克罗恩病课件

克罗恩病课件Tag内容描述：<p>1、克罗恩病诊断 与治疗新指南 中华医学会消化病学分会曾先后于1978、 1993、2000和2007年就IBD的诊治制定过共识 意见，起到了很好的规范作用。2012全国炎 症性肠病学组（炎症性肠病诊断与治疗的共 识意见，广州）主要借鉴国外最新共识，并 结合我国的研究成果和我国实际情况，对我 国2007年共识意见进行修订。力求新的共识 意见更能反映新进展，内容更全面、深入， 更具临床实践的指导价值。 炎症性肠病(IBD)是一种慢性非特异 性肠道炎症性疾病，包括溃疡性结肠炎 (UC)和克罗恩病(CD)。克罗恩病是一种 病因尚不十分清楚的胃肠道慢性炎性肉 。</p><p>2、克罗恩病 （Crohn disease,CD）,河北大学附属医院 消化内科 安宇亮,Crohn病习称局限性肠炎、节段性肠炎或肉芽肿性肠炎，是病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病。 病变多见于末段回肠和临近结肠，呈节段性分布,临床上以腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成和肠梗阻为特点，可伴有发热、贫血、营养障碍及关节、皮肤、眼、口腔粘膜、肝脏等肠外损害。 本病有终生复发倾向，重症患者迁延不愈，预后不良。15-30岁多见，欧美多见。,病理 本病有淋巴管闭塞、淋巴液外漏、粘膜下水肿、肠壁肉芽肿性炎症等一系列病理特征。病变可累及全消化道，以同时累及。</p><p>3、Crohn disease 克罗恩病,Department of Gastroenterology JINAN CENTRAL HOSPITAL Chu Chuanlian 褚传莲,Defination 定义,Crohns disease(CD) is recognized as an idiopathic inflammatory bowel disease characterized by focal, asymmetric, transmural inflammation affecting any portion of the GIT from the mouth to the anus CD是非特异性炎性肠病,以局灶,节段性,全壁炎症为特征,可累及全消化道 以腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成、肠梗阻为特点 发病年龄15-30岁，男女发病率近似，近年增多,Pathology 病理,各段消化道均可受累 以回。</p><p>4、克罗恩病,什么是克罗恩病,克罗恩病(Crohns disease，Crohn病，CD)是一种病因尚不十分清楚的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病。病变多见于末段回肠和邻近结肠，但从口腔至肛门各段消化道均可受累，呈节段性或跳跃式分布。,克罗恩病特点,临床上以腹痛、腹泻、体重下降、腹块、瘘管形成和肠梗阻为特点，可伴有发热等全身表现以及关节、皮肤、眼、口腔黏膜等肠外损害。,克罗恩病特征,本病有终生复发倾向，重症患者迁延不愈，预后不良。发病年龄多在1530岁，但首次发作可出现在任何年龄组，男女患病率近似。本病在欧美多见，且有增多趋势。我国本病。</p><p>5、克罗恩氏病,作者：陈丽娟,LOGO,2,概述：,克罗恩病(crohndisease,CD)，又称局限性回肠炎、局限性肠炎、节段性肠炎和肉芽肿性肠炎，是一种原因不明的肠道炎症性疾病。本病和慢性非特异性溃疡性结肠炎两者统称为炎症性肠病(IBD)。克罗恩病在整个胃肠道的任何部位均可发生，但好发于末端回肠和右半结肠。以腹痛、腹泻、肠梗阻为主要症状，且有发热、营养障碍等肠外表现。病程多迁延，常有反复，不易根治。,3,发病原因：,克罗恩病的发病原因至今不明，目前认为，可能与感染、遗传、免疫三个方面的因素有关。精神刺激、饮食因素和不卫生习惯可诱。</p><p>6、肠结核与克罗恩病 鉴别诊断,在肠道诸多炎症性病变中，肠结核（TB）与克罗恩病（CD）是重要的两大疾病，近年来均有增多趋势。其临床表现、影像学、病理检查都十分相似。 CD误诊为TB可高达65%； TB术前确诊率38%，CD仅为18%。,TB诊断标准,符合以下任何1条标准即可确诊： 肠壁或肠系膜淋巴结找到干酪样坏死性肉芽肿， 病变组织病理切片找到结核菌， 病变处取材培养结核菌阳性， 病变处取材动物接种有结核改变。 一般病例根据临床症状体征及X线有典型结核改变、肠外找到结核灶、抗痨试验治疗6周病情有改善者，便可做出临床诊断。,CD诊断标准,。</p><p>7、克罗恩病,克罗恩病（Crohn病，CD）是一种病因尚不十分清楚的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病。 由Crohn于1932年首先描述，病变多见于末段回肠和邻近结肠，但从口腔至肛门各段消化道均可受累，呈节段性或跳跃式分布。,Crohn BB,Ginsberg L,Oppenheimer GD.Regional enteritis.A pathological and clinical entity.JAMA.1932;99:1323,克罗恩病,1932年美国Crohn医生首先报告并命名 1973年WHO将本病定名为Crohns Disease 克罗恩病是一种病因尚不十分清楚的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病。 病变多见于末段回肠和邻近结肠，但从口腔至肛门各段消化道均。</p><p>8、克 隆 病 (Crohn Disease),又称局限性肠炎， 是病因未明的胃肠肉芽肿性 炎性疾病。目前已将本病和溃疡性结肠炎统称为炎症性肠病。 病变多见于未回肠和邻近结肠，常呈节段性分布。 临床主要表现腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成及肠梗阻，伴有发热、贫血等。 发病年龄多在1540岁，男性稍多于女性。,病 因,病因迄今未明，近年认为可能有下列因素: 一、感染 二、免疫反应 三、遗传 目前认为本病，可能系多种因素的综合作用,病 理,克隆病 最多累及回肠未端及邻近的右侧结肠， 其次为局限于回肠末段或结肠， 而整个胃肠道其他部位也可出现此病变，受。</p><p>9、第三军医大学大坪医院营养科 许红霞,(IBD & EN),炎症性肠病与肠内营养,2013-11-07,溃疡性结肠炎,克罗恩病,炎症性肠病(IBD)定义 炎症性肠病专指病因未明的炎症性肠病，主要是 胃肠道的慢性炎症性病变，包括溃疡性结肠炎（UC） 和克罗恩病（Crohns disease，CD）等。,主要内容,克罗恩病,病因尚不清楚的胃肠道慢性炎症性肉芽 肿性疾病，病变多见于末段回肠及邻近结肠， 呈节段性或跳跃式分布,临床上以腹痛、腹泻、 腹块、瘘管形成和肠梗阻为特点，伴有发热、 营养障碍等全身表现，以及关节、皮肤、眼、 口腔粘膜、肝等肠外表现，有终身复发倾。</p><p>10、克罗恩病,克罗恩病（Crohn病，CD）是一种病因尚不十分清楚的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病。 由Crohn于1932年首先描述，病变多见于末段回肠和邻近结肠，但从口腔至肛门各段消化道均可受累，呈节段性或跳跃式分布。,Crohn BB,Ginsberg L,Oppenheimer GD.Regional enteritis.A pathological and clinical entity.JAMA.1932;99:1323,克罗恩病,1932年美国Crohn医生首先报告并命名 1973年WHO将本病定名为Crohns Disease 克罗恩病是一种病因尚不十分清楚的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病。 病变多见于末段回肠和邻近结肠，但从口腔至肛门各段消化道均。</p><p>11、肠结核与克罗恩病 鉴别诊断,1,.,在肠道诸多炎症性病变中，肠结核（TB）与克罗恩病（CD）是重要的两大疾病，近年来均有增多趋势。其临床表现、影像学、病理检查都十分相似。 CD误诊为TB可高达65%； TB术前确诊率38%，CD仅为18%。,2,.,TB诊断标准,符合以下任何1条标准即可确诊： 肠壁或肠系膜淋巴结找到干酪样坏死性肉芽肿， 病变组织病理切片找到结核菌， 病变处取材培养结核菌阳性， 病变处取材动物接种有结核改变。 一般病例根据临床症状体征及X线有典型结核改变、肠外找到结核灶、抗痨试验治疗6周病情有改善者，便可做出临床诊断。,3,.,。</p><p>12、克罗恩病诊断 与治疗新指南 国 家 临 床 重 点 专 科 厦门大学消化疾病研究所 厦门市消化疾病诊治中心 厦门大学附属中山医院消化内科 施华秀,中华医学会消化病学分会曾先后于1978、1993、2000和2007年就IBD的诊治制定过共识意见，起到了很好的规范作用。2012全国炎症性肠病学组（炎症性肠病诊断与治疗的共识意见，广州）主要借鉴国外最新共识，并结合我国的研究成果和我国实际情况，对我国2007年共识意见进行修订。力求新的共识意见更能反映新进展，内容更全面、深入，更具临床实践的指导价值。,炎症性肠病(IBD)是一种慢性非特异性肠道炎。</p><p>13、克罗恩病诊断 与治疗新指南 国 家 临 床 重 点 专 科 厦门大学消化疾病研究所 厦门市消化疾病诊治中心 厦门大学附属中山医院消化内科 施华秀,中华医学会消化病学分会曾先后于1978、1993、2000和2007年就IBD的诊治制定过共识意见，起到了很好的规范作用。2012全国炎症性肠病学组（炎症性肠病诊断与治疗的共识意见，广州）主要借鉴国外最新共识，并结合我国的研究成果和我国实际情况，对我国2007年共识意见进行修订。力求新的共识意见更能反映新进展，内容更全面、深入，更具临床实践的指导价值。,炎症性肠病(IBD)是一种慢性非特异性肠道炎。</p><p>14、炎症性肠病（IBD）是一种病因尚不十分清楚的慢性非特异性肠道炎症性疾病，包括溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病(CD)。 前者是一种慢性非特异性结肠炎症，重者发生溃疡,病变主要累及结肠粘膜和粘膜下层；范围多自远段结肠开始，可逆行向近段发展，甚至累及全结肠及末段回肠，呈连续性分布；临床主要表现为腹泻、腹痛和粘液脓血便。后者为一种慢性肉芽肿性炎症，病变可累及胃肠道各部位，而以末段回肠及其邻近结肠为主，多呈节段性、非对称性分布；临床主要表现为腹痛、腹泻、瘘管、肛门病变和不同程度的全身症状。,中华医学会消化病学分会曾先。</p><p>15、克罗恩病(Crohns disease),姓名：梅文秀 班级：护理0702,LOGO,教学目标,1.掌握克罗恩病的护理措施和健康指导 2.熟悉克罗恩病的临床表现 3.了解克罗恩病的实验室及其他检查的临床意义，诊断要点，鉴别诊断，治疗要点 4.重点难点：克罗恩病腹痛腹泻的特点及其原因，肠外表现，X线征象，用药注意事项,教学内容,一、概述 二、病理 三、临床表现、临床分型 四、实验室检查及其他检查 五、诊断要点及鉴别诊断 六、护理诊断 七、护理措施 八、健康教育,概述,克罗恩病（Crohns disease,CD）是一种原因不明的肠道慢性肉芽肿性疾病，病变多位于回肠。</p><p>16、溃疡性结肠炎,Ulcerative Colitis,定义,本病是一种原因不明的主要累及直肠、乙状结肠粘膜的慢性非特异性溃疡性结肠炎。,病因学,自身免疫 遗传 过去认为可能是其病因的如感染、食物过敏、精神紧张等，目前认为可能系诱因。,病理学,1、部位：主要累及直肠、乙状结肠粘膜，可向上发展至全结肠，甚至未端回肠，也可向深层发展。 2、病变主要在粘膜层，也可累及粘膜下层，很少达肌层。,充血、水肿、点状出血 隐窝脓肿（小凹陷，腺口） 复发 浅溃疡 愈合 大片坏死 增生性肉芽肿（假息肉） 穿孔 畸形 癌变,临床表现,局部表现 腹泻 腹痛 全身表现 。</p><p>17、克罗恩病 Crohns disease,炎症性肠病 (inflammatory bowel diseaesIBD),IBD流行病学的两个特征：发病率明显的地域差异和种族差异；发病率有持续增高的趋势 溃疡性结肠炎（UC） 克罗恩病（CD）,克罗恩病（Crohns disease，Crohn病，CD） 是一种病因尚不十分清楚的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病。病变多见于末段回肠和邻近结肠，但从口腔至肛门各段消化道均可受累，呈节段性或跳跃式分布。,病理 病变部位： *病变同时累及回肠末端与右侧结肠者最多见, 超过50%; *仅在小肠者占第二位，主要在回肠，少数见于空肠； *仅限于结肠者约占20%，以右半。</p><p>18、CD 的鉴别诊断,前言,IBD 在中国呈上升的趋势 CD的诊断难于UC CD 鉴别诊断: UC TB 肠道淋巴瘤 白塞氏病,TB 与 CD,在肠道诸多炎症性病变中，肠结核（TB）与克罗恩病（CD）是重要的两大疾病，近年来均有增多趋势。其临床表现、影像学、病理检查都十分相似。 CD误诊为TB可高达65%； TB术前确诊率38%，CD仅为18%。,邹宁 刘晓红 临床内科杂志 2005,CD 与 TB 一般情况,TB的中位数年龄38岁，CD32.5岁 TB男:女约为1:4，CD男女比约为2:1 CD的平均病程长于TB TB有结核中毒症状，并多有肠外结核表现；CD活动期与缓解期交替出现，活动期有发热、纳差、。</p>