抗癫痫药物课件

抗癫痫药物课件Tag内容描述：<p>1、抗癫癎药物的安全性,药物的安全性是影响保留率的重要因素,安全性,保留率,AEDs的最常见的不良反应,对中枢神经系统的影响 镇静、嗜睡、头晕、共济障碍、认知、记忆损害、行为障碍等 对全身多系统的影响 血液系统、消化系统、电解质、代谢、体重改变、生育问题、骨骼健康等 特异体质反应 主要有皮肤损害、严重的肝毒性、血液系统损害,镇静AEDs常见CNS不良反应,镇静是AEDs常见不良反应。传统药物如丙戊酸和卡马西平可能引起轻度镇静。 在新型抗癫痫药物中，托吡酯和左乙拉西坦的镇静不良反应发生率较高，也是其停药的主要原因之一。,Chung S, 。</p><p>2、抗癫痫药物增加癫痫发作及对策,中山大学附属第一医院神经科 戴启麟,癫痫作为临床常见的慢性发作性疾病，其发作特点为无规律性、不可预测性。迄今为止，癫痫的主要治疗手段仍然是药物治疗为主。 在抗癫痫药（AEDs）使用后不久，即发现有些病人在用药后癫痫发作频率反而增加，但对此现象一直未引起应有的重视，而通常认为是治疗无效。 自上世纪60年代开始对此现象已有一些报道，如PHT中毒而导致发作频繁，以后逐渐发现CBZ、新的抗癫痫药，特别是作用于GABA能的抗癫痫药，如氨己烯酸（Vigabatrin,VGB）等也有类似现象。,一、前言,近年来由于。</p><p>3、第十二章 抗癫痫药( Pharmacotherapy of The Epilepsies ),学习目标 掌握熟悉苯妥英钠的作用、应用、不良反应和用药注意事项。 熟悉其他常用抗癫痫药的作用特点及应用。 了解抗癫痫药的用药原则。 学会观察抗癫痫药的疗效及不良反应，能够正确进行用药护理及指导病人合理用药、安全用药。,第十二章 抗癫痫药,http:/www.sskcn.com/,第十二章 抗癫痫药,案例12.1:,李某，女，19岁，癫痫患者，突然意识丧失，全身强直性痉挛,口吐白沫，持续3分钟，随后进入沉睡状态。 请问： 1.你考虑可能为哪种类型癫痫？ 2.应该首选何药治疗？ 3.治疗过程中。</p><p>4、抗癫痫的药物有哪些,全国最好的癫痫病医院 http:/dxb.chinayk.com/ 癫痫病最新治疗方法 http:/dxb.pszx.com/ 癫痫病能治愈吗 http:/www.jzptt.ln.cn/dxb/ 癫痫病医院哪家好 http:/www.x3cn.com/jbk/ 癫痫病治疗医院 http:/www.ttx.cn/dxdx/,www.d1222.com www.wanjia120.com www.dianxians120.com www.dianxian1000.com www.pumpdr.com sydxb.qixingedu.com wjdxb.qixingedu.com synk.qixingedu.com synt.qixingedu.com,癫痫概况,多种因素所造成的大脑某些神经元异常放电，向周围扩散，导致大脑功用时间短失调 情况:患病率49(7)，每年有40。</p><p>5、抗癫痫药物,一、概述,概念：癫痫（epilepsy）：是一种反复发作的神经系统疾病，发作时大多伴有脑局部病灶的神经元兴奋性过高所致的阵发性异常高频放电，并向周围扩散而出现大脑功能短暂失调的综合征。,临床表现：突然发作、短暂的运动感觉功能或精神异常，伴有异常的脑电图,癫痫的病理机制,癫痫病灶中大量神经元突然同时除极化，产生高频、同步、爆发式放电、并向周围正常脑组织扩散，使之广泛兴奋导致脑功能突然、短暂失常。产生短暂的不同的运动、感觉、意识和植物神经功能紊乱的症状。,癫痫发作的国际分类,常见癫痫发作的临床分型,抗癫。</p><p>6、抗癫痫药 Antiepileptic drugs,昆明癫痫病医院www.adxas.com 兰州癫痫病医院www.adxfo.com 沈阳羊癫疯医院www.adxgo.com 广州癫痫病医院www.adxjp.com,Epilepsy 反复突然发作性的CNS疾病，主要表现为短暂运动、感觉或精神异常。一般在发作时伴有EEG异常。,我国癫痫终生患病率7，全国癫痫患者约900万之多，每年有40万新发病人。09岁患者占发病人数的38.5%，10岁到29岁年龄组占近40%。,癫痫发病特点,1. 发作时，脑灰质神经元群过度放电. 局部病灶神经元同时去极化，发生高频、阵发性、 同步、爆发式放电（先兆） 2. 病灶的异常放电向周围正。</p><p>7、抗癫痫治疗药物,重庆九五医院 江乾秀,一. 癫痫的发生机制,癫痫的发生机制 临床关系 遗传因素和/或脑损伤 病因治疗 神经递质异常 离子通道异常 抗癫痫治疗 （EAA，GABA） （Na、Ca、Cl、K等） 细胞膜内外的离子分布异常 神经元膜电位异常 神经元异常放电 脑电图异常 脑功能异常 癫痫发作 临床表现,二. 抗癫痫药物治疗（AEDs）的目的,1.控制癫痫发作； 2.改善生活质量。,三. 正确选择抗癫痫药物的原则,掌握开始治疗的时间； 按发作类型和癫痫综合征选药； 尽量单药治疗； 合理联合用药； 药物剂量个体化； 长期规律服药。,四. 正确选择抗癫。</p><p>8、抗癫癎药物的安全性,前 言,癫癎是一种迁延日久慢性疾病，需要长期不间断地用AEDs治疗 AEDs的抗癎作用通常是通过干预某些病理性机制而实现的。与此同时，正常生理功能亦受到不同程度的影响。因此，所有AEDs均具有安全性的问题。 Matheson（1985）：AEDs的选择在很多情况下应依据其不良反应来决定,药物的安全性是影响保留率的重要因素,安全性,保留率,药物不良反应的定义,药物不良反应(Adverse Drug Reactions ,ADRs)是指在常规用量治疗的情况下，由于药物或药物相互作用而发生意外的、与防治目的无关的不利或有害反应。包括药物的副作用，毒。</p><p>9、第十六章 抗癫痫药 Antiepileptic Agents,大纲要求：,掌握苯妥英钠的药理作用、临床应用、体内过程、不良反应及药物相互作用。 了解： 其他抗癫痫药的作用特点、临床应用及不良反应； 抗惊厥药硫酸镁的作用、应用及用药注意事项。,抗癫痫药和抗惊厥药,（一） 抗癫痫药,癫痫：大脑局部病灶N元兴奋性过高，产生阵发性高频放电，并向周围扩布，导致大脑功能失调综合征。 是一种慢性、反复性、突然发作性大脑功能失调性疾病。,1 部分性发作 单纯部分性发作 复杂部分性发作 继发强直阵挛性部分性发作 2 全身性发作 强直阵挛性发作 失神性发作 。</p><p>10、第十六章 抗癫痫药 Anti-epileptic Agents,河北医科大学药理教研室 苏素文,第一节 抗癫痫药物,一、癫痫 反复发作的神经系统疾病。其特征为大脑局部病灶神经元突发性的异常高频放电并向周围组织扩散，出现短暂的大脑功能失调幻灯片 3。表现为突然发作性的短暂的运动、感觉、意识和植物神经功能异常,可伴有脑电图改变。癫痫的治疗应长期用药，以减少或防止发作，但不能根治。 二、根据临床表现可分为局限性发作和全身性发作。,正常脑细胞,异常高频放电,病灶,ethosuximide carbamazepine valproate sodium,phenytoin phenobarbital primidone。</p><p>11、1,抗癫痫药物的安全性,2,癫痫治疗的必要性,癫痫的动物模型发现，不论持续或短暂癫痫发作，均会引起脑部神经元丧失，其严重程度与发作程度有关，频繁发作或癫痫持续状态多产生坏死性神经元丧失，不太严重或不频繁发作则引起凋亡性神经元丧失。 此外：发作时意外伤害，甚至死亡及癫痫病人突然意外性死亡均为癫痫治疗必要性提供了依据,3,癫痫治疗的目的,1、 癫痫发作完全控制 2、 不良反应减至最少 3、 满意的生活质量,4,癫痫治疗方法,1、 药物治疗 2 、非药物治疗,5,药物治疗,正规而合理的一线药物治疗 6080%癫痫发作能获得控制 20%为难治性。</p><p>12、,抗癫痫药物,刘建锋,.,癫痫,癫痫是一种由多种病因引起的慢性脑部疾病，以脑神经元过度放电导致反复、发作性和短暂性的中枢神经系统功能失常为特征。,.,抗癫痫药物治疗的现状,.,传统抗癫痫药,丙戊酸钠VPA 卡马西平CBZ 苯妥英钠 PHT 苯巴比妥 PB 苯二氮卓类：氯硝西泮、地西泮,新型抗癫痫药,.,丙戊酸钠（VPA）,给药途径：口服/注射 增加GABA的合成，减少GABA的降解，从而升高G。</p>