课件直肠癌

课件直肠癌Tag内容描述：<p>1、直肠癌术后局部复发的外科治疗,2014.11.22,直肠癌切除术后局部复发(Local recurrence LR)又称局部复发性直肠癌(local recurrent rectal cancer LRRC)，是直肠癌手术治疗失败及病患死亡的主要原因。,LRRC定义,定义： 直肠癌根治术后，又长出和原发癌病理性质相同的病灶。 复发通常是指手术后原发肿瘤部位或手术野范围局部再出现的肿瘤，而转移则是指远处器官出现的肿瘤，是肿瘤复发的一种表现，转移与局部复发常同时存在。 不包括非根治术切除（R1R2）或姑息性切除病例。,复发相关因素分析,1.癌肿部位：腹膜反折以下的直肠无浆膜，所以，该。</p><p>2、大肠癌的预防和护理,轮转护士 廖春丽,病案分析,【病史】 患者张成清，男性，72岁，已婚，退休，乙状结肠癌术后10月余，大便难解2周入院。 患者于10月前因确诊为“乙状结肠癌”而在我科行腹腔镜下“乙状结肠癌根治术”，术后恢复可，出院，于2010年3月17日开始行化疗，连续化疗四周期，并于2010年5月14日行“回肠造口回纳术”，术后恢复正常，出院。两周前出现大便难解，无腹痛，腹胀等，遂到我院门诊就诊，门诊以“乙状结肠癌术后，吻合口复发”收住。,【体格检查】 病人一般情况可，生命体征平稳，神志清楚，精神正常，饮食，睡眠及小便。</p><p>3、直肠癌的护理,病情介绍,1.患者 向宏耀 男 42岁。 2.因“直肠癌术后10天并腹痛腹胀2小时”入院 T 36 P 60 次/分 R 21 次/分BP 100/60 mmHg 3.家人代诉患者约10天以前在武汉市协和医院因“直肠癌”手术治疗（miells术)，未行放化疗，在恩施市中心医院住院治疗2日后，2小时以前患者诉“腹痛，腹胀”，造瘘口少许黄色稀便，遂来我院要求进一步治疗，我科以“直肠癌术后”收治入院，起病以来，精神饮食欠佳，小便尚可，肛门淡黄色引流液少许，体力体重明显下降，营养差，皮肤巩膜无黄染，活动可，肌力正5. 腹部明显膨隆。全腹压痛明显，左侧中。</p><p>4、肠癌的辅助化疗,结直肠癌是全球最常见的恶性肿瘤之一,在男性肿瘤发病率中居第3位，女性中居第2位 每年新发病例超过120万，死亡病例60.87万 发病率最高：澳大利亚、新西兰、欧洲和北美；最低：非洲和中南亚 男性发病比例远高于女性,Global Cancer Statistics. CA CANCER J CLIN 2011. http:/cajournal.org and http:/cacancerjournal.org,结肠癌辅助化疗的历史简介,5-FU/LV 优于5-FU/lev，Lev不是必须 5-FU/LV：6 个月 = 12 个月 LV：高剂量 = 低剂量，但副作用增加 每周方案疗效 =每月方案,1960 1990 1998 2001 2002,开始探索肠癌辅助化疗。</p><p>5、浅谈直肠癌术后辅助治疗,2017级中内肿瘤 李晓红,目录,1、直肠癌术后分期 2、直肠癌术后分期及治疗原则 3、常用化疗方案及给药方法 4、病案两则,UICC、AJCC结直肠癌TNM分期,原发肿瘤（T） Tx 原发肿瘤无法评价 T0 无原发肿瘤证据 Tis 原位癌：局限于上皮内或侵犯黏膜固有层 T1 肿瘤侵犯黏膜下层 T2 肿瘤侵犯固有肌层 T3 肿瘤穿透固有肌层到达浆膜下层，或侵犯无腹膜覆盖的结直肠旁组织 pT3 选择性扩展 pT3a 微小侵犯：超出肌层边缘1mm pT3b 轻度侵犯： 超出肌层边缘 1-5mm pT3c 中度侵犯：超出肌层边缘 5-15mm pT3d 广泛侵犯：超出肌层边缘。</p><p>6、护理疾病查房,直肠癌,金亚平,目录,一、直肠癌的相关知识 二、病史 三、护理诊断及护理措施 四、健康教育,一、直肠癌的相关知识,是乙状结肠直肠交界处至齿状线之间的恶性肿瘤，是消化道常见的恶性肿瘤之一。直肠癌的发病率仅次于胃癌，我国发病率以45岁左右为中位数，青年人发病率有上升趋势。,直肠癌,遗传因素,饮食与致癌物质,直肠慢性炎症,病因,（一）排便异常 即直肠刺激征状，如便意频繁，下坠，便不尽感，甚者有里急后重，并可伴腹胀，下腹不适等。 （二）粪便反常 如血便、粘液便、或脓血便。甚者有粪形变细等。 （三）梗阻症状 为直。</p>