急性心肌梗死护理课件

急性心肌梗死护理课件Tag内容描述：<p>1、急性心肌梗死 护理查房,2014-10-14 急诊内科 徐丽丽,内容简要,1疾病相关知识介绍 2病史介绍 3护理诊断 4护理目标，措施及效果评价 5健康教育,疾病相关知识介绍,非心律 失 常,诊断,临床表现,治疗,定 义,冠状动脉急性闭 塞，血流中断， 所引 起的局部心肌缺血 性坏死 。,临 床 表 现,先兆：多数病人发病前数天有乏力、胸部不适，活动时心急、烦躁、心绞痛等前驱症状。 疼痛：是最先出现的症状，疼痛部位和性质与心绞痛相同，休息或含用硝酸甘油多不缓解，多有大汗，烦躁不安，恐惧及濒死感。,心律失常：以室性心律失常最常见，室性期前收缩。</p><p>2、急性心肌梗死的治疗与护理（）,ccu,2,目录,护理,治疗,诊断,概述,3,急性心肌梗死的概述,1,定义,心肌梗死（MI）：是心肌的缺血性坏死，系在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应心肌严重而持久地急性缺血导致的心肌细胞死亡。急性心梗可发生心律失常、休克或心力衰竭，属ACS的严重类型。,2019/5/16,病因与发病机制,病因：多是冠状动脉粥样硬化占95%，偶为冠状动脉栓塞、炎症、先天性畸形、痉挛和冠脉口阻塞所致。 诱因：过劳； 暴饮暴食； 情绪激动； 便秘； 手术或感染。,机制： 冠脉粥样硬化 粥样斑块破溃、出血。</p><p>3、急性心梗患者的护理,抢救生命 多一秒时间 就多一分希望,姓名：张维三,性别：男,心电图改变： 、AVF,年龄：64,诊断：急性下壁心梗、颈椎病,化验：肌钙蛋白：14.45ng/ml,病例介绍,病例介绍,现病史： 患者1天前晨起时自觉胸闷，位于 心前区，伴有大汗，无恶心呕吐，持续数分钟逐渐减轻，未完全缓解。午后自觉加重后来我院就诊，心电图提示急性下壁心梗、给与阿司匹林、氯吡格雷300mg嚼服，替罗非班泵入，患者自觉症状较前缓解，为进一步治疗4月16日下午15:30平车入我科。 既往史：有颈椎病史 其他均无,治疗,一级护理 0.9%NS250ML 病重通知 阿。</p><p>4、急 性 心 肌 梗 死 (Acute Myocardial Infarction),心肌梗死（MI）,心肌缺血坏死。在冠状动脉血供急剧减少或中断 心肌发生严重而持久地缺血、缺氧 心肌坏死。 临床表现有严重持久的胸痛，发热，心肌酶谱增高，特异性进行性ECG变化；亦可发生心律失常、休克、心衰,病因和发病机制,基本病变：冠状动脉粥样硬化 管腔严重狭窄、侧枝循环尚未建立 心肌供血不足 在此基础上发生血供进一步急剧减少或中断1h 心肌梗死,泡沫 细胞,脂纹,轻度 病变,动脉 瘤,纤维 斑块,复合病变 / 破裂,动脉粥样硬化的进程,Adapted from Stary HC et al. Circulation 1。</p><p>5、急性心肌梗死的处理与护理,内 科 张燕,多一秒时间,生命的抢救就多一分希望,急性心肌梗死：,*,掌握,心肌梗死概念、临床表现、护理问题及护理措施,熟悉,了解,心肌梗死的诊断标准、治疗要点 熟悉循环系统体检,心肌梗死发病机制及诱因,急性心肌梗死:,急性心梗的定义,急性心梗的诊断,急性心梗的临床表现,急性心梗的护理,急性心梗的发病机制,急性心梗的治疗,定 义：,冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应心肌严重而持久的急性缺血导致心肌坏死。临床表现呈突发性，剧烈而持久的胸骨后疼痛，特征性心电图动态衍变及血清酶。</p><p>6、1,急性心肌梗死的护理措施,2,概念,急性心肌梗塞(AMI)又叫急性心肌梗死，为在冠状动脉病变的基础上， 发生冠状动脉血供急剧减少 或中断，使相应的心肌严重 而持久地急性缺血导致心肌 坏死，是冠心病的一种严重 类型。,3,病因,基本病因是冠状 动脉粥样硬化， 造成管腔严重狭 窄和心肌供血不 足，而侧支循环 未充分建立。,4,临床表现,先兆症状 急性心肌梗塞约2/3病人发病前数天有先兆症状，最常见为心绞痛，其次是上腹疼痛、胸闷憋气、上肢麻木、头晕、心慌、气急、烦躁等。其中心绞痛一半为初发型心绞痛，另一半原有心绞痛，突然发作频繁或。</p><p>7、急性心肌梗死病人的护理,Company Logo,概 述,护理评估,护理措施,护 理 诊断,护理目标,Company Logo,一、概 述,概念：心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血而导致心肌坏死。,Company Logo,发病机制：最基本的病因是冠状动脉粥样硬化（左冠状动脉前降支是冠心病心肌梗死最常受累的血管）,Company Logo,危险因素,Company Logo,(一) 健康史,询问病人有无冠心病危险因素及心绞痛发作史。 有无休克、脱水、出血、外科手术及严重心律失常等心排血量骤减的因素。 有无重体力活动。</p><p>8、急性心肌梗死病人 的护理,1,2,主要内容,定义 病因和发病机制 临床表现 辅助检查 治疗原则 护理措施 健康教育,copyright 2006 All Rights Reserved,3,定义,急性心肌梗死是冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌发生严重持久的缺血导致心肌坏死。,copyright 2006 All Rights Reserved,4,病因和发病机制,基本病因是冠状动脉粥样硬化 在冠状动脉严重狭窄的基础上，心肌需血量猛增或冠脉血供锐减，使心肌缺血达1小时以上，即可发生急性心肌梗死。,copyright 2006 All Rights Reserved,5,急性心肌梗死图,copyright 2006 All Rights Reserved。</p><p>9、1,急性心肌梗死患者的护理,.,学习内容,1.疾病知识2.病例分析,急性心肌梗死（AMI）,急性心肌缺血性坏死，发生冠状动脉血供急剧减少或中断心肌发生严重而持久地缺血、缺氧心肌坏死。临床表现有严重持久的胸痛，发热。</p><p>10、1,应鑫,急 性 心 肌 梗 死 患 者 的 护 理,学习内容,1.疾病知识 2.病例分析,急性心肌梗死（AMI）,急性心肌缺血性坏死，发生冠状动脉血供急剧减少或中断 心肌发生严重而持久地缺血、缺氧 心肌坏死。 临床表现有严重持久的胸痛，发热，心肌酶谱增高，特异性进行性ECG变化；亦可发生心律失常、休克、心衰。,病因和发病机制,基本病变：冠状动脉粥样硬化 管腔严重狭窄、侧枝循环尚未建立 心肌供。</p><p>11、急性心梗的诊断及护理,抢救生命 多一秒时间 就多一分希望,定义,心肌梗死是指因冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久的缺血导致心肌坏死。临床上表现为持久的胸骨后剧烈疼痛、心肌酶增高、心电图进行性改变；可发生心律失常、休克或心力衰竭，属冠心病的严重类型。,病因,基本病因是冠状动脉粥样硬化（偶为冠状动脉栓塞、炎症、先天性畸形、痉挛所致）。当病人的12支（也可34支受累）冠状动脉主支因动脉。</p>