抗恶性肿瘤药的

抗恶性肿瘤药的Tag内容描述：<p>1、抗恶性肿瘤药的临床应用（二）,第二节 常见抗肿瘤药物的作用与特点,二、直接影响和破坏DNA结构及功能的药物,（一）烷化剂 氮芥 环磷酰胺 （二）破坏DNA的铂类化合物 顺铂 卡铂 （三）破坏DNA的抗生素类药物 丝裂霉素-C 博来霉素 （四）拓扑异构酶抑制剂 喜树碱类 依托泊苷,（一）烷化剂 环磷酰胺（CTX） 【药理作用】在体外无抗癌作用；在体内经肝脏转化为醛磷酰胺，在肿瘤组织分解出环磷酰胺氮芥，才与DNA发生烷化作用，形成交叉联结，影响DNA功能，抑制肿瘤的生长。属周期非特异性药物，选择性较高，抗瘤谱广，毒性较低。 【体内过程】。</p><p>2、1,第四十八章 抗恶性肿瘤药物 Antineoplastic Drugs,2,肿瘤分类,3,名称,良性： 通常称 “瘤”，如：脂肪瘤； 恶性： 发生于上皮组织：“癌”，如：乳腺癌； 发生于中胚层：“肉瘤”，如：骨肉瘤，纤维肉瘤； 来自胚胎细胞、未成熟组织，“母细胞瘤”； 造血组织：“白血病”； 淋巴组织：“何杰金病（霍奇金病）”。,4,恶性肿瘤的传统治疗方法, 手术 放疗 化疗（药物治疗） 中医治疗,5,化疗适应证 造血系统恶性肿瘤：白血病、多发性骨髓瘤、 恶性淋巴瘤 某些化疗效果好的实体瘤：皮肤癌、绒癌、恶性葡萄胎、 睾丸癌、小细胞肺癌 实体瘤术。</p><p>3、抗恶性肿瘤药物,治疗手段 1、化学治疗 2、外科手术 3、放射治疗,抗恶性肿瘤药的药理学基础,评价肿瘤细胞增长的指标生长比率（growth fraction，GF）：增殖的细胞占肿瘤全部细胞数的比率。 增长迅速的肿瘤，GF值较大（接近1），对化疗药物敏感；增长缓慢的肿瘤，GF值较小（0.5），对化疗药物较不敏感 一般早期肿瘤，GF值大，晚期肿瘤GF值小,增殖细胞群 非增殖细胞群：主要包括静止期（G0期、休止期）细胞、无增殖或已分化细胞、死亡细胞三部分,细胞增殖动力学 抗肿瘤药物的细胞生物学机制,静止期（G0期） DNA合成前期（G1期） （40%） 分裂。</p><p>4、第三十三章 抗恶性肿瘤药的临床应用,概述,恶性肿瘤是严重威胁人类健康的常见病、多发病，已经成为人类死亡的第一或第二位原因，每年全世界约有700万人死于癌症，约占总死亡人数的四分之一。 恶性肿瘤的治疗，是临床医学急迫要求解决的问题，也是生物科学领域内主要研究的课题之一。,恶性肿瘤发病机制涉及到多种因素多个步骤的病理过程，与一般的感染性疾病不同，肿瘤的恶性表型是多种因素相互作用导致正常细胞恶变的结果。 与肿瘤发病相关的因素可分为内源性与外源性两大类。 外源性因素来自外界环境，与自然环境和生活条件密切相关，包括。</p><p>5、第四十六章 抗恶性肿瘤药物,第一节 概述,恶性肿瘤,癌 肉瘤 白血病,结构：异常 功能：异常 特征 - 失控生长 - 浸润播散 - 转移,一、肿瘤细胞生物学与药物治疗关系,细胞周期 细胞凋亡 细胞的增殖失控与端粒酶 细胞分化 侵袭和转移 肿瘤抑制基因的失活 原癌基因的激活,1. 细胞周期,细胞增殖周期 细胞从一次分裂结束到第二次分裂完成,增殖过程,合成前期(Gl期) 指细胞分裂终了到开始合成 DNA之前的这段时期，约占1/2。 DNA合成期(S期) 主要合成DNA，同时也合成RNA和蛋白质，约占1/4。 有丝分裂前期(G2期) 约占细胞周期的 l5。 分裂期(M期) 约占。</p><p>6、1,肿瘤学的现状和发展趋势 一、流行病学状况： 2004年世界范围内资料：肺癌为男性最高发肿瘤，始终居第一位；胃癌、结直肠癌、前列腺癌分列男性发病的第二、三、四位；女性发病的前四位肿瘤分别是乳腺癌、子宫颈癌、结直肠癌、胃癌。,2,据19901992年资料，我国以消化道肿瘤死亡为著：男性肿瘤死亡的前四位是胃癌、肝癌、肺癌、食管癌，女性肿瘤死亡的前四位是胃癌、食管癌、肝癌、肺癌，与发达国家的肿瘤谱显然不同。从19731992的20年间，肿瘤死亡上升了12（调整率），占死因的17.9，居死因第二位。在我国的大、中城市，近年来可见肺癌、。</p><p>7、第四十七章抗恶性肿瘤药物 Antineoplastic Drugs,2019/8/13,抗恶性肿瘤药物,2,学习要求： 1.熟悉肿瘤细胞增殖周期动力学及其临床意义。 2.掌握抗癌药物作用的细胞生物学机制与生化 机制及共同的不良反应。 3.了解肿瘤细胞的耐药机制。 4.熟悉各类抗癌药的主要适应证及用药原则。 5.了解影响免疫功能的药物。,2019/8/13,抗恶性肿瘤药物,3,概 述,目前治疗措施： 化疗、放射、手术、中医、免疫疗 法、基因治疗、肿瘤疫苗、抗体,恶性肿瘤,癌 肉瘤 白血病,2019/8/13,抗恶性肿瘤药物,4,抗恶性肿瘤药,三大手段：化疗、外科手术和放射治疗 化疗从。</p><p>8、第四十七章抗恶性肿瘤药物 Antineoplastic Drugs,2019/8/14,抗恶性肿瘤药物,2,学习要求： 1.熟悉肿瘤细胞增殖周期动力学及其临床意义。 2.掌握抗癌药物作用的细胞生物学机制与生化 机制及共同的不良反应。 3.了解肿瘤细胞的耐药机制。 4.熟悉各类抗癌药的主要适应证及用药原则。 5.了解影响免疫功能的药物。,2019/8/14,抗恶性肿瘤药物,3,概 述,目前治疗措施： 化疗、放射、手术、中医、免疫疗 法、基因治疗、肿瘤疫苗、抗体,恶性肿瘤,癌 肉瘤 白血病,2019/8/14,抗恶性肿瘤药物,4,抗恶性肿瘤药,三大手段：化疗、外科手术和放射治疗 化疗从。</p><p>9、中国肿瘤发病率和死亡率总体情况,总体肿瘤发病率和死亡率较高： 肿瘤发病率：每10万人中有286人患癌；一生中有22%的概率患癌症。肿瘤死亡率：每10万人有181人患癌死亡；一生中有13%的概率患癌死亡； 每分钟就有6人被确诊为癌症，平均每5位癌症患者有3人死亡。,老龄化。 环境污染。 生活节奏、饮食结构的变化。 诊断水平提高。,肿瘤发病率升高的原因：,信号传导失常,自分泌生长因子增加,基质金属酶分泌增加,癌基因激活 抑癌基因失活,血管生成因 子分泌增加,生长因子/ 生长 因子受体增加,肿瘤形成的分子生物学基础,肿瘤细胞生物学,细胞复制。</p>