科室质量控制

科室质量控制Tag内容描述：<p>1、临床医技科室质量控制考核指标 100 分（征求意见稿） 分类 考 核 内 容 考 核 标 准 考 核 评 价 核心制度落实 20 分 1. 科主任负责质量安全管理 与持续改进工作，建立科 室质量管理小组及制度， 每月召开 1 次科室质量与 安全工作会议，内容要体 现全面、全过程质量管理、 有记录。 2. 制定专业人员继续教育计 划，有相关培训内容记录。 3. 特殊检查建立知情告知制 度。 4. 建立差错及事故登记本。 无记录、未开展相关工作 每发现 1 次扣 10 分。 检查、检验报 告规范 10 分 一般项目填写完整，无缺项。 报告内容字迹清晰，无涂改。 每发。</p><p>2、质控科年度目标任务管理责任状为贯彻落实医院总体目标，保证医院工作顺利进行，进一步强化科室目标管理，特制定本责任状。责任科室：质控科责任期限：年1月1日年12月31日责任内容一、责任目标1. 科室人员违反法律、法规、规范、规章等受到党纪、政纪处罚。（单项否决）2. 其他科室及患者服务投诉3次。3. 积极完成本职工作，相关部门满意率90%。4组织全院质量管理相关培训6次。5（1）按规范要求完成医院质量管理的总体监控工作；（2）组织召开医院质量与安全管理委员会会议2次；（3）质量督导通报活动4次。6.完成医院指令性任务100%。7. 全。</p><p>3、科 室 质 量 控 制活 动 记 录 册科 室 外 科记录年度 2 0 1 3 人 民 医 院科室质控小组名单PDCA循环：科学的工作程序通过质量管理计划的制订及组织实现的过程，实现医疗质量和安全的持续改进。1、PLAN：分析现状找问题、找原因，原因分析，制订措施计划。2、DO：按照计划，落实责任人、实施方法、实施步骤。3、CHECK：检查效果。4、ACT：总结经验，并进行标准化，今后打算。科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成；科主任是科室质量第一责任人；2、结合本专业特点及发展趋势，制定。</p><p>4、单击此处编辑母 版标题样式 单击此处编辑母版副标 题样式 *1 科室管理科室管理 在麻醉质量控制在麻醉质量控制 中的作用中的作用 vv第三军医大学大坪医院麻醉第三军医大学大坪医院麻醉 科科 vv葛衡江葛衡江 科室管理思路科室管理思路 单击此处编辑母 版标题样式 单击此处编辑母版副标 题样式 *3 基本要点基本要点 对对 “ “管理管理” ” 内涵的理内涵的理 解解 对对 “ “管理管理” ” 境界的期境界的期 盼盼 对对 “ “管理管理” ” 理念的思理念的思 考考 对对 “ “管理管理” ” 要点的落要点的落 实实 管管 理理 人人 物物 规章制。</p><p>5、如何做好 医务处几项重点工作 临床路径管理 抗菌药物管理 集团及合作医院战略 临临床路径管理 总体情况 2010年，根据原卫生部和原省卫生厅要求，我院 遴选4个专业试点 2011年，在试点的基础上，逐渐扩大试点范围 截止目前，我院已有31个临床科室开展了临床路 径管理 各科室情况 科室科室科室 心外科两腺外科泌尿外科 呼吸内科儿科神经外科 内分泌科妇科胸外科 耳鼻喉科肝胆外科肛肠病医院 心内科骨关节科风湿免疫科 皮肤科肿瘤化疗骨脊柱外科 消化内科中医科血管外科 血液科口腔科肿瘤微创 肾内科胃肠外产科 眼科康复医学科 神经内科小儿。</p><p>6、科 室 质 量 控 制活 动 记 录 册科 室 外 科记录年度 2 0 1 3 科 左 后 旗 人 民 医 院科室质控小组名单组 长：张爱民（科室主任、主治医师）副组长：布和（科室副主任、主任医师）王志昊（科室副主任、副主任医师）陈玉荣（科室护士长、主管护师）组 员： 医 师 张长江 陈慧文 穆长春 布仁白乙拉 包峰柏护士（师） 贾晶石 王海云 吴玉春 赵亚波 李慧艳 红 艳 周景芬 李月萍PDCA循环：科学的工作程序通过质量管理计划的制订及组织实现的过程，实现医疗质量和安全的持续改进。1、PLAN：分析现状找问题、找原因，原因分析，制订措施计划。2。</p><p>7、科 室 质 量 控 制活动记录册（QC小组活动记录）科 室 ______________记录年度 ______________科室质控小组名单姓 名职 称职 务组 长副组长组 员PDCA循环：科学的工作程序通过质量管理计划的制订及组织实现的过程，实现医疗质量和安全的持续改进。1、PLAN：分析现状找问题、找原因，原因分析，制订措施计划。2、DO：按照计划，落实责任人、实施方法、实施步骤。3、CHECK：检查效果。4、ACT：总结经验，并进行标准化，今后打算。科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成；科主任是科室。</p><p>8、科室管理与质量控制记录册XXXXXXX医院科室管理记录册科 室 ______________科 主 任 ______________科副主任 ______________科室管理记录册目录1、科室介绍及学科带头人介绍2、科室人员基本情况3、科室人员各医学会任职情况4、管理小组名单5、科室质量管理目标6、年度工作计划7、季度工作计划8、全年工作计划9、科室质控小组活动、考核记录10、“等级医院技术水平”项目记录11、科研及新技术项目开展情况12、科室质量目标完成情况统计13、科“三基”培训计划及总结14、科“三基”培训课程表15、医疗安全教育记录16、医疗缺陷登记表17、各级。</p><p>9、关于科室管理与质量控制记录本填写说明各临床、医技科室：根据最近医教科、质控办、达标办对临床医技科室检查情况中科室管理与质量控制记录本的填写情况作以下说明：一、 请各科室严格按照医院质量管理与持续改进方案中对本科室的要求，认真理解附件2中对各科室的要求，将要求的事项认真做好，并保留好相关记录。注：所有精神专业科室参照临床科室（非手术科室）准备资料。二、 请个科室认真完成科室管理与质量控制记录本中各项内容的填写，包括1. 科室介绍；2. 学科带头人介绍；3. 科室人员基本情况（科室人员增加或者离开及时更改）；4.。</p><p>10、培训的重要意义,1、明确医疗质量是医院生存发展的根本保证 2、明确科室质量控制对医疗质量的作用 3、明确科室质控小组在科室质控中的作用 4、明确科室质量小组的任务及职责,医疗质量管理的目的,通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术水平，管理水平，不断发展。,医疗质量管理的目标：,逐步推行全面质量管理，建立任务明确，职责权限相互制约、协调与促进的质量保证体系，使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化，设施规范化，努力提高工作质量及效率。通过全面质。</p><p>11、病例分析,6-9月超声诊断阑尾炎质控,住院病例诊断符合率45%,确诊病例,葡萄胎超声表现,超声漏诊/误诊病例,漏诊病例分析,完全型葡萄胎|,病例一,病例二,部分性葡萄胎,存在问题 对于葡萄胎的诊断率较低（住院病例符合率45%），存在误诊、漏诊情况 存在门诊患者流失问题,改进措施,1-5月超声诊断胎盘早剥质控,病例分析 1-4月临床诊断胎盘早剥38例，其超声提示早剥7例，漏诊、误诊 31例，超声诊断准确率约18%。,31例漏诊、误诊病例： 9例临床术中描述为早剥，22例描述为凝血块、血肿和（或）胎盘切迹； 超声2例提示胎膜下异常（血肿、不均回声区）。</p><p>12、世博高新医院医疗质量管理与持续改进记录表科室： 年度： 医疗质量持续改进记录表填写要求1、科室成立以科主任为组长的医疗质量管理小组，并设有质控员。2、本医疗质量持续改进记录表由科主任负责，质控员负责填写。3、每年度科室要制订医疗质量持续改进计划及医疗质量控制指标。4、科室根据医院的医疗质量控制重点内容制订每月医疗质量控制重点内容。5、日常科室医疗质量持续改进记录表要求每月至少检查一次，并做好记录，根据存在问题制订整改措施，并对整改措施进行效果评价，由科主任审阅后签字负责。6、每月底对科室质量控制情况进行。</p><p>13、科室质量控制计划 本文是 工作计划频道为大家整理的 科室质量控制计划 供大家学习参考 篇一 科室质量控制计划 2013年度科室质量控制计划 2013年质量控制计划 2013年质控工作根据院首长的指示 以服务为中心 抓好医疗质量的精神 拟定本年度医疗质量与安全工作计划 一 落实医疗核心制度 确保提高我科医疗质量和安全。</p><p>14、精品文档 每月内科科室质控小组工作记录 出院人数 例 完成路径病例 例 院内感染 例 门诊人数 例 死亡病例数 例 临床危急值报告 例 危重病例比例 死亡病例讨论 例 住院超过30日病例 例 疑难病例数 例 疑难危重讨论 例 不良事件数 例 月用血质控 月输血病例数 例 输血评估规范填写比例 输血同意书规范填写比例 甲级病案率 月平均住院日 天 月平均床位使用率 每月抗菌药物质控 随机抽查20份运。</p><p>15、张家港市中医医院急诊科医疗质量管理与持续改进记录表科室：急诊科年度：2015年度医疗质量持续改进记录表填写要求1、科室成立以科主任为组长的医疗质量管理小组，并设有质控员。2、本医疗质量持续改进记录表由科主任负责，质控员负责填写。3、每年度科室要制订医疗质量持续改进计划及医疗质量控制指标。4、科室根据医院的医疗质量控制重点内容制订每月医疗质量。</p>