急性胸痛的诊断与处理

急性胸痛的诊断与处理Tag内容描述：<p>1、急性胸痛的诊断和处理流程 宁国市人民医院 王慧华 急性胸痛约占急诊内科 病人5-20%，三级医院 可达20-30%。 病情复杂多样，有些胸 痛病情来势凶险，短时 间内危及生命。 急诊医生的任务 对急性胸痛病人给予快速鉴别诊断，对其 危险性给予准确的评估，并作出及时正确的处 理。 首先识别出高危胸痛(especially with those life-threatening)，快速纳入“绿色 通道”。 胸痛的常见病因 浅 深 皮肤带状疱疹 皮下软组织炎症 肌肉劳损 颈椎病、肩周炎 肋骨骨炎、软骨炎、肋间神经痛 胸膜炎、周边性肺炎、肺癌、肺栓塞、气胸 心包炎、心肌炎、心。</p><p>2、宴 州 沁 艳 室 忽 紧 陡 乒 任 遏 睦 己 洁 顺 斡 斋 咆 诱 废 射 邮 忽 捣 解 栽 蒸 历 杠 骄 及 痔 急 性 胸 痛 的 诊 断 与 处 理 策 略 急 性 胸 痛 的 诊 断 与 处 理 策 略 箱 侄 咀 俊 倡 宜 专 睬 氮 健 淮 铅 俗 靖 柜 端 紊 收 征 予 减 嘛 包 之 器 返 漾 蹲 钓 抨 脯 系 急 性 胸 痛 的 诊 断 与 处 理 策 略 急 性 胸 痛 的 诊 断 与 处 理 策 略 掌 苏 佬 麓 钢 似 丸 卞 鹊 司 竖 软 憨 沥 开 瞥 捶 盂 黄 挺 笼 赘 洪 衙 异 二 撂 掐 象 豢 呈 鞋 急 性 胸 痛 的 诊 断 与 处 理 策 略 急 性 胸 痛 的 诊 断 与 处 理 策。</p><p>3、急性胸痛的诊断及护理 病例分享 52岁女性，突发剧烈胸痛1小时，心电 图无特异性改变，心肌酶无增高，应 用硝酸甘油胸痛无缓解。 既往有“高血压”病史，血压控制不理 想。逐渐出现右下肢活动无力、麻木，少 尿。 病例分享 主动脉夹层 急性胸痛急诊医生的挑战 急性胸痛可能来源于多种疾病，可以是良 性的自限性疾病，也可能是威胁生命的危重急 症。 没能在第一时间意识到威胁生命的潜在疾 病，可能导致严重后果，甚至死亡。 急性胸痛的病因 皮肤带状疱疹 皮下软组织炎症 肌肉劳损 颈椎病、肩周炎 肋骨骨炎、软骨炎、肋间神经痛 胸膜炎、周。</p><p>4、急性胸痛的诊断和处理 急性胸痛包括了一组致命性疾 病 其特点是: q 起病急 q 变化快 q 死亡率高 q 预后与抢救是否及时密切相关 q时刻保持对这些疾病的警惕性 q掌握这些疾病主要的临床特征 q鉴别这些疾病的合理流程 q能够提供必要的检查手段 避免失误的条件避免失误的条件 胸痛的来源胸痛的来源 胸廓或胸壁疾病：胸壁肌肉劳损，肋间 神经痛，带状疱疹等 胸腔内脏器官的病变：急性冠状动脉 综合征，心包炎，主动脉夹层，胸膜炎 ，肺动脉栓塞，气胸等 腹部病变：胆囊炎，胰腺炎等 诊断思维的程序诊断思维的程序 急性发生的胸痛起病急骤，患者。</p><p>5、四. 临床表现 肺栓塞的临床表现多种多样，实际上 是一较广的临床谱，所见主要决定于血 管堵塞的多少、发生速度和心肺的状态 。 大出血者给新鲜冷冻血浆，使INR正常。 不太严重的出血可给维生素K 10mg皮下 ，在6-12H内逆转法华令的作用。。</p><p>6、急性胸痛的诊断与处理策略,急性胸痛及其特征 急性胸痛诊断思路 急诊胸痛的处理原则 常见高危胸痛的诊治,内容,Acute Chest Pain 急性胸痛,胸痛或胸部不适是临床上常见的症状之一，其临床表现多样而复杂； 每一胸痛患者表现各异，临床危险性存在较大差别, 因此，胸痛患者的诊断与处理对临床医师仍是一个严峻的挑战。 评价分析患者胸痛症状的性质对判断胸痛患者是否高危或是否需进入快速通道有重要意义。,Acute Chest Pain 急性胸痛,不仅要注意一些常见的缺血性胸痛，如急性冠状动脉综合征(ACS)或心肌梗死(MI)这些高危患者，还应特别关注那些。</p><p>7、急性胸痛的诊断与处理策略,急性胸痛及其特征 急性胸痛诊断思路 急诊胸痛的处理原则 常见高危胸痛的诊治,内容,Acute Chest Pain 急性胸痛,胸痛或胸部不适是临床上常见的症状之一，其临床表现多样而复杂； 每一胸痛患者表现各异，临床危险性存在较大差别, 因此，胸痛患者的诊断与处理对临床医师仍是一个严峻的挑战。 评价分析患者胸痛症状的性质对判断胸痛患者是否高危或是否需进入快速通道有重要意义。,Acute Chest Pain 急性胸痛,不仅要注意一些常见的缺血性胸痛，如急性冠状动脉综合征(ACS)或心肌梗死(MI)这些高危患者，还应特别关注那些。</p><p>8、急性胸痛的诊断和处理,急性胸痛包括了一组致命性疾病 其特点是: 起病急 变化快 死亡率高 预后与抢救是否及时密切相关,时刻保持对这些疾病的警惕性 掌握这些疾病主要的临床特征 鉴别这些疾病的合理流程 能够提供必要的检查手段,避免失误的条件,胸痛的来源,胸廓或胸壁疾病：胸壁肌肉劳损，肋间神经痛，带状疱疹等 胸腔内脏器官的病变：急性冠状动脉综合征，心包炎，主动脉夹层，胸膜炎，肺动脉栓塞，气胸等 腹部病变：胆囊炎，胰腺炎等,诊断思维的程序,急性发生的胸痛起病急骤，患者可以讲清楚确切的开始时间 慢性发生的胸痛，开始的时间往。</p><p>9、急性胸痛的诊断与处理策略,急性胸痛及其特征 急性胸痛诊断思路 急诊胸痛的处理原则 常见高危胸痛的诊治,内容,Acute Chest Pain急性胸痛,胸痛或胸部不适是临床上常见的症状之一，其临床表现多样而复杂； 每一胸痛患者表现各异，临床危险性存在较大差别, 因此，胸痛患者的诊断与处理对临床医师仍是一个严峻的挑战。 评价分析患者胸痛症状的性质对判断胸痛患者是否高危或是否需进入快速通道有重要意义。</p>