口服降血糖药物

口服降血糖药物Tag内容描述：<p>1、二、口服降血糖药分类 胰岛素增敏剂：罗格列酮，环格列酮 磺酰脲类：格列本脲、格列美脲 双胍类：二甲双胍、苯乙双胍 -葡萄糖甙酶抑制剂：阿卡波糖，伏格列波糖 （一）磺酰脲类： 1.分类 第一代：甲苯磺丁脲 第二代：格列本脲（优降糖，作用增强 第三代：格列齐特（达美康），兼有改变血小板功能 2.体内过程： 血浆蛋白结合率高，格列美脲 99.5%，保泰松、双香豆素易置换，致低血糖。 氯磺丙脲，易蓄积，老年人、肾功不良慎用。 3.药理作用： （1）降血糖： 特点：对正常人及胰岛功能尚存的均有，对严重者，完全切除胰腺的病人无效。 机制。</p><p>2、问题5-1：常用口服降糖药有哪几类？问题5-2：有什么是使用口服降糖药时应注意的事项？问题5-3：磺脲类降糖药的作用机制如何？问题5-4：什么是磺脲类降糖药的适应症？问题5-5：什么是磺脲类降糖药的禁忌症？问题5-6：磺脲类降糖药有什么不良反应？问题5-7：常用磺脲类降糖药有哪几种？问题5-8：什么是甲磺丁脲的作用和特点？问题5-9：什么是格列本脲（优降糖）的作用和特点？问题5-10：什么是格列本脲的作用和特点？问题5-11：什么是达美康的作用和特点？问题5-12：什么是格列吡嗪-美吡达的作用和特点？问题5-13：什么是吡嗪的控释片（又名。</p><p>3、糖尿病口服降糖药治疗,对糖尿病的认知,糖尿病是一种非常古老的疾病，伴随人类历史进展的全过程。早在7000年前古埃及莎草纸文献已有记载。 在古中国 黄帝内经 有 “ 消渴症” 描述。 糖尿病的英文名称是Diabetesmellitus，这个名词源于希腊文，大约在1675年由英国人ThomasWillis首先提出，Diabetes的意思是虹吸管，而Melltus是蜜或甜的意思，所以其完整的含义是排泄多量甜味的尿液。,诊断标准,1999年WHO糖尿病诊断标准 1.有糖尿病症状，同时任意血糖11.1mmol/L; 2.FPG7.0mmol/L; 3.OGTT中，2h血糖11.1mmol/L; 具备上述三项中任何一项，即怀。</p><p>4、糖尿病口服降糖药物治疗,www.pptbz.com,2型糖尿病自然病程,Adapted from International Diabetes Center (IDC), Minneapolis, Minnesota.,正常血糖,www.pptbz.com,2型糖尿病治疗目的,积极控制血糖，尽量达标 使HbA1C控制在理想范围 降糖的同时，注重各种危险因素的控制 最终目的是延缓、减少、杜绝大、微血管并发症的发生,www.pptbz.com,糖尿病降糖治疗的五项原则,糖尿病人教育 饮食控制 体育运动 降糖药物 血糖监测,口服降糖药,胰岛素,www.pptbz.com,2型糖尿病治疗原则：注重个体化治疗,针对基本病因选择药物 年龄、体重、重要脏器状态,w。</p><p>5、2型糖尿病 临床诊断和治疗,0,0.5,1,1.5,2,2.5,3,1994年,1997年,2000年,2010年,2025年,患者人数（亿）,糖尿病流行情况（全球）,糖尿病患病率呈全球性增加，发展中国家尤为明显,糖尿病患者人数最多的三个国家,糖 尿 病 人 数 （百万）,糖尿病及糖尿病前期 的诊断,糖尿病的诊断标准 任意血糖11.1mmol/L （200mg/dl） 或空腹血糖7.0 mmol/L（126 mg/dl） 或口服葡萄糖耐量试验（OGTT）时2小时血糖 11.1mmol/L（200mg/dl）。,有临床症状者，符合上述条件之一即可诊断为糖尿病。 符合上述标准之一且无症状的患者，在不同日复查仍符 合三条标准之。</p><p>6、口服降糖药物的使用,目录,4,双胍类,1,2,3,5,磺脲类与非磺脲类促泌剂,二肽基酶抑制剂,噻唑烷二酮类,GLP-1受体激动剂,6,葡萄糖苷酶抑制剂,2型糖尿病的病理生理,空腹血糖 胰岛素敏感性 胰岛素分泌,Adapted from Bailey CJ et al. Int J Clin Pract 2004;58:867. Groop LC. Diabetes Obes Metab 1999;1 (Suppl. 1):S1S7.,口服降糖药物的分类,2型糖尿病诊疗流程,双胍类药物,作用机制 减少肝脏葡萄糖的输出 改善外周胰岛素抵抗 降糖效力 HbA1c下降1%-2% 低血糖风险 单独使用不导致低血糖,若无禁忌症和不耐受，二甲双胍是治疗糖尿病的首选，应保。</p><p>7、胰岛素及口服降血糖药 -抗糖尿病药,河北医科大学药理教研室,相 关 知 识,胰腺是人体的第二大消化腺，在胃的后方，横行于腹后壁，相当于第一、二腰椎间的水平。,胰腺的内分泌部分成为胰岛，内含4种细胞: A细胞(20%)：胰高血糖素 B细胞(60-70%)：胰岛素 D细胞(10%)：生长抑素 PP细胞(很少)：胰多肽,血糖水平的调节,胰高血糖素,糖尿病,糖尿病 胰岛素绝对或相对分泌不足引起的糖类、脂肪、蛋白质等代谢紊乱综合征。 主要特征 血糖过高。超过肾糖阈会出现尿糖。,主要表现 三多一少。 并发症 多发性神经炎、感染、心、脑血管疾病（冠心病）,正常。</p><p>8、第三十五章 胰岛素及口服降血糖药 主要用于治疗糖尿病,糖尿病概述,糖尿病是一种全身慢性代谢性疾病。是由于胰岛素分泌绝对或/和相对不足，胰岛素的生物效应降低，引起的以高血糖为特征的一组代谢病。 持续的高血糖会引起多器官的损害、功能异常或衰竭，如眼、肾脏、神经、心、脑、肾及血管等的病理改变。 糖尿病典型的症状是“三多一少”，即多饮、多尿、多食及消瘦。,糖尿病的分类,型糖尿病 - 胰岛素依赖性糖尿病 （insulin dependent diabetes mellitus，IDDM） 型糖尿病 - 非胰岛素依赖型糖尿病 （non-insulin dependent diabetes mell。</p><p>9、第37章 胰岛素及口服降血糖药,Insulin and Oral Hypoglycemic Drugs,第一节 胰岛素（insulin） 胰岛素为酸性蛋白质，胰腺细胞分泌。 临床制剂：牛、猪胰腺提取。 人工合成：利用大肠杆菌经重组DNA技术。,Thr,1958年12月底，研究项目正式启动后，中国科学院生物化学研究所与中国科学院有机化学研究所、北京大学化学系有机教研室合作。大兵团作战 1965年9月17日，经过6年多的艰苦工作，第一次用人工方法合成了一种具有生物活力的蛋白质结晶牛胰岛素。 1966年12月27日，是毛泽东73岁生日的第二天，人民日报发表了一篇社论，宣布“我国在世界。</p><p>10、第三十七章 胰岛素及其他降血糖药 Insulin Oral hypoglycemicagents,1965年我国生物化学家首次合成了 有生命力的结晶牛胰岛素,糖尿病(diabetes mellitus) 及其治疗药物,糖尿病发病率持续上升，为发病率和死亡率最高的5种疾病之一，分两型： 1型，即胰岛素依赖性糖尿病 (insulin-dependent diabetes mellitus，IDDM) 2型，即非胰岛素依赖性糖尿病(non-insulin-dependent diabetes mellitus，NIDDM) IDDM，定期注射普通胰岛素；吸入性胰岛素；将健康人的胰岛细胞移植到IDDM患者肝内，重建患者的胰岛素分泌能力 NIDDM，口服磺酰脲类、双胍类。</p><p>11、第37章 胰岛素及口服降血糖药,新乡医学院药理学教研室,第37章 胰岛素及口服降血糖药,目标要求: 1.掌握口服降血糖药的概念、分类及所包括的药物;掌握胰岛素及其各种制剂的应用和主要不良反应；掌握口服降血糖药的药理作用及作用机制。掌握胰岛素增敏剂、格列苯脲、甲福明及阿卡波糖的药理作用、作用机制、体内过程及不良反应；掌握甲苯磺丁脲、格列齐特及苯乙福明在这方面的特点。,第37章 胰岛素及口服降血糖药,目标要求: 2.熟悉胰岛素对血糖的调节及其机制。短、中、长效胰岛素制剂的代表药的特点及应用；熟悉胰岛素增敏剂、甲苯磺丁脲、。</p><p>12、抗糖尿病药物,5,5,糖尿病基本知识点,什么是糖尿病 糖尿病诊断标准 糖尿病分型 糖尿病治疗的五套马车,糖尿病基本知识点,什么是糖尿病？,糖尿病是由遗传和环境因素共同引起的 一组以糖代谢紊乱为主要表现的临床综合征。 以慢性高血糖为主要特征。,糖尿病基本知识点,糖尿病诊断标准,1、糖尿病 症状加随机血糖大于或等于11.1mmol/L 2、空腹血糖大于或等于7.0mmol/L 3、OGTT2小时血糖大于或等于11.1mmol/L 注意：无糖尿病症状者需另日重复测定血糖明确诊断,糖尿病基本知识点,糖尿病分型,1型糖尿病 2型糖尿病 其他特殊类型糖尿病 妊娠糖尿病,糖。</p><p>13、1,口服降血糖药,2,口服降血糖药分类,磺脲类 双胍类 二甲双胍(美迪康、格毕止) 葡萄糖苷酶抑制剂 阿卡波糖(拜唐苹) 噻唑烷二酮类 曲格列酮,3,口服降血糖药适应症,口服降血糖药(OHA)主要用于治疗2型糖尿病 确诊后，经饮食控制及体育锻炼23月，血糖 不能满意下降，即应采用OHA 2型糖尿病在以下情况应采用胰岛素治疗，而不应用OHA：严重高血糖伴明显症状，酮症酸中毒，高渗 综合症，妊娠严重感染、创伤、大手术 1型糖尿病在用胰岛素治疗的前提下，可酌情合用 OHA以减少胰岛素用量，稳定血糖，不可单用OHA,4,磺脲类分类,第一代磺脲类 甲磺丁脲T。</p><p>14、第十章利尿药及合成降血糖药物,DiureticsSyntheticHypoglycemicDrugs,Introduction,从磺酰胺类的化合物发展磺胺类利尿药磺胺类降血糖药物,第一节口服降血糖药,OralHypoglycemicDrugs,糖尿病,DiabetesMellitus胰。</p>