军医大学唐都医院

军医大学唐都医院Tag内容描述：<p>1、第四军医大学唐都医院 功能神经外科王学廉,老年人颅脑外伤诊治原则,2,颅脑创伤（ TRAUMATIC BRAIN INJURY TBI）,一、概念： 是指头皮、颅骨、脑膜、脑等组织结构受到外力作用所遭受的损伤； 二、特点： 发生率高，平时和战时都很常见； 伤情重； 急救开颅手术多； 临床医疗和护理任务繁重； 致残率和死亡率高,3,颅脑创伤的概述,我国发病率超过150/10万人口； 占全身部位损伤的 1020； 仅次于四肢伤 居第二位； 死亡率占2040 致死、致残率均居首位； 其中sTBI约占颅脑外伤的20%； 死亡率30-50%,甚至更高；,4,颅脑创伤的原因,平时 车祸，50。</p><p>2、第四军医大学唐都医院 功能神经外科王学廉,老年人颅脑外伤诊治原则,2,颅脑创伤（ TRAUMATIC BRAIN INJURY TBI）,一、概念： 是指头皮、颅骨、脑膜、脑等组织结构受到外力作用所遭受的损伤； 二、特点： 发生率高，平时和战时都很常见； 伤情重； 急救开颅手术多； 临床医疗和护理任务繁重； 致残率和死亡率高,3,颅脑创伤的概述,我国发病率超过150/10万人口； 占全身部位损伤的 1020； 仅次于四肢伤 居第二位； 死亡率占2040 致死、致残率均居首位； 其中sTBI约占颅脑外伤的20%； 死亡率30-50%,甚至更高；,4,颅脑创伤的原因,平时 车祸，50。</p><p>3、脑膜瘤治疗,第四军医大学唐都医院 功能神经外科王学廉,本节重点,脑膜的结构 脑膜瘤的临床分型 脑膜瘤的临床表现 脑膜鼠尾征 脑膜瘤的生长特点 各部位脑膜瘤手术并发症及护理,历史背景,1864年，格拉斯高的解剖学教授在实验室发现了两例肿瘤，在不同点上能看到蛛网膜颗粒 曾经被称为为真菌样瘤、肉瘤、纤维瘤 1922年库辛建议以脑膜瘤来命名 美国在1887年首次成功切除脑膜瘤,概 论,发病率为2/10万，男女比例约为1:2 发病高峰约45岁，儿童少见 在原发性肿瘤中占20%左右，居第二位 外在性肿瘤,起源于脑膜及脑膜间隙之间的衍生物 可能来自硬膜成。</p><p>4、脑膜瘤治疗,第四军医大学唐都医院 功能神经外科王学廉,本节重点,脑膜的结构 脑膜瘤的临床分型 脑膜瘤的临床表现 脑膜鼠尾征 脑膜瘤的生长特点 各部位脑膜瘤手术并发症及护理,历史背景,1864年，格拉斯高的解剖学教授在实验室发现了两例肿瘤，在不同点上能看到蛛网膜颗粒 曾经被称为为真菌样瘤、肉瘤、纤维瘤 1922年库辛建议以脑膜瘤来命名 美国在1887年首次成功切除脑膜瘤,概 论,发病率为2/10万，男女比例约为1:2 发病高峰约45岁，儿童少见 在原发性肿瘤中占20%左右，居第二位 外在性肿瘤,起源于脑膜及脑膜间隙之间的衍生物 可能来自硬膜成。</p><p>5、功能神经外科护理工作 危机管理 第四军医大学唐都医院 功能神经外科王学廉,一、危机管理的概念和特点,危机管理的概念 是为了应付各种危机情景所进行的 规划决策、动态调整、化解处理、员工 训练等活动的过程。 目的：消除或降低危机所带的威胁,特点：突发性、不确定性、紧迫性 实质：转危为安 行为准则：不仅意味着威胁、危险, 更意味着机遇的积极行为,危机管理这一概念是美国学者于20世纪90年代提出的，作为一门学科,它是决策学的一个重要分支，首先被用于外交和国际政治领域，由于国际经济的发展，人们开始将“危机管理”理论引进企业。。</p><p>6、第四军医大学唐都医院 功能神经外科王学廉,脑深部电刺激(DBS)在帕金森病治疗中的应用,成功的脑深部电刺激治疗的要素： 选择合适的患者； 患者术前教育； 精确的手术； 最佳患者术后管理； 最佳合作团队；,最佳患者术后管理,最佳症状控制； 最小副作用； 抗帕金森药物调整； 延长脉冲发生器电池寿命； 最佳生活心理状态的建立； 运功功能的良好保持；,术后管理目标,术后程控的一些基本概念,NVision 8840 程控仪,术后程控的一些基本概念,Managing Parkinsons Disease Patients with Activa DBS Therapy,程控参数调整,频率 (Hertz) 每秒刺激。</p><p>7、帕金森病的治疗方法,第四军医大学唐都医院神经外科 王学廉,帕金森病概况,是一种中、老年人常见的神经退行性疾病,主要表现 为患者动作缓慢，手脚或身体其它部分的震颤，身 体失去柔软性，变得僵硬； 1871年，英国医生詹姆士.帕金森第一次描述了这 种疾病，故被命名为帕金森病； James ParkinsonEassy on the Shaking Palsy； 我国中医早在黄帝内经中就有记载；孙一奎在赤 水玄珠（1584年）中记载 “颤振症：颤振者，人病手 足摇动，如抖擞之状，筋脉约束不住，而莫能任持，风 之象也”。 从1997年开始，世界卫生组织将帕金森医生的生日4 月。</p><p>8、基本资料： 薛某，男，70岁，甘肃人。 入院时间： 2009年12月21日 主诉： 双侧肢体意向性震颤18年，加重伴头部晃动6年,病例报告,发病及诊治经过： 患者于1991年无明显诱因出现左手震颤，抓拿东西时出现，静止时消失，无头痛、头晕及肢体活动僵硬，未引起重视。1995年出现右手震颤，性质同前，症状较左侧为轻。患者上述症状逐渐加重。2003年无明显诱因出现头部晃动，吃饭、行走及精神紧张时为重，出现行走不稳，以夜晚为重，后再西京医院就诊，诊断不清，未予特殊治疗。曾自行口服“美多巴”因“副作用”出现而很快停药。为求进一步治疗，。</p><p>9、帕金森病的治疗方法,第四军医大学唐都医院神经外科 王学廉,帕金森病概况,是一种中、老年人常见的神经退行性疾病,主要表现 为患者动作缓慢，手脚或身体其它部分的震颤，身 体失去柔软性，变得僵硬； 1871年，英国医生詹姆士.帕金森第一次描述了这 种疾病，故被命名为帕金森病； James ParkinsonEassy on the Shaking Palsy； 我国中医早在黄帝内经中就有记载；孙一奎在赤 水玄珠（1584年）中记载 “颤振症：颤振者，人病手 足摇动，如抖擞之状，筋脉约束不住，而莫能任持，风 之象也”。 从1997年开始，世界卫生组织将帕金森医生的生日4 月。</p><p>10、颈动脉狭窄的治疗与护理,第四军医大学唐都医院 功能神经外科王学廉,颈动脉的粥样斑块导致动脉管腔的狭窄 严重狭窄的颈动脉造成血流动力学的改变，导致大脑相应部位的低灌注，造成脑组织缺血、缺氧 斑块中微栓子或斑块表面的微血栓脱落引起栓塞,颈总动脉分叉处是颈动脉狭窄最好发部位 颈总动脉起始段 颈内动脉虹吸部 大脑中动脉,好发部位,颈动脉狭窄,概 念,动脉粥样硬化导致90%的颈动脉狭窄 大动脉炎 纤维肌性发育不良 其它：外伤、动脉扭转、先天性动脉 闭锁、肿瘤等,（一）有症状性颈动脉狭窄 脑部缺血症状：耳鸣、眩晕、黑蒙、视物模糊。</p>