急性肝衰竭

急性肝衰竭Tag内容描述：<p>1、急性肝衰竭的机制,关键词,急性肝衰竭的特征是没有慢性肝脏疾病证据的病人突然发生肝衰竭 主要的四个不同的机制：（A）感染（大部分是病毒性）（B）药物/毒素/化学品（C）心血管 （D）代谢 可以 引发急性肝衰竭 病毒性肝炎是引起肝衰竭的主要原因之一.乙型肝炎和非甲非丙型肝炎是最常见的类型 自杀性的对乙酰氨基酚的摄取是药物性肝衰竭最常见的原因,三个因素决定了肝衰竭的预后： （A）因为肝衰竭引起的代谢的后果 （B）调节剂和毒素代谢物的释放 （C）剩余的肝细胞的能力 在临床上要区分两个时期：引起肝衰竭的机制，和决定结果的临床表。</p><p>2、急性肝衰竭的机制,关键词,急性肝衰竭的特征是没有慢性肝脏疾病证据的病人突然发生肝衰竭 主要的四个不同的机制：（A）感染（大部分是病毒性）（B）药物/毒素/化学品（C）心血管 （D）代谢 可以 引发急性肝衰竭 病毒性肝炎是引起肝衰竭的主要原因之一.乙型肝炎和非甲非丙型肝炎是最常见的类型 自杀性的对乙酰氨基酚的摄取是药物性肝衰竭最常见的原因,三个因素决定了肝衰竭的预后： （A）因为肝衰竭引起的代谢的后果 （B）调节剂和毒素代谢物的释放 （C）剩余的肝细胞的能力 在临床上要区分两个时期：引起肝衰竭的机制，和决定结果的临床表。</p><p>3、急性肝衰竭,Acute hepatic failure AHF,急性肝衰竭,一、概念：有多种因素引起、在短期内出现肝功能急剧恶化，导致肝脏本身合成、解毒、排泄、和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿，从而表现为进行性甚至改变和凝血功能障碍的综合症。 急性肝衰竭死亡率高，不及早诊断和治疗，预后差。,急性肝衰竭,二、病因 1、病毒性肝炎。尤其是慢性活动性肝炎。 2、化学物中毒。工业毒物四氯化碳、黄磷等少见；常见的药物:对酰胺基酚、甲基多巴、硫异烟肼、吡嗪酰胺、麻醉剂氟烷、非固醇类抗炎药等。,急性肝衰竭,二、病因 3、外科疾病 4、其它；妊娠期。</p><p>4、急性肝功能衰竭,概念： 原来不存在肝硬化的病人在一种或多种较强的致病因素作用下，引起的急性、大量肝细胞坏死，或肝细胞内细胞器严重功能障碍，在疾病发生的26周内出现肝功能迅速恶化，并导致精神异常及凝血功能障碍的一种临床综合症。死亡率高。,肝脏的生物学功能,肝脏是人体最大的实质性器官，也是体内最大的腺体。成人肝组织约重1500g，约占体重的2.5%。 一 物质代谢 1 糖代谢：糖元的合成、分解、异生；肝脏是维持血糖相对稳定的重要器官。 2 脂代谢：在消化、吸收、合成、分解、运输中起作用。 3 蛋白质代谢： 血浆蛋白质：除-球蛋。</p><p>5、急性肝功能衰竭 hepatic insufficiency,余杭区第五人民医院 王伟伟,定义,ALF由于药物、感染等各种因素导致的急性肝细胞坏死或肝细胞功能严重障碍导致的临床综合征。 美国肝脏疾病协会（AASLD）预先不存在肝硬化的患者出现凝血异常（通常INR1.5）、不同程度的意识改变（肝性脑病），并且疾病持续时间少于26周。,病因,噬肝 病毒感染 肝损药物：抗结核药物、四环素、对乙酰 氨基酚、非甾体抗炎药等 毒物中毒：毒蕈、四氯化碳、磷 代谢异常：肝豆状核变性、妊娠期脂肪肝 急性缺血性损害：休克、心梗、急性心衰 血管因素：门静脉栓塞、Budd-Chi。</p><p>6、急性肝功能衰竭,岳阳职业技术学院王志文,5/13/2020,概述,一肝脏的生物学功能二肝功能检查三病因四病理五发病机制六临床表现七实验室检查八预防及治疗,5/13/2020,肝脏的生物学功能,一物质代谢1糖代谢：糖元的合成、分解、异生2脂代谢：在消化、吸收、合成、分解、运输中起作用。3蛋白质代谢：血浆蛋白：除-球蛋白，白蛋白、凝血酶元、纤维蛋白元均在肝脏合成凝血物质：绝大部分在肝脏合成氨基酸代谢。</p><p>7、急性肝衰竭,一.概述 急性肝衰竭（acute hepatic failure;AHF）是由多种原因引起的大量肝细胞坏死及（或）严重的肝功能障碍，病人短期内进展至肝性脑病的一种综合征。 最初命名为暴发性肝衰竭（fulminant hepatic failure;FHF），现称为AHF。 界定AHF的标准：迅速发生的肝细胞功能障碍黄疸及凝血病；迅速发生肝性脑病；既往无肝病史。,好发于年轻人，大多介于2535岁。 病死率高，8097。 二.病因学 1.病毒性肝炎： （1）甲型肝炎：甲肝病毒被认为具有直接肝毒性，甲型肝炎所致的AHF占急性甲型肝炎的0.35，占所有AHF的1.56。 （2）乙型肝炎：。</p><p>8、急性肝衰竭的机制 关键词 急性肝衰竭的特征是没有慢性肝脏疾病证据的病人突然发生肝衰竭主要的四个不同的机制 A 感染 大部分是病毒性 B 药物 毒素 化学品 C 心血管 D 代谢可以引发急性肝衰竭病毒性肝炎是引起肝衰竭的主要原因之一 乙型肝炎和非甲非丙型肝炎是最常见的类型自杀性的对乙酰氨基酚的摄取是药物性肝衰竭最常见的原因 三个因素决定了肝衰竭的预后 A 因为肝衰竭引起的代谢的后果 B 调节剂和毒素。</p><p>9、作者:管向东,单位:中山大学附属第一医院,第七章,重症监测治疗与复苏,第一节重症监测治疗,第二节心肺脑复苏,第三节急性肾衰竭与急性肾损伤,第四节急性肝衰竭,急性肝衰竭,第四节,重点难点,急性肝衰竭的诊断,急性肝衰竭的临床表现,急性肝衰竭的治疗,外科学（第9版）,急性肝衰竭（acute hepatic failure，AHF）的诊断标准主要包括： 既往无肝炎病史，以急性黄疸型肝炎起病 起。</p>