急性心力衰竭护理

急性心力衰竭护理Tag内容描述：<p>1、急性心衰患者的急救与护理 1 脉管系统 脉管系统包括心脉管系统包括心 血管 系统 和和 淋巴系统 两部两部 分。分。 心血管系统 由心、动由心、动 脉、毛细血管和静脉脉、毛细血管和静脉 组成，淋巴系统由淋组成，淋巴系统由淋 巴管道、淋巴器官和巴管道、淋巴器官和 淋巴组织组成。淋巴组织组成。 2 血液循环 心通过有节律地收缩和舒张，推动血液在血管内循环流动，根据 血液循环的途径不同，可分为 体循环 和 肺循环 。两个循环同时进 行，彼此想通。 3 心脏生理 心脏主要由心肌构成，其生理 功能是 泵血泵血 ，即把静脉中压力较 低的血液。</p><p>2、Company LOGO 急性左心衰的护理 Acult ventricular failure Contents 流行病学 分类 概念 病因 病理 临床表现 实验室检查 抢救配合与护理 流行病学 v全球心衰患者的数量已高达2250万，以每年200 万的速度递增 v我国35-74岁成年人中有400万心衰患者 v急性心衰预后很差:住院病死率为3%, 60天病死率 为9.6%, 3年和5年病死率高达30%和60%（与恶 性肿瘤相仿） v急性肺水肿患者的院内病死率为12,1年病死率 为30 Acult ventricular failure 概念 急性发作或加重的左心功能异常所致的心肌收缩 力明显降低或者心室负荷加重 造成急性心排血量骤降、。</p><p>3、宜 魁 慑 畜 砍 裹 轿 晕 葵 酵 诫 狮 膀 亏 且 楷 喻 零 竟 欠 粒 枢 悔 与 井 摇 律 捆 芯 株 锦 简 急 性 左 心 衰 的 护 理 急 性 左 心 衰 的 护 理 蝎 城 泊 淡 京 苯 迭 星 渍 剖 逝 仕 拿 豫 豁 釉 屉 野 奈 童 板 擅 揩 疹 闹 需 津 啡 凛 俞 绩 颜 急 性 左 心 衰 的 护 理 急 性 左 心 衰 的 护 理 赶 屏 窜 酉 亚 六 徒 睬 哩 配 篆 格 翘 腕 铅 养 莹 鄂 抛 腆 司 憎 凉 十 俏 苟 努 痞 讳 洼 寓 噪 急 性 左 心 衰 的 护 理 急 性 左 心 衰 的 护 理 葡 策 蛋 荫 具 贬 够 览 县 华 汹 块 莫 软 穴 诌 阔 均 浮 叭 扰 殷 丑。</p><p>4、二、急性心力衰竭病人的护理,案例 昨天急诊科来了一位病人张女士，65岁。既往有高血压病史20年，间断胸闷1周，夜间突发呼吸困难被迫坐起，咳嗽、气急、咳大量粉红色泡沫痰。,思考 1、考虑患者发生了什么？ 2、应如何立即处理该患者？,病因,一、急性心力衰竭,急性心力衰竭主要是指由于急性心脏病变引起心排血量显著、急骤降低导致组织器官灌注不足和急性瘀血综合征。临床上以急性左心衰较常见，主要表现为急性肺水肿，重者伴心源性休克。,一、病因与发病机制,急性广泛性心肌梗死 严重的二尖瓣狭窄 高血压危象 感染性心内膜炎 严重心律失常 。</p><p>5、急性左心衰的治疗与护理进展,概念,病因与发病机制,临床表现,内容,治疗处理,护理,急性左心衰竭 (acute left heart failure),由于急性心脏病变引起的心排血量显著、急剧地降低，导致组织器官灌注不足和急性淤血的综合征即称为心力衰竭。若仅是左心室功能障碍则称为急性左心衰竭。,【病因】,心肌收缩力减退 高血压危象 心肌梗死后引起的室壁瘤使心肌收缩不协调 其它 如输液过快过多,心脏跳动,【发病机制】,心肌收缩力突然严重减弱，心排血量急剧减少，肺静脉回流不畅，导致肺静脉压快速升高，肺毛细血管压随之升高使血管内液体渗入到肺间质和。</p><p>6、2019/4/25,急性心力衰竭的治疗与护理,2019/4/25,心力衰竭的四种分类方法,按发生的部位：左心衰竭，右心衰竭和全心衰竭 按发生大的 速度：急性心力衰竭和慢性心力衰竭 按心肌收缩与舒张功能的障碍：收缩性衰竭、舒张性衰竭（又名射血分数保存或正常的心力衰竭） 按心排血量的高低：高排血量心力衰竭、低排血量心力衰竭,2019/4/25,2019/4/25,2008年欧洲ESC指南建议：将心力衰竭划分为三类：,2019/4/25,急性心力衰竭的具体定义,定义：是指由于器质性心脏病发展到心肌收缩力减退使心脏不能将回心血量全部排出，心搏出量减少，引起肺静脉淤血，。</p><p>7、急性心力衰竭,福建省立医院心研所 张祖杰,急性心力衰竭的概述,定义： 急性心力衰竭是由于急性心脏病变引起心排血量骤降，导致组织器官灌注不足和急性淤血的综合征。,急性心力衰竭的概述,急性左心衰竭和急性右心衰竭，而急性左心衰竭最常见，主要表现为急性肺水肿（acute pulmonary edema），严重者可出现心源性休克（cardiogenic shock）或心原性晕厥.而急性右心衰竭较少见，主要见于急性右心室梗死或大块肺栓塞。,急性左心衰竭（acute left ventricular heart failure）,病因 发病机制 临床表现 诊断及鉴别诊断 治疗,病因,急性原发性心肌。</p><p>8、急性心力衰竭的护理,急性心力衰竭是心内科常见的急危重症之一，其发病突然、进展快，变化多，并发症重， 抢救必须争分夺秒地立即进行，否则可危及生命。,概述,定义,急性心力衰竭,急性心力衰竭主要是指由于急性心脏病变引起心排血量显著、急骤降低导致组织器官灌注不足和急性瘀血综合征。,与冠心病有关的急性广泛前壁心肌梗死、乳头肌断裂、室间隔穿孔 感染性心内膜炎引起的瓣膜穿孔、腱索断裂 高血压心脏病血压急剧升高 原有心脏病基础上快速性心律失常 液体过多过快,肺静 脉压,心脏收缩力突然 心排血量 左室瓣膜急性反流 LVEDP,急性肺水。</p><p>9、急性心力衰竭的护理,护理诊断,实验室和 辅助检查,概述,目录,护理 措施,急性心力衰竭是心内科常见的急危重症之一，其发病突然、进展快，变化多，并发症重， 抢救必须争分夺秒地立即进行，否则可危及生命。,概述,1、美国过去10年中，因急性心衰而急诊就医者达1000万例次。急性心衰患者中约15-20为首诊心衰，大部分则为原有的心衰加重。 2、每年心衰的总发病率为0.23-0.27。急性心衰预后很差，住院病死率为3，60d病死率为9.6，3年和5年病死率分别高达30和60。 3、急性肺水肿患者的院内病死率为12，1年病死率达30。,急性心衰的流行病学,4、我。</p><p>10、2019/10/2,急性心力衰竭的治疗与护理,2019/10/2,心力衰竭的四种分类方法,按发生的部位：左心衰竭，右心衰竭和全心衰竭 按发生大的 速度：急性心力衰竭和慢性心力衰竭 按心肌收缩与舒张功能的障碍：收缩性衰竭、舒张性衰竭（又名射血分数保存或正常的心力衰竭） 按心排血量的高低：高排血量心力衰竭、低排血量心力衰竭,2019/10/2,2019/10/2,2008年欧洲ESC指南建议：将心力衰竭划分为三类：,2019/10/2,急性心力衰竭的具体定义,定义：是指由于器质性心脏病发展到心肌收缩力减退使心脏不能将回心血量全部排出，心搏出量减少，引起肺静脉淤血，。</p><p>11、急性左心衰竭患者的护理 江芳,定义,急性心力衰竭，是指心力衰竭症状和体征和体征迅速发生或恶化。临床上以急性心力衰竭最常见。急性心力衰竭是指急性发作或加重的左心功能异常所致的心肌收缩力明显降低、心脏负荷加重，造成急性心排血量骤降、肺循坏压力突然升高、心脏负荷加重、周围循坏阻力增加，从而引起肺循环充血而出现急性肺淤血、肺水肿，以及伴组织器官灌注不足的心源性休克的一种临床综合征。,病因,（一）、心源性急性心力衰竭 1.急性弥漫性心肌损害 如急性冠状动脉综合征、急性重症心肌炎、急性心肌梗死等。 2.急性心脏后负荷过。</p>