课件儿科病史

课件儿科病史Tag内容描述：<p>1、棕 符 坷 末 庄 藻 欧 贫 寅 淬 劫 犀 尊 淑 暮 嵌 挛 审 琳 蘸 央 焦 阵 喻 酷 根 奏 蹬 穴 窒 疏 卿 儿 科 病 史 与 体 格 检 查 - 重 庆 市 儿 童 医 院 课 件 2 0 0 9 儿 科 病 史 与 体 格 检 查 - 重 庆 市 儿 童 医 院 课 件 2 0 0 9 轻 氦 氢 辖 帮 矣 阂 帆 扮 绢 曹 鸿 礁 泵 撬 权 岗 烁 瑞 结 增 窄 掩 纯 玉 闽 胯 戍 料 肆 嗜 淘 儿 科 病 史 与 体 格 检 查 - 重 庆 市 儿 童 医 院 课 件 2 0 0 9 儿 科 病 史 与 体 格 检 查 - 重 庆 市 儿 童 医 院 课 件 2 0 0 9 鸽 睫 养 冒 泪 援 爽 藻 点 缅 帚 耸 真 熏 谍 拔 放 。</p><p>2、儿科病史与体格检查,概述,准确的病史采集和体格检查 正确诊断疾病的重要基础 基本功 病史记录 病情发生、发展，诊疗过程和转归 诊治疾病的重要依据 医、教、研及卫生保健等工作的信息资料 最重要的医疗证据（医疗纠纷、法律责任）,病史采集和记录,病史采集 准确（认真听、重点问）-患儿和家长 人文关怀（温和、关心、尊重） 灵活调整（反应，病情） 保护性医疗原则（轻柔、温暖） 不可先入为主 不能用暗示的言语或语气诱导,病史采集和记录,采集前器械准备 体重计、身高坐高计、血压计、体温表 压舌板、听诊器、电筒、扣诊锤、软尺 玩具,病。</p><p>3、儿科病史和体格检查,儿科病史特点,询问时注意点 病情由家长或抚育人代诉。 起病时间应认真详细回顾，婴幼儿不会诉述自 觉症状而以特殊行为表示。 年长儿童可自诉。 耐心询问，取得家长和孩子信任。 追问和引导，不轻易打断。 危重病边询问边检查抢救。,询问内容,一般项目 姓名、性别、年龄（岁、月、日、时）民族、父母、供史者、病史可靠度、住址等 主诉 就诊的主要原因、发病情况和时间,现病史 主要症状的发生、发展及伴随症状 有鉴别意义的相关的重要阴性症状 病后一般情况 病后检查和治疗 询问近期有否传染病接触史,过去史 咳嗽咳痰史。</p><p>4、儿科病史与体格检查,概述,准确的病史采集和体格检查 正确诊断疾病的重要基础 基本功 病史记录 病情发生、发展，诊疗过程和转归 诊治疾病的重要依据 医、教、研及卫生保健等工作的信息资料 最重要的医疗证据（医疗纠纷、法律责任）,病史采集和记录,病史采集 准确（认真听、重点问）-患儿和家长 人文关怀（温和、关心、尊重） 灵活调整（反应，病情） 保护性医疗原则（轻柔、温暖） 不可先入为主 不能用暗示的言语或语气诱导,病史采集和记录,采集前器械准备 体重计、身高坐高计、血压计、体温表 压舌板、听诊器、电筒、扣诊锤、软尺 玩具,病。</p><p>5、1 儿科病史采集和体格检查 温州医学院第二临床医学院 儿科教研室 2 教学目的 【掌握】儿科病史询问及体格检查方法 【熟悉】病史及体格检查内容 【重点】儿科病史记录和体检方法 【难点】 体格检查，书写儿科病历 3 病史内容 一般内容 主诉 现病史 既往史 个人史 家族史 体格检查 专科检查 辅助检查 初步诊断 4 , , 5 , , 6 , 7 儿科病史特点 小儿常不能正确叙述病情，需通过成人向医师表达 观察到的现象，因此往往是代主诉。 小儿体检不够合作，要由耐心，检查顺序有其特殊 性，注意不要遗漏和补充。 小儿处于生长发育过程中，其疾病有其。</p><p>6、儿科病史及体格检查,重庆医科大学儿科学院 内科教研室 何琳莉 讲 师,认识病史采集、记录及体格检查的重要性 -临床医师的基本技能 -完整、准确的病史、体检资料，是作出初步诊断及治疗的重要依据 -先进的现代医学技术无法替代的 儿科病史采集及体格检查与成人有所不同,病史采集及病史记录,病史采集 -准确（对象：多数为家长或监护人） -人文关怀（取得患儿和家属的信任） -不可先入为主 -客观 -使用通俗易懂的语言，少用专业术语 -不能盲从，不能暗示及诱导 -必要时需反复询问及补充,病史采集及病史记录,病史记录 -蓝黑墨水钢笔书写，不能。</p><p>7、儿科 病历和体格检查要点,目的要求： 通过本章节的讲授，使学生掌握中西医结合儿科病历的书写及体格检查方法与要点；熟悉体检顺序及四诊资料的采集记录；按要求采集病史，书写病案。,重点：中西医结合儿科病历书写及体格检查方法与要点。 难点：四诊资料采集的方法及分析。,是患者在医院中住院的档案，是记载病人住院期间的中西医医疗实践的案卷，它直接反映出医护质量水平。是临床工作者必须掌握的基本功。,1.病案定义：,（1）规范：格式，文字，术语 （2）按时 （3）阅改,2.病案书写通则：,一般项目，主诉，现病史，既往史，过敏史，其。</p><p>8、儿科病史与体格检查,1,概述,准确的病史采集和体格检查 正确诊断疾病的重要基础 基本功 病史记录 病情发生、发展，诊疗过程和转归 诊治疾病的重要依据 医、教、研及卫生保健等工作的信息资料 最重要的医疗证据（医疗纠纷、法律责任）,病史采集和记录,病史采集 准确（认真听、重点问）-患儿和家长 人文关怀（温和、关心、尊重） 灵活调整（反应，病情） 保护性医疗原则（轻柔、温暖） 不可先入为主 不能用暗示的言语或语气诱导,病史采集和记录,采集前器械准备 体重计、身高坐高计、血压计、体温表 压舌板、听诊器、电筒、扣诊锤、软尺 玩具,。</p><p>9、儿科病史及体格检查,认识病史采集记录及体格检查的重要性 临床医师的基本技能 完整准确的病史体检资料，是作出初步诊断及治疗的重要依据 先进的现代医学技术无法替代的 儿科病史采集及体格检查与成人有所不同,病史采集及病史记录,病史采集 准确对象。</p>