课件肾小球肾炎

课件肾小球肾炎Tag内容描述：<p>1、1 1 盐城卫生职业技术学院护理系 1 泌尿系统疾病病人的护理 泌尿系统疾病病人护理 2 2 盐城卫生职业技术学院护理系 2 泌尿系统疾病病人的护理 u下列关于肾脏生理功能的描述不妥的是（ ） A、肾小球具有滤过作用 B、远曲小管是重吸收的重要场所 C、肾小管上皮细胞具有分泌和排泄功能 D、浓缩和稀释功能可反映远端肾小管、集合管 对水平衡的调节 E、肾脏可产生多种激素和生物活性物质 B 3 3 盐城卫生职业技术学院护理系 3 泌尿系统疾病病人的护理 u 下列哪些激素不是由肾脏分泌的（ ） A、肾素 B、血管紧张素 C、前列腺素 D、红细胞生成素 E。</p><p>2、肾小球疾病与免疫抑制剂,免疫异常是众多肾脏疾病的重要发病机制，免疫调节或免疫抑制是治疗这些肾脏疾病的基础。 自1935年第一个糖皮质激素可的松发现以来，糖皮质激素的种类不断增多，由于它们确切而强大的抗炎和免疫抑制作用，在肾脏病临床治疗中应用甚广。,免疫抑制剂的发展过程,1960 CTX 硫唑嘌呤 激素 1970 抗T细胞抗体 1980 环胞素A OKT3 其他单克隆抗体 1990 咪唑立宾 他克莫司 霉酚酸酯 来氟米特 西罗莫司 抗CD25单抗 利妥昔单抗 。,免疫抑制剂的使用,1.糖皮质激素 2.环磷酰胺（CTX） 3.苯丁酸氮芥 4.硫唑嘌呤（Aza) 5.环孢霉素A。</p><p>3、汇报人：徐婧熙,制 作：陈皖晴 黄 鹤,肾小球肾炎 ( glomerulonephritis ,GN ),资 料：张 帆 吴 浩,肾小球肾炎（GN）是一种以肾小球病变为主的变态反应性炎性疾病(简称为肾炎)。,肾小球肾炎,原发型,继发型,（原发于肾并以肾小球病变）,（全身疾病，如SLE、高血压、过敏性紫癜、糖尿病等所并发的肾小球损害 ）,一、概念,二、肾小球的组织结构,（）肾小球： 主要由毛细血管丛、血管系膜和肾小球囊组成,（二）肾小球毛细血管壁,肾小球毛细血管壁为滤过膜 由毛细血管内皮细胞、基膜、球囊脏层上皮细胞（足细胞）组成。,三、病因和发病机制,（）。</p><p>4、一、急性肾小球肾炎 (acute glomerulonephritis),（一）病因,溶血性链球菌“致肾炎菌株”感染 最主要病因。 前驱感染多为扁桃体炎、皮肤感染（脓疱疮）。 其他细菌、病毒和寄生虫感染,（二）发病机制,免疫介导性炎症 链球菌的胞壁成分或某些分泌蛋白刺激机体产生抗体，形成循环免疫复合物沉积于肾小球或原位免疫复合物种植于肾小球，最终发生免疫反应引起的双侧肾脏弥漫性炎症。,（三）病理类型,毛细血管内增生性肾炎,（四）临床表现,1.好发人群与起病 儿童；男性多于女性。 急骤，多发生于感染后13周。 2.典型表现 （1）尿液改变 （2）水。</p><p>5、急性肾小球肾炎,急性肾小球肾炎（AGN），简称急性肾炎，系指一组不同病原感染后的免疫反应引起的急性弥漫性肾小球炎症病变。其临床特征为水肿、尿少、血尿和高血压。占小儿泌尿系统疾病的首位，可呈流行性，每年9、10月份为其发病高峰，多见于3岁以上小儿，男多于女，男女比例为2：1。,一、病因,（一）细菌 常见的是A组-溶血性链球菌的某些致肾炎菌株，其细胞壁所带抗原蛋白属M型。细菌型别随感染部位而不同：咽部感染多为12型，也可为1,3,4等型；皮肤感染多为49型，较少见的为2,55,57等型。凝固酶阳性或阴性的葡萄球菌、肺炎链球菌和革兰。</p><p>6、第 一 节 肾 小 球 肾 炎,(glomerulonephritis,GN),病理教研室 于兰英,概论,结构与功能,肾,输尿管,膀胱,尿道,功能 1.产生、排出尿液： 排出废物、毒物， 维持电解质平衡、酸碱平衡 2.分泌激素： 肾素、促红细胞生成素、 1，25-二羟胆钙化醇 调节血压、RBC生成、钙吸收,正 常 肾 小 球,肾球囊,肾小球Cap.丛,血管极,尿极,肾小球Cap.丛,肾球囊,肾小球系膜,正常肾小球,结构 解剖生理单位: 肾单位,肾小球,肾小管,足细胞,基底膜,有孔内皮细胞,肾小球毛细血管壁,肾 小 球 肾 炎 部位 肾小球损害为主 性质 变态反应性炎症 病理变化多为增生性炎 肾。</p><p>7、讲授目的和要求,1、掌握原发性肾小球疾病的临床分型 2、熟悉各型的临床特点,讲授主要内容,概述 病因与发病机制 临床表现 诊断 治疗,肾小球疾病概述,是以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现的肾小球疾病 病因：原发性、继发性、遗传性,肾小球疾病定义,原发性肾小球疾病分类,临床分型 病理分型,临床分型,急性肾小球肾炎 AGN acute glomerulonephritis 急进性肾小球肾炎 RPGN rapidly progressive glomerulonephritis 慢性肾小球肾炎 CGN chronic glomerulonephritis 隐匿型肾小球肾炎（无症状性血尿和/或蛋白尿） latent glomerulone。</p><p>8、病理学基础,第六章 常见疾病 第十节 原发性肾小球肾炎,学习目标,掌握 原发性肾小球肾炎临床表现 三种肾炎的主要病变特点和临床表现 熟悉 原发性肾小球肾炎的病因、发病机制和基本病变,第六章第十节 原发性肾小球肾炎,临床情景与任务,临床情景： 小宝，男性，5岁，10天前发生上呼吸道感染，近几日低热，头晕头痛，食欲不佳，眼睑和下肢浮肿，尿量减少，尿的颜色逐渐加深至洗肉水样。入院诊断为急性肾炎，治疗2周后，痊愈出院。 思考任务： 他的肾发生了什么病变？,第六章第十节 原发性肾小球肾炎,第六章第十节 原发性肾小球肾炎,泌尿系统组。</p>