胆囊炎 坏疽性胆囊炎 l急性胆管炎，急性胰腺炎，胆囊肠道内瘘 ，肠梗阻 l慢性胆囊炎 三 临床表现 l腹痛 l病情重时，有寒战，高热 l一般不出现黄疸 l体格检查 ： 右上腹压疼和肌紧张， Murphy sign(+) ，右上腹触 及肿大的压痛性包块。 l实验室检查 : WBC 轻度 l影象学检查: B 超、 99mTcEHIDA l诊断： 无困难 四： 治疗 l 非手术治疗：禁食，纠正水电解质平 衡，广谱抗菌素， 解 痉 止疼，全身支持。 l手术治疗： 胆囊切除术 。 适应。</p><p>2、急性胆囊炎的诊断和治疗 定义 o急性胆道系统感染主要包括急性胆囊炎和急 性胆管炎。 流行病学 o全球5%-15%的人群存在胆道系统结石。 o其中每年有1%-3%的患者因为胆道系统结 石而引起急性胆囊炎或急性胆管炎等胆道系 统感染。 一、急性胆囊炎 急性胆囊炎的病因与预后 腹痛患者中，急性胆囊炎患者占3%-10%。 一、急性胆囊炎 o胆囊结石-90%-95% o非结石性胆囊炎5%-10% 急性胆囊炎的病因 一、急性胆囊炎 o急性胆囊炎的危险因素有：蛔虫、妊娠、肥 胖、艾滋病等。短期服用纤维素类、噻嗪类 、第三代头孢菌素类、红霉素、氨苄西林等 药物，长期。</p><p>3、一 病因 结石梗阻 细菌感染,急性胆囊炎 Acute Cholecystitis,二 病 理 急性单纯性胆囊炎急性化脓性胆囊炎坏疽性胆囊炎 急性胆管炎，急性胰腺炎，胆囊肠道内瘘，肠梗阻 慢性胆囊炎,三 临床表现,腹痛 病情重时，有寒战，高热 一般不出现黄疸,体格检查 ： 右上腹压疼和肌紧张， Murphy sign(+) ，右上腹触 及肿大的压痛性包块。 实验室检查 : WBC 轻度 影象学检查: B 超、 99mTcEHIDA 诊断： 无困难,四： 治疗 非手术治疗：禁食，纠正水电解质平 衡，广谱抗菌素， 解 痉 止疼，全身支持。 手术治疗： 胆囊切除术 。 适应证：1 发病时间在3 天。</p><p>4、外科护理学,1,案例：周女士，45岁。于3小时前进食油腻食物后，突发右上腹剧烈疼痛，呈阵发性，疼痛可放射到右肩背部。伴恶心，呕吐。查体：T38.3oC，P90次/分，BP110/80mmHg。急性痛苦面容，神志清，巩膜无黄染。腹。</p><p>5、1 急性胆囊炎病人的护理 2 胆囊炎是指发生在胆囊的细菌性和化学性炎症 根据发病的缓急和病程的长短分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎 本病多见于35 55岁的中年人 女性发病较男性为多 尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女 3 一 病。</p><p>6、,急性胆囊炎病人的护理,.,胆囊炎是指发生在胆囊的细菌性和化学性炎症，根据发病的缓急和病程的长短分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。本病多见于3555岁的中年人，女性发病较男性为多，尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。,.,一、病因 1.急性结石性胆囊炎 （1）胆囊管梗阻 结石在胆囊管嵌顿引起梗阻、胆囊内胆汁郁积，浓缩的胆盐损害胆囊粘膜引起炎症。（2）细菌感染，细菌通过胆道逆行进入胆囊，或经血液循环或淋巴途。</p><p>7、PBL教学,急性胆囊炎,某省某市人民医院急诊科,病例汇报 ,一般资料,姓名：李静 性别：女 年龄：65岁 床号：观察室4 入院时间：2014-01-7 1:30pm,主 诉,右上腹疼痛1周，加重6小时,病例汇报 ,胆囊炎，胆结石，高血压病史 否认有药物过敏史,现病史,既往史,一周前无明显诱因出现右上腹痛，于院外就诊抗炎一周，今日加重6小时，来我院就诊，疼痛放射到后肩胛、背部。伴恶心、呕吐。</p>