狼疮性肾炎的诊治

狼疮性肾炎的诊治Tag内容描述：<p>1、重型狼疮性肾炎的治疗 Severe lupus nephritis is an important and fatal complications of SLE Diffuse Proliferative LN 5 Year Renal Survival 0 25 50 75 100 Dooley: White 1997 Italian registry 1992 Donadio 1995 Dooley:Black 1997 Bakir 1994 Baqi 1996 狼疮性肾炎治疗上的难点 * 不能有效控制疾病活动 * 反复复发 * 治疗过程中出现严重合并症 What are todays challenges in the treatment of lupus nephritis lNot all patients respond to the present treatment. The rate of renal remission after a conven。</p><p>2、狼疮性肾炎的诊断和治疗 广东省中医院儿科黄清明 狼疮性肾炎诊治中的一些问题 n系统性红斑狼疮的诊断标准 n狼疮性肾炎的诊断标准 n狼疮性肾炎临床分型 n狼疮性肾炎病理分型 n狼疮性肾炎临床活动指标 n狼疮性肾炎病理指标 n狼疮性肾炎临床与病理的关系 n狼疮性肾炎患儿住院需要完成的临床及实验室指标 n狼疮性肾炎的肾活检指针 狼疮性肾炎诊治中的一些问题 n狼疮性肾炎的分型治疗 n狼疮性肾炎的激素治疗及减量方案 n免疫抑制剂的选择指针及反指针 n狼疮性肾炎免疫抑制剂的疗程问题 n狼疮性肾炎其他辅助治疗的选择 n狼疮性肾炎中药的分型及。</p><p>3、狼疮性肾炎 n n 肾脏损伤是系统性红斑狼疮最常见及最严重的肾脏损伤是系统性红斑狼疮最常见及最严重的 临床表现之一。临床表现之一。 n n 狼疮性肾炎在狼疮中的发病率为狼疮性肾炎在狼疮中的发病率为292965%65%， 年龄年龄 性别性别 种族种族 病程病程 n n 临床狼疮性肾炎的发生率与病程长短有关。临床狼疮性肾炎的发生率与病程长短有关。 n n 确诊确诊SLESLE时，临床时，临床LNLN为为24.24%24.24%； n n 半年后为半年后为42.42%42.42%； n n 一年为一年为61.29%61.29%； n n 二年时为二年时为72.4%72.4%； n n 四年时高达四年时高达92.31。</p><p>4、狼疮性肾炎生物标记物 诊断新进展 厦门大学第一医院肾内科 张燕林 u系统性红斑狼疮（Systemic Lupus Erythematosus）： 结缔组织病 多系统、多器官 弥漫性 u肾脏受累（狼疮性肾炎，LN）最常见，是 SLE的主要死因 概述 u系统性红斑狼疮：符合下列标准中的4项或4项以 上（除外感染，肿瘤和其它结缔组织病） u同时具备第7条肾脏病变即可诊断为狼疮性肾炎 。 1颊部红斑 ；2盘状红斑；3光过敏； 4口腔溃疡；5 关节炎；6浆膜炎 7肾脏病变: 尿蛋白0.5g/24h或+,或管型(红细胞,血红 蛋白,颗粒或混合管型)。 8神经病变；9血液学疾病 免疫学异常: 10 。</p><p>5、狼疮性肾炎的多靶点治疗,SLE的诊断标准,1997年美国风湿病学会修订的SLE诊断标准 颊部红斑：遍及颊部的扁平或高出皮肤的固定性红斑，常不累 及鼻唇沟部位 盘状红斑：隆起的红斑上覆盖有角质性鳞屑和毛囊栓塞， 旧病灶可有萎缩性瘢痕 光过敏： 日光照射引起皮肤过敏 口腔溃疡：口腔或鼻咽部无痛性溃疡 关节炎： 非侵蚀性关节炎，累及2个或以上的周围关节， 以关节肿痛或渗液为特点 浆膜炎： 胸膜炎：胸痛、胸膜摩擦音、胸膜渗液 心包炎：心电图异常、心包摩擦音或心包渗液 肾脏病变：持续性蛋白尿 (大于0.5g/天或 +) 或细胞管型：红细胞、血。</p><p>6、狼疮性肾炎的诊治,肾病专家：王风胜 手机：15175187088,狼疮性肾炎诊治中的一些问题,一、系统性红斑狼疮的命名由来 二、系统性红斑狼疮的病因 三、系统性红斑狼疮的诊断标准 四、狼疮性肾炎的诊断标准 五、狼疮性肾炎临床活动指标 六、狼疮性肾炎临床分型 七、狼疮性肾炎病理表现：特点分型活动损害与慢性损害 八、狼疮性肾炎临床表现 九、狼疮性肾炎治疗目标 十、狼疮性肾炎治疗方法 十一、狼疮性肾炎的预后 十二、狼疮性肾炎的复发原因,一、“系统性红斑狼疮”命名的由来,1、 狼疮（LUPUS）一词来自拉丁语，含意是在患者颧部或相关区域。</p><p>7、狼疮性肾炎的诊治指南,2009年ACR的SLE分类标准,肾病理证实狼疮肾炎+ANA或抗ds-DNA阳性 以下指标4条(至少含1项临床和1项免疫学),免疫学 (1)ANA滴度高于参考标准 (2) 抗dsDNA滴度高于参考标准(ELISA法需 2次) (3) 抗Sm阳性 (4) 抗磷脂抗体:狼疮抗凝物阳性/梅毒血清学试验假阳性/抗心磷脂抗体高于正常2倍或抗2GPI中滴度以上升高 (5)补体减低:C3/C4/CH50 (6)无溶血性贫血但Coombs试验阳性,临 床 (1)急性或亚急性皮肤狼疮 (2)慢性皮肤狼疮 (3)口腔或鼻咽部溃疡 (4)非瘢痕性脱发 (5)炎性滑膜炎,并可观察到2个以上外周关节肿胀或压痛,伴晨僵 (6)。</p>