巨幼细胞性贫血课件

巨幼细胞性贫血课件Tag内容描述：<p>1、巨幼细胞性贫血,.,教学要求,掌握MA的血象、骨髓象特点熟悉MA的其他相关实验室检查了解MA的临床表现,.,理论知识回顾MA的定义临床表现实验室检查血象骨髓象相关检查,主要内容,.,概述,巨幼细胞性贫血（megaloblasticanemia）是由于维生素B12和（或）叶酸缺乏或者是其它原因导致DNA合成障碍所引起的一种贫血，其特点是呈大红细胞性贫血，骨髓内出现大量巨幼红细胞，并且巨幼改变也见于粒。</p><p>2、巨幼细胞性贫血 重点: 1、巨幼红细胞贫血的血象、骨髓象特征 2、巨幼红细胞各阶段的形态及巨幼样变的概念 难点:巨幼红细胞贫血与其他疾病的鉴别诊断 一、巨幼红细胞贫血(MA)的定义: 又叫DNA合成障碍性贫血, 是指由叶酸、维生素B12缺乏 或代谢紊乱,引起DNA合成障碍, 导致细胞核发育障碍所致的一组贫血, 其特点:起病隐伏,逐渐加重； 属大细胞高色素贫血； 伴明显消化道症状和特殊舌炎； 可出现神经萎缩（周围神经炎）； 可出现全血细胞减少,粒系核右移; 骨髓红系、粒系、巨核系出现巨幼变 巨 幼 细 胞 贫 血 二、发病情况:全世界都有 1、营。</p><p>3、营养性巨幼细胞贫血,中国医科大学附属二院小儿内科 韩 梅,定 义, 由于Vitamine B12或（和）叶酸缺乏所致的 一种大细胞性贫血 临床特点 贫血 神经精神症状 红细胞胞体变大 骨髓中出现巨幼细胞 Vitamine B12或（和）叶酸治疗有效,病因（1）-VB12缺乏,摄入量不足 孕妇缺乏 单纯母乳喂养未及时添加服辅食 偏食或仅进食植物性食物 吸收和运输障碍 VB12 壁细胞分泌糖蛋白 转钴蛋白 肝脏 需要量增加 严重感染、生长发育过快,病因（2）-叶酸缺乏,摄入量不足 羊乳含量低 牛乳加热被破坏 药物作用 广谱抗生素、抗叶酸药物（甲氨喋呤、巯嘌呤）、抗癫。</p><p>4、1,巨幼细胞性贫血 （megaloblastic anemia）,2,概念： 营养性巨幼红细胞性贫血是由于缺乏维生素B12或（和）叶酸所引起的一种大细胞性贫血。 婴幼儿、妊娠妇女中较为多见。,巨幼细胞性贫血,3,一、叶酸、B12的代谢：,巨幼细胞性贫血,4,二、病因： 1、摄入量不足： 孕母VitB12摄入量不足，新生儿贮存量少； 长期母乳，尤其素食的母乳； 年长儿极度偏食，仅吃素食。 叶酸缺乏： 2、吸收障碍： VitB12和叶酸均在肠道吸收，肝脏贮存,故慢性腹泻、肝脏疾病等均影响吸收和利用。 3、需要量增加： 4、药物的影响 广谱抗生素 抗叶酸制剂,缺铁性贫血,。</p><p>5、巨幼细胞性贫血,一、临床表现,（一）贫血症状 （二）食欲不振、腹胀、腹泻或便秘、舌疼、舌质红、舌乳头萎缩等体征 （三）缺乏VitB12的症状，如脊髓后侧束变性、精神症状，周围神经病变等。,二、检查,（一）血常规 ：大细胞性贫血，呈全血细胞减少。 （二）MCV100fl，MCH32pg （三）骨髓象：典型巨幼样变，红系为主。 （四）血清叶酸和VitB12测定：叶酸6.91nmol/L,VitB1274-103pmol/L （五）特殊检查：如壁细胞和内因子抗体检查、VitB12吸收试验等。,三、诊断标准,（一）临床表现 1、贫血症状 2、常伴消化道症状，舌部体征 3、VitB12缺乏。</p><p>6、巨幼细胞性贫血,(megaloblastic anemia，MA),黔西南州人民医院血液内科-付星,概 述,定义 病因 发病机制 临床表现 实验室检查 鉴别诊断 治疗,定义 巨幼细胞性贫血(megaloblastic anemia) 是脱氧核糖核酸(DNA)合成的生物化学障碍及DNA复制速度减缓所致的疾病。通常是缺乏叶酸、维生素B12所引起的营养性大细胞贫血。,病因,1.摄入不足 2.需要量增加 3.吸收不良：胃肠道疾病、药物干扰和内因子抗体形成（恶性贫血） 4.代谢异常：肝病、某些抗肿瘤药物的影响 5.利用障碍：嘌呤、嘧啶自身合成异常或化疗药物影响等。,营养性巨幼红细胞性贫血,发病。</p><p>7、营养性巨幼细胞性贫血,一、概述 由于缺乏维生素B12或（和）叶酸所引起的一种大细胞性贫血。多见于6个月2岁。 主要临床特点为贫血、神经精神症状、红细胞数减少比血红蛋白量减少更明显，红细胞的胞体变大、骨髓中出现巨幼细胞、用维生素B12或（和）叶酸治疗有效。,（一）致病因素,巨幼细胞性贫血,摄入量 不足,吸收 障碍,需要量 增加,疾病或 药物,喂养不当及疾病影响,动物性食物中乳类维生素B12含量少，故单纯用乳品喂养而未及时添加辅食的婴儿可致叶酸缺乏 储存不足 分解破坏：叶酸经加热易被分解,1、摄入量不足,婴幼儿生长发育较快，尤其。</p><p>8、营养性巨幼细胞贫血(NutritionalMegaloblasticAnemia),吉林大学儿童血液病诊治中心第一医院儿内二科李春怀,1,定义由于VtB12/叶酸缺乏所致的大细胞性贫血，其临床特点是贫血、神经精神症状、RBC胞体变大、骨髓出现巨。</p><p>9、1，2016.03.24，长江口人民医院，巨红细胞性贫血，2，1，概念：巨噬细胞性贫血婴幼儿和孕妇中更常见。巨小细胞性贫血，第二，原因，(a)，维生素B12缺乏症，(b)，叶酸缺乏症，巨小细胞性贫血，(a)维生素B12缺乏症的原因，第一，摄取不足，动物性食物4，增加的必要性：早产儿，慢性溶血。5，代谢障碍：遗传性叶酸代谢障碍，参与叶酸代谢的酶缺陷。巨小细胞性贫血，6，3，发病机制：2，发病机制。</p><p>10、巨幼细胞性贫血,1,PPT学习交流,教学要求,掌握MA的血象、骨髓象特点 熟悉MA的其他相关实验室检查 了解MA的临床表现,2,PPT学习交流,理论知识回顾 MA的定义 临床表现 实验室检查 血象 骨髓象 相关检查,主要内容,3,PPT学习交流,概 述,巨幼细胞性贫血（megaloblastic anemia）是由于维生素B12和（或）叶酸缺乏或者是其它原因导致DNA合成障碍所引起的一种贫血，其特。</p><p>11、巨幼细胞性贫血,教学要求,掌握MA的血象、骨髓象特点 熟悉MA的其他相关实验室检查 了解MA的临床表现,理论知识回顾 MA的定义 临床表现 实验室检查 血象 骨髓象 相关检查,主要内容,概 述,巨幼细胞性贫血（megaloblastic anemia）是由于维生素B12和（或）叶酸缺乏或者是其它原因导致DNA合成障碍所引起的一种贫血，其特点是呈大红细胞性贫血，骨髓内出现大量巨幼红细胞，并且巨幼改变。</p>