局麻药中毒的

局麻药中毒的Tag内容描述：<p>1、脂肪乳在局麻药中毒治疗的应用,2015/05/03,脂肪乳在局麻药中毒治疗的应用,目录 一、概述 二、常用局麻药毒性强度 三、局麻药中毒临床表现 四、局麻药心脏毒性反应救治的新发现 五、病例材料 六、局麻药中毒的机制 七、脂肪乳剂拮抗局麻药中毒的可能机制 八、脂肪乳剂逆转局麻药心脏毒性反应的临床剂量 九、对神经毒性的解救 十、脂质用于局麻药中毒复苏存在的问题 十一、局麻药中毒处理预案 十二、总结,2015/05/03,一、概述, 局麻药中毒的概念 血液中局麻药浓度超过机体的耐受能力，引起中枢神经系统和心血管系统出现各种兴奋或抑制的临床。</p><p>2、脂肪乳在局麻药中毒治疗的应用,2015/05/03,脂肪乳在局麻药中毒治疗的应用,目录 一、概述 二、常用局麻药毒性强度 三、局麻药中毒临床表现 四、局麻药心脏毒性反应救治的新发现 五、病例材料 六、局麻药中毒的机制 七、脂肪乳剂拮抗局麻药中毒的可能机制 八、脂肪乳剂逆转局麻药心脏毒性反应的临床剂量 九、对神经毒性的解救 十、脂质用于局麻药中毒复苏存在的问题 十一、局麻药中毒处理预案 十二、总结,2015/05/03,一、概述, 局麻药中毒的概念 血液中局麻药浓度超过机体的耐受能力，引起中枢神经系统和心血管系统出现各种兴奋或抑制的临床。</p><p>3、局麻药中毒的处理及治疗,贺争光,一、概述,如图示：层级越高，毒性越强,注意： 利多卡因与布比卡因联合使用可提高中毒剂量 布比卡因是一种长效的酰胺类局部麻醉药 布比卡因的麻醉性能强而且持续时间久。 布比卡因的心血管毒性反应较难纠正，一旦出现了严重的心血管毒 性反应后复苏就比较困难。,三、局麻药中毒临床表现,临床表现,中枢神经 系统,心血管 系统,最早表现为视觉听觉异常，如口唇麻木、头痛、头晕、头昏、眼球震颤，严重者出现肌肉强直、惊厥乃至昏迷等症状； 通常通过给氧、镇静、控制呼吸和稳定循环等对症处理方法可以很好控制。</p><p>4、脂肪乳剂在酰胺类局麻药中毒 抢救中的应用,保定市第一医院麻醉科 高宏博,背 景,过去30年，局麻药全身毒性发病率已经显著降低 近年来区域阻滞数量增加，局麻药毒性发生增加 硬膜外麻醉后局麻药毒性发生率为4/1万例 治疗上增加脂肪乳剂做为特殊解毒剂在临床使用,一、长效酰胺类局麻药中毒的识别,意识突然消失，伴或不伴强直阵挛性抽搐 循环虚脱： 窦性心动过缓 传导阻滞 室性心律失常 心跳骤停 甚至全部出现,各种局部麻醉方法均可以出现局麻药中毒，识别局麻药中毒常常很困难（应该与局麻药的过敏反应相鉴别）； 局麻药毒性可发生在初次注射。</p><p>5、局麻药中毒的救治,刘 恒,目录,机制 诊断 治疗,机制,高危因素,年龄大 心衰 缺血性心脏病 心脏传导异常 代谢性疾病（如线粒体病）,肝病 低蛋白血症 酸中毒 服用钠通道抑制剂,预防,使用能到达阻滞效果的最低剂量 注射前应用试验剂量 注射前回抽观察有无血液 逐步缓慢注射，注意观察有无局麻药中毒征象,诊断,中枢神经系统症状 兴奋性（不安、激动、妄想、肌阵挛、癫痫） 抑制性（言语不清、嗜睡、昏迷、呼吸抑制） 非特异（金属味、口周麻木、复视、耳鸣、头昏眼花）,诊断,心血管系统 早期高血流动力学改变（高血压、心动过速、室性心律失常）。</p><p>6、局麻药中毒的原因及处理,昆明市第一人民医院 赵皓行,局麻药,在用药局部能暂时地，完全和可逆性地阻断神经冲动传导，在意识清醒的条件下，使局部的痛觉和感觉消失的药物。,局麻药中毒原因,毒性反应 指单位时间内血液中局麻药浓度超过了机体的耐力而引起的中毒症状。 局麻药逾量 单位时间内药物吸收过快 机体对局麻药的耐受性降低 药物间的相互作用 过敏反应 有极少数病人在使用局麻药后出现皮肤粘膜水肿、荨麻疹、哮喘、低血压或休克等症状，称为过敏反应。,局麻药中毒的表现和分类,毒性反应 （1）立即毒性反应，病人个体对局麻药的耐受有。</p><p>7、脂肪乳在局麻药中毒治疗的应用,脂肪乳在局麻药中毒治疗的应用,目录 一、概述 二、常用局麻药毒性强度 三、局麻药中毒临床表现 四、局麻药心脏毒性反应救治的新发现 五、病例材料 六、局麻药中毒的机制 七、脂肪乳剂拮抗局麻药中毒的可能机制 八、脂肪乳剂逆转局麻药心脏毒性反应的临床剂量 九、对神经毒性的解救 十、脂质用于局麻药中毒复苏存在的问题 十一、局麻药中毒处理预案 十二、总结,一、概述, 局麻药中毒的概念 血液中局麻药浓度超过机体的耐受能力，引起中枢神经系统和心血管系统出现各种兴奋或抑制的临床症状，称为局麻药中毒。。</p><p>8、脂肪乳在局麻药中毒治疗的应用,1,脂肪乳在局麻药中毒治疗的应用,目录 一、概述 二、常用局麻药毒性强度 三、局麻药中毒临床表现 四、局麻药心脏毒性反应救治的新发现 五、病例材料 六、局麻药中毒的机制 七、脂肪乳剂拮抗局麻药中毒的可能机制 八、脂肪乳剂逆转局麻药心脏毒性反应的临床剂量 九、对神经毒性的解救 十、脂质用于局麻药中毒复苏存在的问题 十一、局麻药中毒处理预案 十二、总结,2015/05/03,2,一、概述, 局麻药中毒的概念 血液中局麻药浓度超过机体的耐受能力，引起中枢神经系统和心血管系统出现各种兴奋或抑制的临床症状，。</p>