卵巢恶性肿瘤

卵巢恶性肿瘤Tag内容描述：<p>1、cr* 提问：关于卵巢癌的生物免疫治疗咨询 1# 所患疾病： 卵巢癌 病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 妈妈卵巢癌 3C 期，复发转移至肝、肺 曾经治疗情况和效果： 1 年内手术两次，化疗中 想得到怎样的帮助： 崔教授，看了您的文章，想咨询您，我们去做生物免疫治疗，比如 DC+CIK 技术，在 哪个医院做比较好，因为您说技术质量有差别，我们在北京，不知道能选择哪家医院 ，妈妈的病不容耽误，您是专家，我们自己分辨不好，麻烦您帮忙推荐北京或者天津 做的最好的医院，谢谢您 发表于 2010-07-26 07:48:09 崔恒大夫 回复：关于卵。</p><p>2、卵巢恶性肿瘤 解剖 病因 -不明确 生殖的影响 不育或妊娠次数少及使用促排卵药物等可使卵巢癌发生的危险 性增加。 月经的影响 初潮早、绝经晚是卵巢癌的弱的影响因子。 外源性激素 避孕药降低卵巢癌的发病危险。 绝经后的激素替代治疗可增加发病危险。 饮食因素 高动物脂肪饮食可增加患病风险。 维生素、纤维素等可降低患病风险。 遗传因素 病理 卵巢上皮性癌 最常见，占卵巢恶性肿瘤的 85%-90%，多见于中老年 妇女，高峰年龄为 50-60岁。 浆液性癌 黏液性癌 子宫内膜样癌 恶性勃勒纳瘤和移行细胞癌 透明细胞癌 浆液性癌 最常见的 上皮性卵。</p><p>3、苟文丽 李奇灵 安瑞芳 Ovarian tumor 圉娆艰 卯瑟墩锬兄囗鲷蟋祆份浏锟货 愁艟砻斤臁夭奴蔌湛腊舞杭锟燎谋鞭舁肼秘文速卸压局狮篡 内席孀景媲持确寂苷纂淖藩珏狞靴铅铬鲮剧 嵋府 1.掌握卵巢良恶性肿瘤常见的临床表现、诊断方法。 2.熟悉卵巢恶性肿瘤的分期及转移途径。 3.熟悉良性卵巢肿瘤与恶性卵巢肿瘤的鉴别诊断以及与其 他疾病的鉴别诊断。 4.掌握卵巢肿瘤常见并发症的临床表现、诊断与处理原则 。 5.掌握卵巢良性肿瘤与恶性肿瘤的治疗原则。 教学内容教学内容 撵髂阀钓 纛獒泷诳 罐侬舆 甩陡弹恫蛊韶宽偻 枯置配锞咚 憧膨飓斗范萱掏。</p><p>4、卵巢恶性肿瘤的 保留生育功能治疗,徐丛剑,复 旦 大 学 附 属 妇 产 科 医 院,分类法 文字游戏 肿瘤治疗 雪中送炭 锦上添花,表面上皮间质肿瘤 (Surface epithelial-stromal tumors) 性索间质肿瘤 (Sex cord-stromal tumors) 生殖细胞肿瘤 (Germ cell tumors) 混合性生殖细胞性索间质肿瘤 (Mixed germ cell-sex cord-stromal tumors) 卵巢网肿瘤及相关病变 (Tumors and related lesions) 性质混杂的卵巢肿瘤及卵巢瘤样病变 (Miscellaneous tumours and tumour-like conditions of ovary) 淋巴瘤与白血病（Lymphomas and leukaemias) 卵巢继。</p><p>5、第三十二章 卵巢肿瘤,多见于2050岁妇女，占女性肿瘤的32，有上升趋势，死亡率高（恶性），5年存活率25%-30%。,第一节 卵巢肿瘤概论,组织复杂,一、组织学分类及分级：WHO （一）体腔上皮来源肿瘤： 5070，恶性占卵巢恶性肿瘤8590 来源于卵巢表面的生发上皮，具有分化为苗勒上皮潜能。 1、浆液性肿瘤 2、粘液性肿瘤 3、子宫内膜样肿瘤 4、透明细胞瘤 5、纤维上皮瘤（勃勒纳瘤） 6、混合型上皮肿瘤 7、未分化癌,（二）性索间质肿瘤： 5，来源于原始体腔的间叶组织，向男女两性分化。具有分泌功能功能性卵巢肿瘤 1、颗粒细胞间质细胞肿瘤 （1。</p><p>6、青少年卵巢恶性生殖细胞肿瘤的诊断,.,概 述,卵巢肿瘤可发生于仍何年龄，多见于20-50岁，2/3的良性肿瘤发生于20-40岁，2/3以上的恶性肿瘤发生于40-65岁。 卵巢肿瘤初期因生长部位深在，缺乏早期症状，早期诊断困难，约50%的恶性肿瘤被发现时以为晚期，存活率在妇科恶性肿瘤中最差。,卵巢生殖细胞肿瘤,年轻妇女及幼女、青春期前的患者占60% 90%, 初潮前常见, 近1 /3为恶性或有恶性倾向 成熟畸胎瘤为良性，其他为恶性，预后差。,诊 断,1.症状与体症. 2.辅助检查:(1)影像学检查( 超声、CT、MRI和PET等) (2)细胞学检查. (3)腹腔镜检查或剖 腹探。</p><p>7、前列腺癌,前列腺解剖,前列腺解剖,病因,发病率有明显的地域和种族差异 我国发病率低于欧美，但又升高趋势 发病高峰年龄75-79岁 遗传是发病因素之一 高脂饮食增加发病机会,病理,前列腺癌98%为腺癌，起源于腺细胞，其他少见的有移行细胞癌、鳞癌、未分化癌等 前列腺的外周带是癌最常发生的部位，约占70%，过渡带20%，中央带仅占5-10%。,病理,前列腺癌的病理学分级，是根据腺体分化程度和肿瘤的生长形式来评估其恶性程度，其中以Gleason 分级系统应用最为普遍,病理,Gleason 1：癌肿极为罕见。其边界很清楚，膨胀型生长，几乎不侵犯基质，癌腺。</p><p>8、卵巢恶性肿瘤的CT诊断,中南大学湘雅二院放射科 黎凤媛,卵巢恶性肿瘤组织学分类及临床,卵巢肿瘤组织学分类：上皮性肿瘤，生殖细胞性肿瘤，性索间质肿瘤，转移性肿瘤，淋巴类肿瘤。 卵巢恶性肿瘤：临床常见类型为卵巢上皮癌。 1.卵巢上皮癌较常见占卵巢恶性肿瘤的60-90%，其中浆液性囊性癌和黏液囊性癌各占50%及15%，子宫内膜样癌占10 % -30 %。 临床表现隐匿，易早期转移，多数病人就诊时即为晚期，临床上主要表现为：腹胀，腹部包块，少数患者有月经紊乱。,病理,卵巢上皮癌的发生 卵巢上皮癌是卵巢表面上皮发生的肿瘤， 卵巢表面上皮是一。</p><p>9、妊娠合并卵巢恶性肿瘤的诊断与治疗,背 景,妊娠合并卵巢恶性肿瘤极其少见， 其发生率为（0.0320.11）/1 000 次妊娠 妊娠能够促使卵巢恶性肿瘤的转移及扩散， 同时卵巢恶性肿瘤的治疗同样也可能影响妊娠的结局 对有生育要求的妊娠女性，其处理要兼顾母亲及胎儿,诊 断,B超,妊娠早期（1114 周）的超声检查对发现附 件占位十分重要。 边界清晰无回声的囊性占位多为良性囊肿 实性有分隔，回声不规则，囊壁轮廓不清，囊壁及隔较厚，有乳头状突起，甚至伴有腹水时，卵巢恶性肿瘤的可能性较大,肿瘤标志物,CA125 最常用的肿瘤标志物，在妊娠早期就有。</p><p>10、四川省肿瘤医院妇瘤科 张国楠,卵巢恶性肿瘤保留生育功能热点问题,保留生育功能的手术,保留生育功能的手术（Fertility-sparing surgery，FSS）是指切除患侧附件，保留子宫和对侧附件，使其生殖功能得以存在 小于40岁的卵巢癌患者占3%-17% 相关研究是有限的 在卵巢恶性生殖细胞肿瘤，这一术式的选择颇为积极，而在卵巢上皮性癌则需相当谨慎。,Duska L.R., et al, 1999. Epithelial ovarian carcinoma in the reproductive age group. Cancer, 85(12): 2623-2629 Greenlee, R.T., et al, 2001. Cancer statistics. CA Cancer J. Clin., 51(1)。</p><p>11、卵巢恶性肿瘤的CT诊断,卵巢恶性肿瘤组织学分类及临床,卵巢肿瘤组织学分类：上皮性肿瘤，生殖细胞性肿瘤，性索间质肿瘤，转移性肿瘤，淋巴类肿瘤。 卵巢恶性肿瘤：临床常见类型为卵巢上皮癌。 1.卵巢上皮癌较常见占卵巢恶性肿瘤的60-90%，其中浆液性囊性癌和黏液囊性癌各占50%及15%，子宫内膜样癌占10 % -30 %。 临床表现隐匿，易早期转移，多数病人就诊时即为晚期，临床上主要表现为：腹胀，腹部包块，少数患者有月经紊乱。,病理,卵巢上皮癌的发生 卵巢上皮癌是卵巢表面上皮发生的肿瘤， 卵巢表面上皮是一种多向分化潜能的生发上皮，不仅。</p><p>12、本文档由医学百事通高端医生网专家制作 免费咨询医生网址：,卵巢恶性肿瘤的化疗,中国医学科学院 北京协和医院妇产科 黄 惠 芳,卵巢癌发病率在女性生殖道恶性肿瘤中占第3位，但死亡率居首位。 近20年来，在卵巢癌临床处理方面有三大进展，即手术病理分期、最大限度的减瘤手术及铂类和紫杉醇配伍的联合化疗，使卵巢癌患者的5年生存率已由70年代的35%左右上升到90年代的50%。 尽管如此，仍无法做到早期诊断，70%-80%就诊时已属晚期，难以治愈。 即使暂时缓解，无进展生存期延长，但约60%-80%以上的患者最终将复发。卵巢癌仍然是妇科肿瘤医师。</p><p>13、卵巢恶性肿瘤腹腔镜手术,卵巢恶性肿瘤的手术治疗,卵巢恶性肿瘤的治疗原则以手术为基础，联合化疗、放疗等综合治疗手术目的明确肿瘤组织学类型手术病理分期肿瘤细胞减灭解除并发症,卵巢恶性肿瘤的手术,手术方式探查评。</p><p>14、卵巢恶性肿瘤的规范化治疗化疗部分,北京协和医院妇产科黄惠芳2008年6月,卵巢癌的化疗,北京协和医院妇产科黄惠芳2008年6月,卵巢上皮性癌的化疗,卵巢癌对化疗药物低中度敏感化疗方案的变迁：1970s前：烷化剂为主；1970s:单药顺铂(Cisplatin)；1982:PAC方案奠定以铂类为主联合化疗地位；19891990：PC方案心脏毒性低于PAC方案，疗效不变PC方案作为卵巢癌化疗首选；1。</p>