脊柱与四肢检查课件

脊柱与四肢检查课件Tag内容描述：<p>1、,第十章脊柱及四肢检查,安徽中医药大学第二附属医院吴宗传,.,掌握脊柱、四肢的检查方法。熟悉脊柱、四肢病理改变的临床意义：（1）脊柱：正常曲度、畸形、压痛和叩击痛，运动功能障碍（2）四肢：肢体的位置与形态异常、运动障碍、关节病变、下肢静脉曲张。了解脊柱、四肢关节活动范围,.,一、脊柱,功能：支持体重、维持姿势组成：7颈、12胸、5腰、5骶、4尾椎病变：疼痛、姿势异常、活动障碍检查：弯曲、畸形、活。</p><p>2、脊柱与四肢检查 诊 断 教 研 室 （红旗医院消化内科） 王 颖,第八章 脊柱与四肢 第一节 脊 柱 脊柱是支持体重，维持躯体各种姿势的重要支柱，并作为躯体活动的枢纽。由骨与纤维组织构成的椎管可容纳并保护脊髓、马尾神经和神经根。,脊柱的病变主要表现为疼痛、姿势或形态异常以及活动度受限等。检查时应注意其弯曲度、有无畸形、活动范围是否受限及有无压痛、叩击痛等。,组成： 7个颈椎； 12个胸椎； 5个腰椎； 5个骶椎； 4个尾椎。,一、脊柱弯曲度 (一)生理性弯曲,(二)病理性变形 1.颈椎变形姿势有无异常。立位有无侧偏、前屈、过度后伸。</p><p>3、第七章 脊柱与四肢检查,李建军,2,目的要求,熟悉脊柱、四肢的检查方法 熟悉异常体征的临床意义,3,授课内容,脊柱弯曲度,1,脊柱活动度,2,四肢关节的形态,4,4,6,脊柱压痛与叩击痛,3,4,脊柱 Vertebral Column,颈椎 Cervical vertebrae：C7 胸椎 Thoracic vertebrae：T12 腰椎 Lumbar vertebrae：L5 骶椎 Sacral vertebrae：S5 尾椎 Coccygeal vertebrae：Co4,5,脊柱的体表定位 (Surface mark of spine), C7：突起明显 T3：肩胛冈内侧连线 T7：肩胛下角连线 L3：最长横突 L4：双侧髂嵴最高点 连线,6,第一节 脊柱检查,7,脊柱(Spine),作用：脊柱是。</p><p>4、脊 柱 1、脊柱的弯曲度 1) 脊柱后凸 2) 脊柱前凸 3) 脊柱侧凸 a、姿势性 b、器质性 2、脊柱的活动度 3、脊柱的压痛和叩痛,直接 间接扣击法 脊柱特殊试验 1.颈椎 1) Jackson 压头试验 2)Naffziger test 压颈试验 3)旋颈试验 2.腰骶椎 1)拾物试验 2)直腿抬高试验 Lasegue征 ）屈颈试验 Linder征,一、脑神经检查 (一)嗅神经 (二)视神经 ：视力、视野 (三)动眼、滑车、展神经 1外观 2眼球运动 3瞳孔,神经系统检查,1) 动眼神经麻痹: 上睑下垂、眼球向内、向上及 向下 活动受限 2) 滑车神经损害: 眼球向下、向外运动减弱 3) 展神经受损: 眼球向。</p><p>5、脊柱与四肢检查,西藏大学医学院,要 求,1、熟悉脊柱、四肢的检查方法. 2、熟悉脊柱、四肢的病理改变的临床意义,病例讨论,某男性45岁，自高处坠落后诉腰、背部疼痛、不能走路。你应作那些检查？患者的病变在什么部位？,脊柱的主要功能,支持体重，保护内脏。 维护躯干正常姿态 作为躯体活动的枢纽 由7个颈椎、12个胸椎、5个腰椎、5个骶椎、4个尾椎组成。 （按视、触、叩的顺序进行 ）,脊柱的检查内容,脊柱的弯曲度 脊柱的活动度 脊柱的压痛与叩击痛 脊柱检查的几种特殊试验,（一）生理性弯曲,四个生理弯曲 似“S” 生理弯曲。 颈段前凸 胸段。</p><p>6、授课教师：朱佩琼 浙江医学高等专科学校,脊柱与四肢检查,2,脊柱与四肢检查,一、脊柱的检查： 脊柱疾病的主要表现姿势的异常、疼痛和活动受限。 1、脊柱弯曲度： 生理性弯曲:正常人脊柱有四个弯曲部位，即颈、腰段向前凸，胸、骶段向后凸，近似“S”型，称为生理性弯曲或“S”状弯曲。 检查时，用手指沿棘突以适当的压力从上向下划压，皮肤上即出现一条红色充血线，借此可观察脊柱有否侧凸。,3,4,异常弯曲：,（1）脊柱后凸： 多发生于胸段，也称为驼背(gibbus )。 小儿脊柱后凸，多为佝偻病引起。坐位时胸段呈明显均匀性向后弯曲，仰卧位时。</p><p>7、脊柱与四肢检查 诊 断 教 研 室 （红旗医院消化内科） 王 颖,第八章 脊柱与四肢 第一节 脊 柱 脊柱是支持体重，维持躯体各种姿势的重要支柱，并作为躯体活动的枢纽。由骨与纤维组织构成的椎管可容纳并保护脊髓、马尾神经和神经根。,脊柱的病变主要表现为疼痛、姿势或形态异常以及活动度受限等。检查时应注意其弯曲度、有无畸形、活动范围是否受限及有无压痛、叩击痛等。,组成： 7个颈椎； 12个胸椎； 5个腰椎； 5个骶椎； 4个尾椎。,一、脊柱弯曲度 (一)生理性弯曲,(二)病理性变形 1.颈椎变形姿势有无异常。立位有无侧偏、前屈、过度后伸。</p><p>8、脊柱与四肢检查 诊 断 教 研 室 （红旗医院消化内科） 王 颖,第八章 脊柱与四肢 第一节 脊 柱 脊柱是支持体重，维持躯体各种姿势的重要支柱，并作为躯体活动的枢纽。由骨与纤维组织构成的椎管可容纳并保护脊髓、马尾神经和神经根。,脊柱的病变主要表现为疼痛、姿势或形态异常以及活动度受限等。检查时应注意其弯曲度、有无畸形、活动范围是否受限及有无压痛、叩击痛等。,组成： 7个颈椎； 12个胸椎； 5个腰椎； 5个骶椎； 4个尾椎。,一、脊柱弯曲度 (一)生理性弯曲,(二)病理性变形 1.颈椎变形姿势有无异常。立位有无侧偏、前屈、过度后伸。</p><p>9、脊柱和 神经系统检查,脊 柱 1、脊柱的弯曲度 1) 脊柱后凸 2) 脊柱前凸 3) 脊柱侧凸 a、姿势性 b、器质性 2、脊柱的活动度 3、脊柱的压痛和叩痛,直接 间接扣击法 脊柱特殊试验 1.颈椎 1) Jackson 压头试验 2)Naffziger test 压颈试验 3)旋颈试验 2.腰骶椎 1)拾物试验 2)直腿抬高试验 Lasegue征 ）屈颈试验 Linder征,一、脑神经检查 (一)嗅神经 (二)视神经 ：视力、视野 (三)动眼、滑车、展神经 1外观 2眼球运动 3瞳孔,神经系统检查,1) 动眼神经麻痹: 上睑下垂、眼球向内、向上及 向下 活动受限 2) 滑车神经损害: 眼球向下、向外运动减弱 3)。</p><p>10、脊 柱,一、脊柱弯曲度 脊柱是维持正常立位姿势的主要支柱,正常人 四个弯曲，s型 检查方法,一、脊柱弯曲度,（一）脊柱后凸：胸椎多发（驼背） 小儿 佝偻病 儿童、青年胸椎结核（成角畸形） 胸椎弧形后凸,脊柱强直固定类风湿性关节炎 老年人骨质退行性变 （二）脊柱前凸：腰椎多见 （三）脊柱侧凸：佝偻病，慢性胸膜肥厚,（二）、脊柱活动度,颈椎腰椎活动度大，胸椎活动度小 骶椎几乎不活动 检查方法 活动受限：软组织损伤、骨质增生、骨质破坏、椎间盘脱出,三、脊柱压痛、叩击痛,叩击痛： 直接叩击法 间接叩击法 压痛 脊柱压痛 椎旁压痛,四。</p><p>11、第十章脊柱及四肢检查 掌握脊柱 四肢的检查方法 熟悉脊柱 四肢病理改变的临床意义 1 脊柱 正常曲度 畸形 压痛和叩击痛 运动功能障碍 2 四肢 肢体的位置与形态异常 运动障碍 关节病变 下肢静脉曲张 了解脊柱 四肢关节活动范围 一 脊柱 功能 支持体重 维持姿势组成 7颈 12胸 5腰 5骶 4尾椎病变 疼痛 姿势异常 活动障碍检查 弯曲 畸形 活动度 压痛 叩击痛 一 脊柱弯曲度 1 生理性弯。</p>