利尿药课件

利尿药课件Tag内容描述：<p>1、1,第十三章利尿药Diuretics,药理学Pharmacology,2,利尿药的概念尿液生成的机理及利尿药的作用原理（第一节）分类及药物（第二节）高效利尿药呋塞米中效利尿药氢氯噻嗪低效利尿药氨苯蝶啶、螺内酯,内容提要,3,利尿药：直接作用于肾脏，增加水和电解质（Na+、Cl-、K+、Ca2+、Mg2+）排泄，使尿量增加的药物。临床上用于各种原因引起的水肿，也可用于高血压、尿路结石等非水肿性疾。</p><p>2、高血压病的现代药物治疗进展,降压药物的种类,利尿剂 b受体阻滞剂 钙拮抗剂 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI) 血管紧张素受体拮抗剂(ATRA) 肾上腺素能阻滞剂 其它,高血压治疗原则,任何药物在开始治疗时应用适当的最低剂量 尽量应用每天一次24小时有效的长效制剂 合理选择联合用药以实现最大的降压疗效，而副作用最小,选择降压药物时应考虑的个体因素,病人存在的心血管危险因素 有无靶器官损害 有无其它伴随疾病影响某种降压药物的使用 患者所用的药物有无相互作用 降低心血管危险的证据有多少 长期治疗的经济承受能力,降压治疗的目标,将血压降。</p><p>3、第二节 利尿药 diuretics,肾脏是人体的重要器官，它的基本功能是生成尿液，借以清除体内代谢产物及某些废物、毒物，同时经重吸收功能保留水份及其他有用物质，如葡萄糖、蛋白质、氨基酸、钠离子、钾离子、碳酸氢钠等，以调节水、电解质平衡及维护酸碱平衡。肾脏同时还有内分泌功能，生成肾素、促红细胞生成素、活性维生素D3、前列腺素、激肽等，又为机体部分内分泌激素的降解场所和肾外激素的靶器官。肾脏的这些功能，保证了机体内环境的稳定，使新陈代谢得以正常进行。,肾脏 kidney,第二节 利尿药（diuretics）,利尿药（diuretics）是一。</p><p>4、第二十四章 利尿药和脱水药,长沙医学院药理教研室,利尿药:是一类直接作用于肾脏、能促进 电解质及水排出的一类药物 临床应用: 水肿性疾病:心性/肾性/肝性水肿 非水肿性疾病如高血压、肾结石、高血钙症,第一节 利尿药,利尿药作用的生理基础,尿液的生成与浓缩稀释,肾小球滤过 肾小管和集合管重吸收/分泌,形成原尿 180L/24h 99%在肾小管被重吸收 增加肾血流量及小球滤过率可利尿，但作用弱,如强心苷,近曲小管 重吸收60%65% 水 Na+Cl- 等 髓袢升支粗段 重吸收25%的Na+ 远曲小管集合管 重吸收15的Na+,皮质,髓质,原尿,近曲小管: 对水高度通透,髓。</p><p>5、利尿药的分类,1高效能利尿药 （high efficacy diuretics） 2中效能利尿药 （moderate efficacy diuretics） 3低效能利尿药 （low efficacy diuretics）,1,（三）低效能利尿药,留钾利尿药 （antikaliuretic agents）,2,螺内酯,Spironolactone ( 安体舒通, antisterone),3,【药理作用与机制】,结构与醛固酮相似 在远曲小管远端和集合管与醛固酮竞争受体阻止醛固酮-受体复合物的形成干扰醛固酮的作用抑制Na+的重吸收和减少K+的分泌保钾排钠的利尿作用。,4,特点,利尿作用弱，缓慢而持久 利尿作用与体内醛固酮的水平有关,5,【临床应用】,常与其。</p><p>6、第十三章利尿药Diuretics,主讲：陈长中博士南阳师范学院化学与制药工程学院,药理学Pharmacology,利尿药的概念尿液生成的机理及利尿药的作用原理（第一节）分类及药物（第二节）高效利尿药呋塞米中效利尿药氢氯噻嗪低。</p><p>7、第13章利尿剂Diuretics，药理学Pharmacology，1，交流PPT，利尿剂的概念尿生成机制及利尿剂的作用原理(第1节)分类和药物(第2节)高效利尿剂氢氯噻低效率利尿剂氨蝶呤临床上用于多种原因引起的水肿，高血压，利尿剂的概念，3，学习交流PPT，肾脏解剖图，4，学习交流PPT，肾小球滤过(原尿)肾小管和集合管的重吸收肾小管和集合管的分泌(终尿)，尿生成过程，第一节利尿药作用的生理学和药。</p>