急性冠脉综合篇

急性冠脉综合篇Tag内容描述：<p>1、急性冠状动脉综合征的诊治进展,概念,急性冠脉综合征()是由于冠状动脉粥样斑块破裂或溃烂,进而诱发血栓形成引起冠脉血流完全中断或极度降低的病理生理改变所导致的综合征,主要包括不稳定性心绞痛()、急性非波心肌梗死()和波心肌梗死()、猝死，约占冠心病人的30%40%。,急性冠脉综合征的病理生理学,Fuster et al. N Engl J Med. 1992;326:310-318.Davies et al. Circulation. 1990;82(Suppl II):II-38, II-46.,不稳定血栓(UA/NQMI),血小板的粘附、激活和聚集,血小板聚集形成血栓,血流中的正常血小板,血小板粘附于损伤的内皮表面并被激活,血小。</p><p>2、急性冠脉综合征的相关知识,南康区第一人民医院魏强,概述,急性冠状动脉综合征（ACS）以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或糜烂，继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征。包括不稳定心绞痛，ST段抬高型心梗，非ST段抬高型心梗和猝死。,病理生理机制,共同的病理生理基础：多种因素作用使“稳定斑块”向“不稳定斑块”转变，冠状动脉粥样斑块破裂或糜烂， 继发血栓， 对冠状动脉产生不同程度的影响。,病理生理机制,非ST段抬高ACS：血栓主要成分 以血小板为主的白色血栓冠状动脉 未完全闭塞抗栓治疗加重血栓完全闭塞冠脉,病理生理。</p><p>3、,ACS诊疗病例,医院：宁夏青铜峡市人民医院医生：蒋丽霞,.,病史回顾,性别：女年龄：78入院时间：2014年4月28日10:00主诉：突发胸痛10小时现病史:患者及家属诉10小时前患者无明显诱因突发胸痛，胸痛位于胸骨后、呈钝痛、不剧烈，无胸闷、,2020/6/8,.,病史回顾,心悸、气短，患者自行口服地奥心血康后胸痛仍无明显缓解，患者未予重视及诊治，今日晨起家属发现患者意识模糊、二便失禁、四肢。</p><p>4、,急性冠脉综合征诊治进展从病理到临床解放军总医院心内科刘宏斌,ACS,对医生是挑战,30%,15%,13%,3.8%,3.9%,0,3,6,9,12,15,18,21,24,27,30,33,1986年,死亡率（%）,GISSI-1溶拴n=5,852,ASSENT-4直接PCI,APEX-MI直接PCI,2。</p>