课件妊娠期糖尿病

课件妊娠期糖尿病Tag内容描述：<p>1、妊娠期间糖尿病的监测和管理,妊娠期间的糖尿病,妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM) 糖尿病合并妊娠,杨慧霞等，妊娠合并糖尿病临床实践指南，人民卫生出版社，2008年9月第一版，p57,妊娠糖尿病对孕妇的影响,高血压: 为非糖尿病的2-3倍. 眼底、肾功、微循环 羊水过多: 13%-36% 母高血糖-胎儿高血糖-渗透性利尿 早产: 6-25%， 大部分为医院性早产（并发子痫前期、胎儿窘迫）；其它：羊水过多 酮症酸中毒（DKA） 感染,妊娠糖尿病对后代的影响,杨慧霞等. 妊娠合并糖尿病临床实践指南. 人民卫生出版社 2008年9月第一版，p68, 101。</p><p>2、妊娠期糖尿病,入院诊断：妊娠期糖尿病 主诉：停经5月余,概述,妊娠糖尿病是指怀孕前未患糖尿病，而在怀孕时才出现高血糖的现象，其发生率约百分之一到三。,原因 相关因素 临床特征 糖尿病对妊娠的影响 糖尿病对胎儿的影响 护理评估 护理目标 护理诊断 护理措施 护理评价 出院指导,一、原因,1、胎儿从母体获取葡萄糖增加； 2、孕期肾血浆流量及肾小球滤过率均增加，但肾小管对糖的再吸收率不能相应增加，导致部分孕妇排糖量增加； 3、雌激素和孕激素增加对母体对葡萄糖的利用。,二、与罹患妊娠糖尿病相关的因素有：,种族、糖尿病家族史、肥。</p><p>3、同一个世界 同一个梦想 One World One Dream,妊娠合并糖尿病,包 括: 1.在原有糖尿病的基础上合并妊娠 (亦称为糖尿病合并妊娠) 2.妊娠期糖尿病 (gestational diabetes mellitus,GDM),妊娠期糖尿病(GDM),GDM指在妊娠期首次发生或发现的糖尿病 包含一部分妊娠前已患有糖尿病但孕期首次被诊断的患者 1979年世界卫生组织 (World Health Organlzation,WHO) 将GDM列为糖尿病的一个独立类型,妊娠糖尿病流行情况 各国GDM患病率1%4% 美国14%(JAMA 2001,286:2516) 我国1.3%3.7%,2006年3月开始-2007年5月全国25所医院妇产科协作筛查GDM和IGT平均发病率。</p><p>4、妊娠期糖尿病,正定县人民医院 苏军领,几个观念,*妊娠合并糖尿病中80以上为妊娠期糖尿病 *随着妊娠进展，妊娠早中期孕妇血糖水平逐渐降 低，妊娠中晚期孕妇对胰岛素的敏感性下降，此时若胰岛素代偿性分泌不足，易发生GDM *临床表现不典型，75g葡萄糖耐量试验是主要的诊断方法 *处理原则是积极控制孕妇血糖，预防母儿合并症的发生,糖尿病对妊娠的影响（对孕妇）,1.高血糖可使胚胎发育异常甚至死亡。 2.使妊娠期高血压的可能性增加2-4倍。（且一旦发 生，难以控制） 3.感染。 4.羊水过多发生率增加10倍。 5.因巨大胎儿发生率增加，使难产、剖。</p><p>5、妊娠糖尿病的 诊断与治疗,孙家忠 武汉大学中南医院,一、GDM的概述 二、筛查和诊断标准 三、孕妇的孕期管理 四、GDM的治疗 五、2010中国指南,概 述,糖尿病合并妊娠 : 孕前已诊断患有1型糖尿病和2型糖尿病的患者怀孕 妊娠糖尿病 (GDM): 妊娠期首次发生或发现糖尿病 妊娠期糖耐量减低（GIGT）： 日后转为GDM的高危因素，属过渡类型,妊娠期间发生或首次发现的不同程度葡萄糖耐量异常，约占妊娠合并糖尿病的8090%,妊娠糖尿病(GDM):,GDM概述,妊娠期糖代谢的特点 空腹血糖的变化 较非孕期低，以中、晚期明显 空腹胰岛素分泌增多 妊娠反应热量摄取。</p><p>6、糖尿病合并妊娠 护理个案,佛山市妇幼保健院 彭莲梅 2015年7月29日,【病史资料】,姓名：陈淑娴 年龄：24岁 孕产次： 1/0 末次月经：2014.11.15 预产期：2015.8.22 B超核实预产期：2015.9.15,【病史资料】,现病史：停经31周，发现血糖升高11天，双下肢浮肿1周于2015年6月24日入院。 孕26+周OGTT试验示：3.91-14.33-18.02mmol/L，糖化血红蛋白7.5%，精神食欲可，大小便正常,四肢无麻木感。双下肢浮肿（+）。BP128/38mmHg ,P 89次/分。 既往史：否认“高血压、糖尿病、心脏病、肾炎、子 宫肌瘤、多囊卵巢、甲状腺疾病”病史，否认“肝炎、结核。</p><p>7、护理查房- 妊娠期糖尿病 病例分享,2018.10.17,目录,1 患者基本情况 2 辅助检查 3 病例摘要 4 专科及专业知识分享 5 护理过程反思,01,02,03,04,05,患者基本情况,姓名：李XX 住院号：,辅助检查,尿液分析： 无异常 不规则抗体：阴性 血常规： 血红蛋白：108g/L,病历摘要,病历摘要,定义,妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退，妊娠期才出现或发现糖尿病，称为妊娠期糖尿病1（GDM）。 一般在妊娠后期发生，占妊娠妇女的23%。 发病与妊娠期进食过多，以及胎盘分泌的激素抵抗胰岛素的作用有关。 大部分病人分娩后可恢复正常，但成为今后发生糖尿病。</p>