急性呼吸窘迫综

急性呼吸窘迫综Tag内容描述：<p>1、急性肺损伤与急性呼吸窘迫综合征 目录和要点 掌握急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征的概念和诊断标准 了解急性肺损伤和急性呼吸窘迫征发病机制的研究进展 掌握急性肺损伤和急性呼吸窘迫征的病理学和病理生理学 2 目录和要点 四 掌握成人呼吸窘迫综合征ARDS的临床表现 五 掌握ALI/ARDS的临床特征与诊断 六 了解ALI/ARDS的鉴别诊断 七 掌握ALI/ARDS的治疗 3 急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是在严重感染、休克、创伤 及烧伤等非心源性疾病过程中，肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤 造成弥漫性肺间质及肺泡水肿，导致的急性低氧。</p><p>2、急性呼吸窘迫综合征急性呼吸窘迫综合征 *1 作为一个连续的病理过程，其 早期阶段为急性肺损伤急性肺损伤(ALI)(ALI)， 重度重度ALIALI即即ARDSARDS。ARDS晚期 多诱发或合并多脏器功能障碍 综合征(MODS)。 *2 急性呼吸窘迫综合征急性呼吸窘迫综合征(ARDS)(ARDS)的定义的定义 ALI/ ARDS 定义为:心源性以外的多种 肺内外致病因素导致的急性、进行性缺 氧性呼吸衰竭。ALI 的最终严重阶段被 定义为ARDS 。 *3 引起ARDS的危险因素达l00余种，涉 及临床各科，总的可分为两大类总的可分为两大类 直接损伤直接损伤 包括弥漫性严重的肺部感染弥漫性严。</p><p>3、第八节 肺癌一、病理和分类（一）按解剖学部位分类1、中心型肺癌：发生在主支气管、肺叶支气管，位置靠近肺门。2、周围型肺癌：发生肺段以下支气管。（二）按组织病理学分类1、鳞状细胞癌（鳞癌）：最常见的类型。2、小细胞未分化癌（小细胞癌）：是肺癌中恶性程度最高；对化疗和放疗敏感，但预后最差。3、腺癌：女性多见。二、临床表现：1）刺激性咳嗽，阵发性干咳，痰中带血。2）压迫喉返神经引起声音嘶哑。3）Horner综合征：上叶顶部肺癌（Pan-coast肿瘤）颈交感神经受压同侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗。“孔小、球陷、同。</p><p>4、急性呼吸窘迫综合征之护理教学查房 概述 v1. ALI/ARDS 是内，外，妇等科均易发生 的急危重症。 2. 发病率：美国ARDS协作组从1996-1999年 共7455例ALI病人，发病率为每年 64.2/10万，(ARDS ：27.6/10万） 3. 病死率高，至今高达40-65%，70年代以前， ARDS的 病死率90%左右 ,80年代60%左右. v4. 治疗目前无特殊方法。 命名与定义 1967年Ashbaugh等首次提出了ALI/ARDS诊断标 准，积累了治疗经验和措施， 曾经称为： 肺挫伤（Pulmonary contusion） v湿肺（Wet lung） v湿肺综合征（Wet lung syndrome） v肺水肿 v越南战争 ：休克肺（Shock lu。</p><p>5、急性呼吸窘迫综合征,概念的变化,第一次世界大战 Pasteur 创伤相关大片肺不张 第二次世界大战 Brewer 创伤性湿肺 Mallory 病理发现 越南战争 休克肺 1964 Ashbaugh Adult Respiratory Distress Syndrom 1976 美国NIH，包括左心衰 90年代 Acute Respiratory Distress Syndrom 1992 欧美ARDS会议 Acute Lung Injury （ALI） ARDS = 严重的ALI,1992年欧美ARDS联席会议,ARDS并非仅发生于成人，儿童也可发生，“A”由“adult”改为“Acute” ALI是创伤感染后出现的以肺部炎症和通透性增加为主要表现的临床综合症 强调包括从轻到重的，较宽广的连。</p><p>6、急性呼吸窘迫综合征之护理教学查房,概述,1. ALI/ARDS 是内，外，妇等科均易发生 的急危重症。 2. 发病率：美国ARDS协作组从1996-1999年 共7455例ALI病人，发病率为每年 64.2/10万，(ARDS：27.6/10万） 3. 病死率高，至今高达40-65%，70年代以前， ARDS的病死率90%左右 ,80年代60%左右. 4. 治疗目前无特殊方法。,命名与定义,1967年Ashbaugh等首次提出了ALI/ARDS诊断标准，积累了治疗经验和措施， 曾经称为： 肺挫伤（Pulmonary contusion） 湿肺（Wet lung） 湿肺综合征（Wet lung syndrome） 肺水肿 越南战争 ：休克肺（Shock lung），当。</p><p>7、急性呼吸窘迫综合征之护理教学查房,.,概述,1.ALI/ARDS是内，外，妇等科均易发生的急危重症。2.发病率：美国ARDS协作组从1996-1999年共7455例ALI病人，发病率为每年64.2/10万，(ARDS：27.6/10万）3.病死率高，至今高。</p>