课件诊断学

课件诊断学Tag内容描述：<p>1、肾实质性占位疾病,又称错构瘤，病变常位于肾实质，多呈圆形,而且多近于边缘。彩色多谱勒血流显示，肿瘤一般无血流信号。大的瘤体内可见少许星点状血流信号，但相对来说，比肾癌少得多。,超声诊断学,一、肾血管平滑肌脂肪瘤 ：,肾血管平滑肌脂肪瘤,超声诊断学,肾 错 构 瘤,超声诊断学,肾 错 构 瘤,超声诊断学,肾 错 构 瘤,超声诊断学,洋葱型,一种较为罕见的良性肿瘤，肿瘤可发生于肾实质，也可发生在肾被膜（肾脂肪囊之中）。临床症状主要为肿瘤增大压迫所致。,二、肾脂肪瘤：,超声诊断学,瘤体较大，一般3-5cm。外形呈类圆形或扁圆形，边缘。</p><p>2、诊断学 黄疸,一、概述,1、定义：黄疸是由于血清中胆红素升高致使皮肤、粘膜、巩膜发 黄的症状和体征。它既是一种症状，又是一种体征。,2、胆红素的正常值：血清胆红素17.1mol/L，为正常。 3、胆红素的异常值： （1）17.1mol/L血清胆红素34.2mol/L，为“隐性黄疸”； （2）血清胆红素34.2mol/L，为“显性黄疸”。,二、胆红素的正常代谢： 1、来源： （1）主要：占80%-85%,由体内红细胞分解后的血红蛋白产生； （2）次要：占15%-20%,由骨髓幼稚红细胞的血红蛋白及肝内含有亚铁血 红蛋白的蛋白质产生，称“旁路胆红素”。,2、胆红素的代谢示。</p><p>3、肺结核 肺部疾病,由人型或牛型结核杆菌引起的肺部慢性传染病。X线检查的意义在于发现病变、确定性质、类型、范围及观察治疗效果等。,2019,-,1,病理 肺结核,结核菌侵入肺组织后所引起的基本病变是渗出与增殖，前者是结核性肺泡炎；后者是以结核结节性肉芽肿为特征。当机体抵抗力降低时，两者可相互转化或混合存在。,2019,-,2,肺结核病的转归 肺结核,抵抗力下降或治疗不当： 1.干酪样坏死 2.液化及空洞 3.播散(支气管、肺内、全身) 抵抗力增高或治疗得当： 1.吸收(完全或纤维索条) 2.纤维化、 结核球 3.钙化 4.空洞癍痕性愈合 5.净化空洞,20。</p><p>4、诊断学（第七版）,第三章 血栓与止血检测,教学内容,第一节 血管壁检测 第二节 血小板检测 第三节 凝血因子检测 第四节 抗凝系统检测 第五节 纤溶活性检测 第七节 检测项目的选择和应用,教学目的与要求（3学时）,掌握内容： 掌握血管、血小板、凝血因子、抗凝系统、纤溶活性检测项目的临床意义。 熟悉内容： 各检测项目的原理、方法及参考值。 DIC检查的项目及临床意义。 了解内容： 止凝血与抗凝血机制。,生理状态下,血管中流动的血液为什么不凝固？ 破损的血管为什么能止血？ 机体内存在着复杂的止、凝血系统和抗凝系统,正常止凝血过程(。</p><p>5、张雅丽,诊断学课件,诊断学教研室,山西医科大学汾阳学院,腹 部 检 查,腹腔内有很多重要脏器 消化、泌尿、生殖、 内分泌、血液、血管系统,腹部检查 范 围, 嘱病人解小便，排空膀胱,病人取仰卧位，小枕置于头下，使 双腿弯曲腹肌松弛,正确暴露腹部，从乳房至耻骨联合， 对女病人应盖住乳头,肋弓下缘、胸骨剑突、脐 髂前上棘、腹股沟韧带 耻骨上缘、 腹中线、腹直肌外缘,体表标志,腹股沟韧带,腹部前面体表标志示意图,肋弓下缘,髂前上棘,剑突,中 线,脐,腹直肌外缘,耻骨上缘,为了便利于描述腹部器官的病 变，通过几条假想的线将腹部划分 成几个。</p><p>6、胸部评估,厦门医学高等专科学校,WELCOME,还记得解剖吗？ 思考：1、胸部常见骨性标志及临床意义？ 2、胸部人工划线及分区？,第四节 胸壁和胸廓评估 一、胸部的体表标志,胸部分区及前骨性标志,胸部后骨性标志,二、胸壁、胸廓,（一）胸壁 主要视诊、触诊 1、静脉： 上下腔静脉阻塞时，有静脉充盈、曲张。 2、皮下气肿： 捻发、握雪感。 3、胸壁压痛： 胸骨下端明显压痛、叩痛见于白血病人。,（二）胸廓检查 正 常 胸 廓 (Normal Shape),不完全对称 前后径小于左右径 比率1：1.5,常见胸廓外形改变,1、扁平胸：左右:前后2:1。 瘦长体型，慢性消。</p><p>7、诊断学 成都医学院临床医学院 神经及精神病学教研室 阎登富,本次课内容,第一篇 常见症状 （第27-31节）,教学目的和要求,1、掌握头痛、晕厥、意识障碍的临床表现，掌握晕厥的发病机制； 2、熟悉头痛、晕厥、意识障碍的原因和伴随症状； 3、了解头痛的机制； 4、了解专业词汇：vertigo， syncope ，tic， convulsion，coma,headache ect.,患者感到自身或周围物体有旋转或摇动的一种主观感觉，常伴有客观的平衡障碍，是一种运动性或位置性幻觉。 头晕 头昏,常见症状-眩晕,周围性眩晕：梅尼埃病，迷路炎，内耳药物中毒，前庭神经元炎，BPPV，。</p><p>8、腹部 器官 分布,Abdominal organs distribution,消化性溃疡,gastric & duodenal ulcers,peptic ulcer,何谓溃疡？ 皮肤、黏膜坏死后脱落所形成的组织缺损，深度达黏膜层以下组织,Depressed and excavated lessions(defects),mucosa,submucosa,muscularis,Tear 撕裂,Fissure 裂口,Erosion 糜烂,Ulcer 溃疡,Ulceration 溃疡形成,本讲目的：使同学们了解2种常见腹部疾病的部分基本知识，为前面所学过的有关腹部疾病的病史采集和腹部检查技能的运用提供必要的临床专业 知识，而并非要同学们在该2种疾病的完整掌握方面下功夫。,名称的解释,胃酸 。</p><p>9、血 浆 脂 蛋 白,概 述,血浆(清)脂类测定又称血脂测定，是临床生化常规检查的重要项目。由于脂类代谢紊乱所致的心脑血管疾病的发生有上升趋势，其死亡率已超过癌症而位居第一。,血脂和血浆脂蛋白,血脂是指血浆中的脂类。 血浆胆固醇(Chol)和甘油三酯(TG)含量增高与动脉硬化有密切的关系，是堵塞性心脑血管疾病的主要病因。因此，定期检查血脂、了解血脂变化趋势对防治这类疾病具有十分重要的意义。,概 念, 血脂 Lipid 脂蛋白 Lipoprotein LP 载脂蛋白 Apolipoprotein Apo 脂蛋白脂肪酶 Lipoprotein Lipase LPL 卵磷酯胆固醇酰基转移酶 Leci。</p><p>10、课时安排：1节 教学课型：理论课 教学目的要求： 掌握及熟悉：尿频、尿急、尿痛定义及表现 教学重点与教学难点 重点:尿频、尿急、尿痛定义及临床表现 难点:寻找相关病因 教学方法:课堂讲授 教学手段:多媒体,第二十节 尿频、尿急、尿痛 P58 一.概述 1、尿频 定义:是指单位时间内排尿次数增多。 正常成人每天日间平均排尿46次 夜间就寝后02次 婴儿昼夜排尿2030次 如排尿次数明显增多，超过了上述范围， 就是尿频。,2.尿急 定义:是指患者一有尿意即迫不及待需要排尿，难以控制。 急迫感 迫不及待 尿意一来,不易控制,3.尿痛 定义：是指患者排。</p><p>11、Skin,河北大学附属医院 孟 杰,2019,-,1,Skin,皮肤本身的疾病很多 很多皮肤病变和反应是其他疾病的表现 皮肤的病变和反应 局部性 全身性 视诊为主，配合触诊,2019,-,2,Skin,皮肤病变 颜色改变 湿度、弹性的改变 皮疹 出血点、紫癜 水肿 瘢痕,2019,-,3,Skin,皮肤的颜色(skin color) 毛细血管的分布 血液的充盈度 色素量的多少 皮下脂肪的厚薄,2019,-,4,Skin,苍白(pallor) 贫血、末梢毛细血管痉挛或充盈不足所致 寒冷、惊恐、休克、虚脱、主动脉瓣关闭不全 仅肢端苍白可能与肢体动脉痉挛或阻塞有关 雷诺病、血栓闭塞性脉管炎,2019,-,5,Skin,。</p><p>12、诊 断 学 (diagnostics),新疆医科大学 第一临床医学院 呼吸科 吐汉.艾买提 副主任医师 副教授,第三篇 体格检查 第5章 头 部,2019,-,2,教学目的： 1、掌握头及颜面部检查的手法。 2、熟悉头及颜面部检查的内容。 3、了解各项检查的临床意义。,2019,-,3,第一节 头发和头皮,检查头发（hair）要注意颜色、疏密度、脱发的类型与特点。头皮有无外伤、疖痈、血肿、瘢痕等。,2019,-,4,第二节 头 颅,头颅的大小异常或畸形可成为一些疾病的典型体征，临床常见者如下： 1、小颅（microcephalia）：囟门过早闭合。 2、尖颅（oxycephaly）亦称塔颅（tow。</p><p>13、诊断学 第四节 咳嗽与咳痰 周毅教授,1,课时安排：1节 教学课型：理论课 教学目的要求： 掌握：咳嗽、咳痰定义，咳嗽的临床表现。 熟悉：咳嗽咳痰病因和伴随症状,问诊要点。 了解: 咳嗽与咳痰的发生机制。,2,教学重点与教学难点 重点：咳嗽的性质，咳嗽出现的时间与规 律，咳嗽的音色，痰的性状与痰量。 难点：导致咳嗽病因。 教学方法：课堂讲授法 教学手段：多媒体教学,3,第四节 咳嗽与咳痰 一.概述 1.咳嗽:是人体的一种保护性反射动作，通过咳嗽可将呼吸道内的病理性分泌物（如炎性分泌物等）或外界进入呼吸道的异物排出。 2.咳痰：痰是。</p><p>14、神经系统症状学,教学内容,头痛 抽搐与惊厥 意识障碍,第二十七节 头痛headache,掌握 头痛的概念和病因分类 熟悉 头痛的临床表现 了解 头痛的发病机制，问诊要点,概念,临床常见的症状 头颅内外各种性质的头痛 局限于头颅上半部 包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上 大多无特异性,发生机制1,颅内痛敏结构 三叉/舌咽/迷走N 静脉窦/软或硬脑膜 脑膜前中动脉/颈内动脉近端 中脑导水管周围灰质。</p><p>15、胸 痛,胸 痛(chest pain),颈与胸廓下缘之间疼痛,疼痛的产生,胸部感觉纤维： 肋间神经 主动脉交感 气管、支气管-迷走 膈神经 牵涉痛,肋间神经痛：阵发性的灼痛或刺痛 肌痛：酸痛 骨痛：酸痛或锥痛 食管炎、膈疝：灼痛或灼热感 心绞痛：压榨样痛，可伴有窒息感 主动脉瘤侵蚀胸壁：锥痛 原发性肺癌、纵隔肿瘤：可有胸部闷痛,胸痛性质,病 因,胸壁疾病 心血管疾病 呼吸系统 纵。</p>