急性冠状动脉

急性冠状动脉Tag内容描述：<p>1、第 l 6 卷 2期 2 0 1 0年 6月 天 津医 科 J OU R N A L OF T I A N J I N 大 学学 报 MEDI C AL UNI VERS I T Y V0 I 1 6 No 2 J u 2 0 1 0 2 3 5 急性冠脉综合征患者 GR AC E评分 与血运重建的相互关系 邢艇 ， 袁如玉 ( 天津 医科大学第二医院心脏科 ， 天津 3 0 0 2 1 1 ) 摘要目的： 评价全球急性冠状动脉事件注册( G R A C E) 危险评分对急性冠脉综合征( AC S ) 患者预测预后的价值及对 血运重建的指导意义。方法： 收集 2 0 0 8年 1 0月 2 0 0 9年 3月连续住院的 A C S 患者共 3 8 0例， 对其进行 G R A C E危险 评分， 以评分差异。</p><p>2、急性冠脉综合征诊治新进展 急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）包括ST段抬高的心肌梗 死和无ST段抬高的ACS，后者又包括无ST 段抬高的MI和不稳定性心绞痛，这二者可 统称为不稳定性冠状动脉疾病。 分型 过去 不稳定性心绞痛 急性心梗 急性Q波心梗 急性非Q波心梗 目前 ST抬高ACS 急性心肌梗塞 变异性心绞痛？ 非ST抬高ACS 非ST段抬高心梗 不稳定性心绞痛 ST段抬高的ACS：绝大部分为ST段 抬高的心肌硬死(透壁性梗死) 非ST段抬高的ACS 包括ST段不抬高的心肌梗死(CK-MB正常上限的2倍）和不稳 定性心绞痛（CKMB不增高或增高幅度小于。</p><p>3、急性冠状动脉综合征的 抗栓治疗进展,北京大学第一医院心内科 霍 勇,ACS 的病理生理学,非闭塞性血栓(UA/NQMI),脂肪池,裂缝,大裂缝,小裂缝,闭塞性血栓 (QwMI),动脉粥样硬化斑块,斑块破裂,血栓形成,外部的剪切力,内在的压力，张力,巨噬细胞,胸部不适、胸痛,病史、体检和系列心电图,持续 ST 段抬高,急性冠状动脉综合征（ACS）,ST 段不抬高,TnT（TnI）升高,TnT（TnI）不升高,STEMI,NSTEMI,UAP,ACS 新分型,不稳定性心绞痛的预后,危险但具有可挽救性 六、七十年代自然病史观察 死亡或心肌梗死发生率在 3 个月 为 10% 24 个月达到17% 近期药物研究。</p><p>4、急性冠脉综合征早期应用不同剂量辛伐他汀临床观察作者：连长红 靳连红 李琳 王丽萍【摘要】 目的：探讨急性冠状动脉综合征(ACS)早期分别应用不同剂量辛伐他汀的临床疗效和安全性。方法：将113例临床确诊为ACS患者随机单盲分为两组:A组(20 mg组,56例)和B组(40 mg组，57例)，随访12 W，观察调脂疗效、药物不良反应及心脏事件的发生率。结果：两组服药后4 、12 的总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平均较治疗前明显降低,B组较A组降低更明显;B组累计心脏事件发生率较A组明显减少;两组均无严重不良反应。结论：ACS患者早期应用辛。</p><p>5、急性冠状动脉综合征的 抗栓治疗进展,ACS 的病理生理学,非闭塞性血栓(UA/NQMI),脂肪池,裂缝,大裂缝,小裂缝,闭塞性血栓 (QwMI),动脉粥样硬化斑块,斑块破裂,血栓形成,外部的剪切力,内在的压力，张力,巨噬细胞,胸部不适、胸痛,病史、体检和系列心电图,持续 ST 段抬高,急性冠状动脉综合征（ACS）,ST 段不抬高,TnT（TnI）升高,TnT（TnI）不升高,STEMI,NSTEMI,UAP,ACS 新分型,不稳定性心绞痛的预后,危险但具有可挽救性 六、七十年代自然病史观察 死亡或心肌梗死发生率在 3 个月 为 10% 24 个月达到17% 近期药物研究中 随访 1 个月死亡或者非致命。</p><p>6、钙离子拮抗剂在急性冠脉综合征治疗中地位的再认识,南京医科大学附属 杭州市第一人民医院 心内科 王宁夫,钙拮抗剂,钙拮抗剂对心血管系统的作用:（1）通过负性肌力作用，降低体循环阻力，减轻左室后负荷以及减慢心率而降低心肌耗氧量。（2）扩张冠状动脉，改善心内膜下血流灌注，解除冠状动脉痉挛。（2）改善心室松弛和顺应性，有利于恢复左室舒张功能。（4）防止缺血心肌钙离子超负荷，改善缺血区血流灌注。（5）抑制血小板聚集。,钙拮抗剂,二氢吡啶类（硝苯地平、氨氯地平等）和非二氢吡啶类（地尔硫卓和维拉帕米）两大类。 二氢吡啶类具。</p><p>7、非ST段抬高急性冠脉综合征危险分层及 抗栓治疗对策,主要内容,危险分层意义 危险分层方法 抗栓治疗对策指南及专家共识,背景及意义,流行病学 指南与临床实践之距离 ACS病理生理 危险分层对预后的影响,危险分层方法,TIMI评分 GRACE危险评分 PURSUIT危险评分 基于GRACE的Freedom-Event评分 中华医学会心血管病分会UA/NSTEMI危险分层表（2007） 中华医学会心血管病分会经皮冠状动脉介入治疗指南2009,TIMI评分,简单、易于操作 多因素回归分析筛选出7个对预后具有独立预测作用的变量 低危02分；中危34分；高危57分,NSTE-ACS患者的TIMI危险评分,TI。</p><p>8、急性冠状动脉综合征的 抗凝治疗 阿勒泰地区医院急诊科,凝血与抗凝,血栓形成的条件,血管壁或者内皮细胞损伤 激活内源或者外源凝血系统 血液流变学因素 血液淤积、流速变慢 血液成分的变化 高凝状态,急性冠状动脉综合征的分型及其危险分层,急性冠状动脉综合征 旧分型,急性冠状动脉综合征包括： 不稳定性心绞痛（UAP） 非Q波心肌梗死（NQMI） Q波心肌梗死（QwMI） 猝死应是ACS的临床表现之一,急性冠脉综合症的病理生理学,Fuster et al. N Engl J Med. 1992;326:310-318. Davies et al. Circulation. 1990;82(Suppl II):II-38, II-46.,不稳定。</p><p>9、急性冠脉综合征的诊断与治疗进展（1）1、（）年，美国AHA/ACC/SCAI三大协会对STEMI指南进行更新。A、2014 B、2015 C、2016 2、（）年ACC/AHA冠心病双抗疗程指南的更新。A、2014 B、2015 C、20163、心梗后心肌出现凝固性坏死的时间为（）A、2030分钟 B、112小时 C、12周 D、68周4、急性冠脉综合征不包括以下哪个病症（）A、稳定型心绞痛 B、不稳定型心绞痛 C、非ST段抬高的心肌梗死 D、ST段抬高的心肌梗死5、（）年是急性冠脉综合征（ACS）病理生理学研究的丰收之年，各类疾病机制和相关预后研究均取得了显著成就，这些临床新数据必将改变。</p><p>10、急性冠状动脉综合征的抗凝治疗,凝血与抗凝,血栓形成的条件,血管壁或者内皮细胞损伤激活内源或者外源凝血系统血液流变学因素血液淤积、流速变慢血液成分的变化高凝状态,急性冠状动脉综合征的分型及其危险分层,急性冠。</p><p>11、心血管系统急症,.,急性心力衰竭,.,概念急性心力衰竭(acuteheartfailure)是指心脏在短期内发生心肌收缩力明显降低和(或)心室负荷突然增加，导致心排血量急剧下降，体循环或肺循环急性淤血和组织灌注不足的临床综合征。</p><p>12、急性肺栓塞与急性冠脉综合征的鉴别APEorACS？,在美国静脉血栓栓塞症（VTE）是仅次于心肌梗死和卒中第三位最常见的心血管疾病，急性肺栓塞3个月内的病死率超过15%，并超过心肌梗死和卒中，又是一个完全可以治好的病。</p>