抗凝抗血小板药物应用

抗凝抗血小板药物应用Tag内容描述：<p>1、抗凝、抗血小板药物应用 1 华法林 -香豆素类，抑制维生素 K及其 2,3环氧化 物的相互转化而发挥抗凝。 胃肠道迅速吸收，口服 90分钟后血药浓度达峰值 ，半衰期 36-42小时，在血液循环中与血浆蛋白结 合（主要是白蛋白），肝内发生作用。 华法林简介 2 适用于静脉血栓栓塞性疾病的一级和二级预防、 心房颤动血栓栓塞的预防、瓣膜病、人工瓣膜置 换术后和腔内血栓形成等。 5个大型临床试验的荟萃：卒中的发生率下降 68% ，死亡率下降 33%，复合终点事件（卒中、体循环 栓塞和死亡）发生率下降 48%。 华法林的重要性 3 非瓣膜病房颤： CHA2DS-。</p><p>2、抗血小板药和抗凝药的 临床合理应用,前 言,动脉粥样硬化血栓病 世界上首位死亡原因*,动脉硬化血栓病 (血管性疾病),感染性疾病,肺部疾病,癌症,暴力死亡,爱滋病,死亡数 (x106),Murray et al. Lancet 1997;349:1269-1276.,0,2,4,6,8,10,12,14,16,*世界8个发达和发展中地区,动脉粥样硬化血栓形成 具共同病理基础的进展性过程,正常,脂肪条纹,纤维斑块,粥样硬化斑块,斑块破溃/ 裂隙和血栓形成,心肌梗死,缺血性中风/TIA,危重的 下肢缺血,临床无症状,心血管死亡,年龄增长,稳定性心绞痛 间歇性跛行,不稳定性 心绞痛,ACS,动脉粥样硬化与血栓形成,Fus。</p><p>3、抗血小板药和抗凝药的 临床应用,一、抗血小板药物,（一）血小板在血栓形成中的作用：,第一相聚集：血小板粘附在异常或损伤的内皮表面，血小板互相聚集 第二相聚集：第一相聚集后血小板释放ADP使更多的血小板发生更致密的聚集形成牢固不能解聚的团块 血栓,血管内皮损伤,血小板,凝血酶系统,内源性 5-HT 多巴胺 肾上腺素,内源性 ADP释放,血小板膜糖蛋白Ib（GP Ib）,血小板膜糖蛋白IIb IIIa形成复合物（GP IIb/IIIa）纤维蛋白受体,血小板膜磷脂,粘附于内皮下胶原纤维,血小板聚集,纤维蛋白原,磷脂酶,花生四烯酸,TXA2,血栓形成,血管收缩,IIb/III。</p><p>4、抗凝 抗血小板药物应用 1 华法林 香豆素类 抑制维生素K及其2 3 环氧化物的相互转化而发挥抗凝 胃肠道迅速吸收 口服90分钟后血药浓度达峰值 半衰期36 42小时 在血液循环中与血浆蛋白结合 主要是白蛋白 肝内发生作用。</p><p>5、抗血小板药和抗凝药的 临床合理应用,前 言,动脉粥样硬化血栓病 世界上首位死亡原因*,动脉硬化血栓病 (血管性疾病),感染性疾病,肺部疾病,癌症,暴力死亡,爱滋病,死亡数 (x106),Murray et al. Lancet 1997;349:1269-1276.,0,2,4,6,8,10,12,14,16,*世界8个发达和发展中地区。</p>