挤压综合征课件

挤压综合征课件Tag内容描述：<p>1、挤压综合征,（Crush Syndrome） 山西省汾阳医院手术室 张汝成,概念 （Crush Syndrome）,是指四肢或躯干等肌肉丰富的部位遭受重物长时间（1h)压榨或挤压,当压迫解除后，出现的以肢体肿胀、肌红蛋白尿和高钾血症为特征的急性肾功能衰竭时，挤压伤也就演变为挤压综合征（Crush Syndrome）。 死亡率超过40%。,病理生理: 肌肉缺血性坏死+肾脏损伤,组织 压迫解除,血循环 恢复,组织间隙 渗出、水肿 压力,低血容量 休克,肾脏ARF,肌红蛋白尿,血K+,死亡,肌肉组织 缺血 变性、坏死 释放有害物质,肌红蛋白 入血,肾小管 阻塞,心律失常 心跳骤停,临床表。</p><p>2、挤压伤和挤压综合征,Crush Injury and Crush Syndrome,一、概述（Introduction）,概念 挤压伤（Crush Injury） 挤压综合征（Crush Syndrome） 创伤性横纹肌溶解症,挤压伤 挤压综合征,一、概述（Introduction）,发病原因 大规模轰炸 地震、大爆炸、海啸、矿井意外等 抗休克裤、止血带、骨折固定不当等 好发部位 发生率 第二次世界大战 5% 中国唐山地震 1% 日本神户 1%,挤压、压砸,二、病理生理-局部变化,肌肉组织坏死,筋膜间区压力,出血、渗出,渗出、肿胀,中枢神经内分泌紊乱,血管活性物质释放,有效血容量,代谢产物释放,肾缺血,急性肾功能。</p><p>3、挤压伤和挤压综合征,Crush Injury and Crush Syndrome,一、概述（Introduction）,概念 挤压伤（Crush Injury） 挤压综合征（Crush Syndrome） 创伤性横纹肌溶解症,挤压伤 挤压综合征,一、概述（Introduction）,发病原因 大规模轰炸 地震、大爆炸、海啸、矿井意外等 抗休克裤、止血带、骨折固定不当等 好发部位 发生率 第二次世界大战 5% 中国唐山地震 1% 日本神户 1%,挤压、压砸,二、病理生理-局部变化,肌肉组织坏死,筋膜间区压力,出血、渗出,渗出、肿胀,中枢神经内分泌紊乱,血管活性物质释放,有效血容量,代谢产物释放,肾缺血,急性肾功能。</p><p>4、挤压综合征的护理,急诊科 胡云鸿,定义： 挤压综合征（CS）指人体肌肉丰富的部位， 受重物长时间（1小时）以上压榨或挤压后造成的损伤。好发部位依次为：小腿，前臂，大腿，臀部，上臂，躯干。,临床表现： 1局部症状 局部疼痛，肢体肿胀，皮下淤血，皮肤张力增加。要注意检查肢体的肌肉和神经功能 2全身症状 头目晕沉，食欲不振，胸闷腹胀。发热，尿黄，舌红，苔黄，脉頻。心悸气急。,3 挤压综合征主要特征表现： （1）休克：部分早期可不出现，或短时间 大部分广泛组织破坏，血容量丢失迅速产生。 不断加重。 （2）肌红蛋白尿：诊断的重要。</p><p>5、挤压综合征的诊断与早期治疗,提纲,Crush syndrome的早期认识 定义 临床表现 发生机制 早期诊断 早期预防与治疗原则 病例,Crush syndrome,1909年德国内科医师在墨西纳大地震后发现，一些震后获救的伤者表现为：肌肉。</p><p>6、,挤压综合征的诊断与早期治疗,.,提纲,Crush syndrome的早期认识 定义 临床表现 发生机制 早期诊断 早期预防与治疗原则 病例,.,Crush syndrome,1909年德国内科医师在墨西纳大地震后发现，一些震后获救的伤者表现为：肌肉酸痛、虚弱和棕褐色尿。 1910年第一次世界大战时，很多从废墟中幸免遇难的德国士兵也出现了同样的症状，部分经治无效死亡；德国医疗文献首次描述了该症。</p>