急性左心衰的诊治

急性左心衰的诊治Tag内容描述：<p>1、1 急性心力衰竭的诊断和治疗 2010-07-01 2005-欧洲心脏学会指南 2 循证医学建议的分类 第类：循证医学证据和/或大多数人同意所作的诊断/ 治疗是有益的、有帮助的且有效的； 第类：对于治疗的作用和/或功效有相反的循证医学 证据和/或分歧； a 类：大量循证医学证据/观点认为治疗有效； b 类：循证医学证据/观点很少能证实治疗有效； 第类：循证医学证据或大多数观点认为治疗无效且在 有些情况下是有害的 *ESC不推荐使用第类 3 循证医学证据的分级 A级：从大量随机临床试验或其后的分析中得出 的数据 B级：从一个单独的随机临床试验或大的。</p><p>2、急性左心衰竭的临床诊疗2012-03-22 08:16 来源 爱爱医 分享到： （一）症状1.呼吸困难 呼吸困难是患者的一种主观感觉，自己感觉“喘不过气”、“呼吸费力”、“气短、气憋”。轻度左心衰竭，患者在安静状态下可无明显不适，体力活动时出现呼吸困难，称劳力性呼吸困难。待病情加重，即使在平卧状态下患者亦感“气短，气憋”，坐位后减轻，称端坐呼吸。其原因主要是平卧时下肢静脉血液回流增多，进一步加重肺淤血和肺水肿；而取坐位后，血液在重力作用下，部分转移到腹腔和下肢，肺淤血减轻；且坐位后膈肌下降，胸腔容量增加，肺活量增加，。</p><p>3、急性左心衰的诊断与治疗,心衰定 义,心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征，绝大多数情况下是指心肌收缩力下降，使心排血量不能满足机体代谢需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血的表现 分类： 按发生过程分急性和慢性 按症状和体征分左、右、全心功能不全 按机理分收缩性和舒张性,心脏功能的生理基础,心排血量,心肌收缩力,前负荷 （舒张期容量）,后负荷 （射血阻抗）,心率,房室收缩协调性,心脏机械结构完整性,原发性心肌损害：缺血性心肌损害 心肌炎或心肌病 心肌代谢障碍 （糖尿病性心肌病等）,。</p><p>4、急性左心衰的诊治,目录,概念 流行病学 急性左心衰的常见病因 急性左心衰的病理机制 急性左心衰的临床表现 急性左心衰的实验室辅助检查 急性左心衰的严重程度分级 急性左心衰的诊断步骤 非心源性肺水肿和左心衰的鉴别 急性心衰的诊断与评估要点 左心衰的治疗目标 急性左心衰的一般处理 急性左心衰的药物治疗,概念,急性左心衰：急性发作或者加重后左心功能异常所致的心肌收缩力明显降低，心肌负荷加重，造成急性心排血量急骤下降，肺循环压力突然升高，周围循环阻力增大引起肺循环充血，而出现急性肺淤血、肺水肿，并伴有组织灌注不足和心源。</p><p>5、急性左心衰的诊断与治疗,概述,心力衰竭（简称心衰）是由于任何心脏结构或功能异常导致心室充盈或射血能力受损的一组复杂临床综合征，其重要临床表现为呼吸困难和乏力（活动耐量受限），以及液体潴留（肺淤血和外周水肿）,概述-流行病学,过去40年，心衰引起的死亡增加6倍 患病率0.9%，约400万患者 老龄化、心血管危险因素增加 男0.7%、女1.0%，可能与女性风心病较多有关,概述-流行病学,城市农村，北方南方，与高血压的发病率一致 病因：冠心病45.6%、风心病18.6%、高血压12.9% 预后：5年生存率与恶性肿瘤相仿，各年段心衰死亡率均高于同期。</p>