抗菌药物合理应用培训

抗菌药物合理应用培训Tag内容描述：<p>1、1 抗菌药物合理应用抗菌药物合理应用 2 引言引言 v1928年弗莱明的发现，造就了青霉素的诞年弗莱明的发现，造就了青霉素的诞 生，这一年被视为生，这一年被视为 “抗生素元年抗生素元年 ”，开启抗生，开启抗生 素时代。素时代。 v1940年钱恩、弗罗里正式提纯生产青霉素年钱恩、弗罗里正式提纯生产青霉素 v二战期间二战期间 大规模应用大规模应用 3 引言引言 v从此结束了感染疾病控制的黑暗年代从此结束了感染疾病控制的黑暗年代 v青霉素青霉素 使外科使外科 手术死亡率手术死亡率 60%15% v相继链霉素、金霉素、氯霉素、土霉素相继链霉素、。</p><p>2、抗菌药物临床应用培训 抗菌药物合理应用评价 1 提要 n 合理用药评价的目的 n 合理用药评价的依据 n 合理用药评价的内容 n 合理用药评价的步骤 2 合理用药评价的目的 n 测算临床应用抗菌药物是否做到安全、有 效、经济 n 纠正当前过渡依赖抗菌药物预防手术感染 的现象 3 监控的主要目标 n 降低内科 (非手术感染 )抗菌药物预防使用，提升 合理使用抗菌药物水平 n 严格控制外科围手术期抗菌药物的预防使用 n 认真执行抗菌药物分级使用管理规定 4 “抗菌药物临床应用指导原则 ”和 38号文件是合理 用药评价标准确定的 依据 主要依据 “抗菌药。</p><p>3、1 抗菌药物合理应用抗菌药物合理应用 2 引言引言 v1928年弗莱明的发现，造就了青霉素的诞年弗莱明的发现，造就了青霉素的诞 生，这一年被视为生，这一年被视为 “抗生素元年抗生素元年 ”，开启抗生，开启抗生 素时代。素时代。 v1940年钱恩、弗罗里正式提纯生产青霉素年钱恩、弗罗里正式提纯生产青霉素 v二战期间二战期间 大规模应用大规模应用 3 引言引言 v从此结束了感染疾病控制的黑暗年代从此结束了感染疾病控制的黑暗年代 v青霉素青霉素 使外科使外科 手术死亡率手术死亡率 60%15% v相继链霉素、金霉素、氯霉素、土霉素相继链霉素、。</p><p>4、中医院抗菌药物合理应用培训考试题姓名： 成绩： 一、填空题（每空3分，共30分。）1、接受限制使用级、特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率分别不低于 和 。2、I类切口手术患者预防使用抗菌药物应静脉滴注，溶媒体积不超过 ，一般应_________分钟给药完毕，以保证有效浓度。3、I、类切口手术患者预防使用抗菌药物，应在手术开始前____________给药，总的预防用药时间不超过_________小时，个别情况可延长至__________小时。4、2012年抗菌药物临床应用专项整治活动方案中明确规定 、_____________________。</p><p>5、主讲：XXX 药剂科临床药学室 抗菌药物的合理应用 *2 抗菌药物应用案例抗菌药物应用案例合理？合理？ v普通感冒 口服 阿莫西林胶囊、头孢呋辛脂 v扁桃体炎 静脉 头孢哌酮/舒巴坦 qd 或 青霉素G钠 960万单位 qd v82岁女性，患肾盂肾炎，肌酐 332umol/L 静脉 阿米卡星 0.6 g qd v化脓性胆囊炎 静脉 氨苄西林头孢他啶 v甲状腺腺瘤手术 静脉 氨曲南氟罗沙星 术前3天至术后6天 *3 何谓抗菌药物的合理应用？何谓抗菌药物的合理应用？ v该不该用有无抗菌药物应用指征 v选药对不对所选种类和品种是否合理 v使用正确不正确给药方案是否正确 v抗菌药。</p><p>6、抗菌药物临床合理应用培训记录时间：2016年4月6日地点：会议室主持人：何娟人员：全体医师、护士、药剂人员内容：一、抗菌药物使用基本原则与要求（一）抗菌药物是指具有杀菌或抑菌活性，主要供全身应用（个别也可局部应用）的各种抗生素以及喹诺酮类、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药。抗菌药物用于细菌、衣原体、支原体、立克次体、真菌等所致的感染性疾病，非上诉感染原则上不用抗菌药物。(2) 抗菌药物临床应用是否正确、合理，基于以下两方面：1、有无指征应用抗菌药物；2、选用的品种及给药方案是否正确、合理。3、抗菌。</p><p>7、抗菌药物的合理用药 4.7日世界卫生日 今年主题是： 抵御耐药性今天不采取行动 明天就无药可用 我国抗菌药物耐药性严重 MRSA 70%、MRCNS 80%， 居全球前列 红霉素耐药肺炎链球菌70%以上全球前列 喹诺酮类耐药大肠埃希菌60%全球首位 产超广谱内酰胺酶大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌40% 耐亚胺培南铜绿假单胞菌20%30% 泛耐铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌5%10% 加强对抗菌药物临床应用的 指导和监管200938号 （一）对主要目标细菌耐药率超过30%的抗菌药 物，应及时将预警信息通报本机构医务人员。 （二）对主要目标细菌耐药率超过40%的抗菌药 物，应慎。</p><p>8、马庄卫生院院内感染及抗菌药物的合理使用培训总结为深入贯彻落实关于进一步开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知（卫办医政发201337号），进一步加强我院抗菌药物临床应用管理尤其是围手术期预防使用抗菌药物管理，促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，9月18日9点，由我院医疗质量管理委员会、医院感染管理委员会、医务科、院感办、药剂科、抗菌药物管理工作组共同牵头组织了以院内感染及抗菌药物的合理使用为主题的培训会。会议由高院长主持。培训前，郭院长发表了重要讲话，强调了本次培训会的重要。</p><p>9、抗菌药物的概述,磺胺类 (百浪多息),磺胺类药物的发现 开创了化学治疗的新纪元 使死亡率很高的细菌性传染疾病得到控制。,1935年 Domagk发现百浪多息对链球菌感染的小鼠有保护作用。,1928年Fleming发现青霉素，1941年上市，标志着人类进入抗生素时代,临床常见抗菌药物,-内酰胺类抗生素 氨基糖甙类 大环内酯类 喹诺酮类药物 其它抗菌药物,-内酰胺抗生素,青霉素类 头孢菌素类 -内酰胺酶抑制剂 碳青霉烯类 头孢烯类 单环类 头霉素,多数为时间依赖性抗生素。 对革兰阳性菌有一定PAE，对革兰阴性菌没有PAE。 TMIC对治疗效果有较好预见作用。 当药。</p><p>10、抗菌药物合理应用,药品管理部 李 馨,1,2019,-,引言,1928年弗莱明的发现，造就了青霉素的诞生，这一年被视为“抗生素元年”，开启抗生素时代。 1940年钱恩、弗罗里正式提纯生产青霉素 二战期间 大规模应用,2,2019,-,引言,从此结束了感染疾病控制的黑暗年代 青霉素使外科手术死亡率60%15% 相继链霉素、金霉素、氯霉素、土霉素从放线菌和霉菌 200个（2008年） 较上个世纪人类平均寿命增加了近20岁，其中10岁归功于抗生素,3,2019,-,引言,滥用的现状,（BMJ 1998;317:609）,4,2019,-,引言,惩罚-不良反应 氯霉素灰婴综合征 链霉素耳聋 四环素牙齿。</p><p>11、抗生素合理使用培训,江阴第三人民医院,在我国导致滥用抗生素有多方面的原因：,一是医生的原因。 二是患者的原因。 三是社会原因。 四是食品的原因。,医生的原因：,虽然每一个医生对抗生素都有处方权，但并不是每一个医生都懂得合理使用抗生素。有的医生对使用抗生素适应症掌握不严，在临床上不重视病原学检查，仅凭经验使用抗生素。有的不了解各类抗生素的药代动力学特点，在给药剂量、给药途径及间隔时间等方面很不规范。个别医生在经济利益的驱动下，违背职业道德，给患者开许多根本不需要的高档抗生素，不仅加重了患者的负担，更主要的。</p><p>12、常用抗生素的合理使用,一、抗生素（Antibiotics）及分类 A，按化学结构 （一）-内酰胺类： （二）氨基糖甙类（三）四环素类 （四）氯霉素类 （五）大环内脂类 （六）其它 林可 万古 抗真菌 抗肿瘤抗生素,B，按其作用性质： 繁殖期杀菌剂：有-内酰胺类、先锋霉素族； 静止期杀菌剂：如氨糖甙类、多粘菌素类； 速效抑菌剂：四环素类、氯霉素类、大环内脂类等； 慢效抑菌剂，如磺胺类。,二、抗生素的使用原则 （一）严格掌握适应证 （二）发热原因不明者不宜采用抗生素 （三）病毒性或估计为病毒性感染的疾病不用抗生素 （四）皮肤、粘膜局部。</p><p>13、1,抗菌药物合理应用,.,2,引言,1928年弗莱明的发现，造就了青霉素的诞生，这一年被视为“抗生素元年”，开启抗生素时代。1940年钱恩、弗罗里正式提纯生产青霉素二战期间大规模应用,3,引言,从此结束了感染疾病控。</p><p>14、合理使用抗菌药物 目录 1 如何选择抗菌药物 抗菌药物特点 2 重视病原学检查 3 抗菌药物合理使用基本原则 4 2013年全国抗菌药物临床应用专项整治活动精神 在高稀释度下对一些特异微生物有杀灭或抑制作用的微生物产物。</p><p>15、1、国家一级医疗机构对抗菌药物的合理使用教育，2、对抗菌药物的PK/PD研究，3、选择抗菌药物时要考虑的因素，药物、细菌mic、感染部位浓度，结果、药动学吸收、分布、代谢、排泄(，4，内容介绍I，抗菌药的药动学(pharmacokinetics，PK) ii，抗菌药动学(Pharmacodynamics，PD) iii，抗菌药PK/PD集成参数4，药动学参数：AUC、Cmax、Tmax、Vd、CL。</p>