急性心梗病例讨论

急性心梗病例讨论Tag内容描述：<p>1、护理病例讨论,急诊科,病例介绍,患者周建生，男性，26岁，主诉：胸痛10分钟。患者因在工地干活时突然出现左前胸剧烈疼痛、并向左肩左上肢放射，于2015年5月29日8:35步行入急诊室 入院查患者神志清楚，呈急性痛苦面容，全身大汗淋漓。T36.4，P58次/分，R26次/分， BP128/72mmHg 既往史：不祥,病例介绍,辅助检查： 1、ECG：8:45房性心律，V3V6ST段下移。 8:53复测：广泛前壁，高侧壁急性心肌梗死 2、实验室检查： 肌钙蛋白I （TnI）阴性;肌酸激酶（CK）118U/L;肌酸激酶同工酶（CKMB）18U/L;钾（K）3.42mmol/L 急诊诊断： 急性广泛前壁，高侧。</p><p>2、病例讨论,病历资料,姓名：郭定福 性别：男 年龄：60岁 入院日期：2017年10月24日 主诉：发作性胸闷痛，气短3年，加重1天,现病史：患者3年前因劳累后出现胸闷痛，心慌，气短，身软乏力，多次在当地门诊治疗，诊断为“冠心病”，间断服药。此后上述症状时有发作。近一周觉胸闷痛发作程度及次数较前加重，少许活动后即出现胸闷痛，每次持续时间在几分钟至十几分钟，同时伴有肩背部疼痛及周身乏力、大汗及头晕不适，休息后可逐渐缓解。遂于今日来我院门诊就诊，门诊查心电图示：ST-T改变，遂以“急性冠脉综合征”收入我院。现症见：发作性胸闷。</p><p>3、心内科病例讨论 急性心肌梗死的观察及护理,AMI的概述,定义：是指由于冠状动脉急性狭窄或闭塞，所产生的相应心肌严重缺血和坏死。 AMI起病急而凶险，死亡率高，预后差，AMI的两大死因：心律失常（如Vf）和泵衰竭（心衰和休克）；是冠心病极其危重的表现类型。 我国发病率呈上升趋势 1960s以前 保守治疗，住院死亡率可高达30 1960s CCU 有效治疗心律失常， 住院死亡率约为15 1980s 冠脉内及随后的静脉溶栓，住院死亡率10%左右 1990s 直接PTCA及/或支架置入， 住院死亡率5左右,心脏的血液供应,AMI的病理生理,AMI基本病因是冠状动脉粥样硬化，。</p><p>4、急性胸痛病例讨论 病例报告陈XX 男 43岁 湛江市公务员 身高171cm 体重70kg因突发胸部疼痛1小时 于2005年3月23日23时急诊神志清醒 自动体位 呼吸正常 血压120 70mmHg心 肺 腹部检查无明显异常既往史 家族史无特殊 问题 急性胸痛的诊断 鉴别诊断 急性胸痛的诊断鉴别诊断思路 胸廓 颈椎胸膜 肺 支气管 气管纵隔占位食管 胃膈肌 肝胆 胰 胃肠心脏 心包 冠脉 心肌 心内。</p><p>5、案例讨论，医疗记录资料，名字：郭征性别：男子年龄：60岁住院日期：2017年10月24日周：阵发性胸部压迫，3年以上，1天以上，目前病史：3年前疲劳后胸部压迫，心脏焦虑，短暂呼吸，虚弱身体治疗从那以后，上述症状发作了。最近一周，疼痛的发作程度和次数比以前严重了。一些活动后出现胸闷的疼痛。每段持续几分钟到10多分钟的时间里，肩、背疼痛、周身疲劳、汗、头晕的不便在一起，可以休息，逐渐缓解。今天来我们医。</p><p>6、护理病例讨论,急诊科,病例介绍,患者周建生，男性，26岁，主诉：胸痛10分钟。患者因在工地干活时突然出现左前胸剧烈疼痛、并向左肩左上肢放射，于2015年5月29日8:35步行入急诊室 入院查患者神志清楚，呈急性痛苦面容，全身大汗淋漓。T36.4，P58次/分，R26次/分， BP128/72mmHg 既往史：不祥,病例介绍,辅助检查： 1、ECG：8:45房性心律，V3V6ST段下移。 8:5。</p>