急性肾功能衰

急性肾功能衰Tag内容描述：<p>1、第二临床医学院 覃小兰 黎氏，女性，60岁。 少尿5天。 缘患者既往体健，10天前因上呼吸道感染、带状疱 疹在私人诊所服用必理通、康泰克及阿昔洛韦等治 疗。5天前开始出现尿量减少，约250 ml/天，大便 干结，无恶寒发热，无腰酸腰痛，无尿频尿急尿痛 等不适。1天前开始出现气促，恶心呕吐，双下肢浮 肿，遂至我院急诊就诊。 查体：血压160/90mmHg，双下肺可闻及湿罗音， 腹平软，全服无压痛反跳痛 ，肝肾区无叩击痛，双 下肢轻度凹陷性浮肿，舌红，苔黄腻，脉弦滑。 【病案】 血常规：WBC：11.310e9/l; 生化：Cr:1071umol/l， Bun:36.9mmol。</p><p>2、浙江大学医学院附属第一医院 王薇 蔡洪流 2009年1月,泌尿系统监测与支持,主要内容,肾脏的结构与功能,泌尿系统的评估和监测,急性肾功能衰竭,血液净化,肾脏的结构与功能,泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱、尿道及有关的血管和神经组成 肾脏功能 肾脏的功能主要是生成尿液、排除人体代谢产物、 废物及毒物，调节体内水、渗透压、电解质及酸碱平衡以稳定机体内环境 内分泌功能,肾脏的结构,肾为实质性器官，左右各一，位于腹膜后脊柱两侧的脂肪囊中 右肾位置略低于左肾 肾的内缘凹陷，其中央处称为肾门，为肾盂、血管、淋巴管和神经丛的出入之处,。</p><p>3、分类: 分肾前, 肾后, 肾性三类. 一.肾前性急性肾衰 1.血溶量不足 2.循环衰竭 二.肾后性急性肾衰 1.梗阻 2.膀胱破裂,三.急性肾实质性肾衰 1.肾小球性 2.肾血管性 3.急性肾间质性病变 4.急性肾小管坏死 (ATN ) 最常见类型,占75%-80%. 为本课主要讨论内容-狭义ARF,二、肾缺血：是ATN最常见的原因 (一)、休克：任何原因引起休克，肾血流量下降。 1、严重创伤：战伤、挤压伤、严重骨拆、烧伤后大 量失血渗出等。 2、外科大手朮后：麻药、镇静药、失血、失水等。 3、产后并发症：早期感染性流产，晚期产后大出血。 4、严重感染：休克性肺炎、急。</p>