留置导尿护理

留置导尿护理Tag内容描述：<p>1、留置导尿护理研究进展 前言 n留置导尿的概念 n导尿后将导尿管保留在膀胱内，引流出尿液的方法 n留置导尿的目的 n抢救危重病人时正确记录尿量、测尿比重等以观察 病情 n盆腹腔手术前引流尿液、排空膀胱，避免术中误伤 n便于膀胱持续引流、冲洗，及膀胱内注药治疗 n昏迷、截瘫、会阴部有伤口病人保持会阴部干燥 n留置导尿的材料和方法 n留置导尿并发症的预防及处理 导尿管的材料 橡胶管：毒性大、 已淘汰 硅处理乳胶、塑料管：毒性中等 硅胶管：毒性小、最常用 各种涂层管： 水杨酸涂层：抑制G-生长 漆包银涂层：广谱抑菌、减少菌尿 包水凝。</p><p>2、留置尿管的护理,泌尿外科 XXX,引 言,留置导尿是临床上普遍使用的护理技术之一，属于有创的操作项目。 在西方国家，尿路感染居医院院内感染之首，占30%50%。在国内医院感染中，尿路感染占20.8%31.7%，仅次于呼吸道感染，其中有80%的院内泌尿系感染与留置导尿有关。,大 纲,一、概念,二、留置导尿的目的,三、导尿管的选择,四、留置尿管的护理,一、概念,导尿术：是指在严格无菌操作下，用无菌导尿管经尿道插入膀胱引流出尿液的技术。 分类：一次性导尿术、导尿管留置术。 导尿管留置术：指在导尿后，将导尿管保留在膀胱内以引流尿液的方法。,。</p><p>3、留置尿管的临床护理及体会导尿术和留置尿管是临床对尿潴留或危重病人进行诊断治疗中常见的操作技术,也是腹部手术病人的常规术前准备工作之一。对留置尿管的患者进行护理，主要包括预防感染，增进患者舒适，促进功能锻炼等。全程应严格遵循消毒隔离、无菌技术、安全的原则。因此熟练掌握基础护理中最常见的技术操作，既是诊断、治疗各种急、危、重症病人的必要护理措施，也是评价护士基本技能水平和业务素质的基础。我们在实际工作中，对留置尿管的一些关键环节总结并归纳了若干经验，现报道如下。 1科学告知，让患者有充分地思想准备 1.1。</p><p>4、留置导尿术,学习目标,1、解释名词：留置导尿术 2、关心、尊重病人，动作轻稳 3、严格遵循无菌操作原则 4、能正确实施留置导尿术,排尿异常的护理技术,包括：男女病人导尿术、留置导尿术及膀胱冲洗术。 本节主要讲述了留置导尿的定义、目的、操作过程及注意事项。,留置导尿管术是在导尿后，将导尿管保留在膀胱内，引流尿液的方法。,用物准备,同导尿术用物，另备无菌气囊导尿管1根、10ml无菌注射器1付 、无菌生理盐水1040ml左右，无菌集尿袋1只，橡皮圈1个，安全别针1个。普通导尿管需备宽胶布一段（或使用一次性导尿包）。,导尿用物：,手套1。</p><p>5、前列腺肥大病人导尿技巧,护理查房,发病率,前列腺肥大,50岁开始，就 有一半男性会 得病并随年龄 的增长而不断 增多,50岁,80岁,70岁,60岁,40岁,80%-90%,70%,50%,60%,12%,50岁,有10-15%的人会发生,在不治疗的病人中,尿潴留,男性发生前列腺增生后， 尿道会受到压迫阻塞 给排尿带来困难， 严重时还会引起急性尿潴留,危险性,查房目的,熟悉插管困难的原因,掌握插管成功的技巧,了解插管新技巧,插管难的原因,插管困难,主要原因,心理因素,尿潴留患者常伴有焦虑、恐惧、紧张、羞怯，导致尿道痉挛,操作人员因素,责任心不强，知识面窄，技术不熟练,解剖。</p><p>6、鄢陵县中心医院 赵丹,病人留置尿管的注意事项,概述,1.留置导尿的定义 2.观察记录尿颜色、量、性质 3.留置导尿的目的 4.留置尿管病人的护理,留置尿管的定义：,指在无菌操作下，用导尿管经尿管插入膀胱内引出尿液，将导尿管保留在膀胱内，引流尿液的方法。,尿液的颜色、量及性质,正常：15002000ml /24h 多尿2500ml/24h 少尿400ml/24h 无50ml/24h 颜色：正常无色透明或淡黄色 异常：血尿、血红蛋白尿、胆红素尿、乳糜尿,异常尿液的颜色,乳糜尿,血尿,血红蛋白尿,留置尿管的目的：,.抢救危、休克重病人是正确记录24小时尿量、测量尿密度，以密。</p><p>7、留置导尿的护理及并发症,护理部：蹇小艳,目录,1,2,3,导尿管的分类,导尿管的临床应用,相关并发症及护理,导尿管的分类,单腔 用于一次性导尿,留取尿标本 协助临床诊断和治疗 双腔 用于留置导尿,根据病情需要,正确记录尿量 协助诊断，并保持局部干燥清洁（临床 应用双腔球囊导尿管） 三腔 用于膀胱冲洗及膀胱内给药,一次性使用橡胶球囊导尿管,规格 双腔儿童型 双腔成人型 双腔一体型 弯头型 三腔型 型号 按照外径的周长分为6F-30F,共13个规格型号，常用的成人规格有12F 14F 16F 18F四种型号（F外径周长的毫米数） 医用橡胶制造，我院的是双腔。</p><p>8、留置导尿的护理,留置尿管介绍 留置尿管是在导尿后将尿管保留在膀胱内引流尿液的方法，是临床常用的基础护理技术，广泛应用于排尿困难、麻醉、手术以及危重病人的尿量观察等。,心 理 护 理,由于前列腺患者都存在着不同程度的导尿困难，故导尿前护理人员应做好充分的思想准备。患者多半经受了长期 尿潴留的痛苦，对导尿术产生恐惧心理，操作者应介绍留置导尿的目的、重要性，操作过程和配合方法以及缓解不适的方法如张口呼吸、放松局部肌肉等，鼓励和安慰患者，以避免紧张情绪导致尿道括约肌收缩，引起插管困难。,导尿管的型号,尿管型号的选。</p><p>9、留置尿管伴泌尿系感 染护理新进展,1,留置导尿是临床上普遍使用的有创护理操作技术之一，留置尿管伴随性尿路感染（catheter-associated urinary tract infection，CAUTI） 主要是由于尿管作为异物影响了膀胱对细菌的正常冲刷作用，从而增加感染的危险性，是一种常见的留置导尿并发症。,2,1,CAUTI的现状,2,CAUTI 的危害,3,引发CAUTI的相关因素,4,CAUTI 的预防,3,现状,在国内医院感染中, 尿路感染占20.8% 31.7%, 仅次于呼吸道感染, 其中有80.0%的院内泌尿系感染与导尿有关。 据报道,短期导尿患者导管伴随性尿路感染的发生率每天以8.0%10.0%的。</p>