颅脑外伤患者

颅脑外伤患者Tag内容描述：<p>1、颅脑外伤患者的麻醉管理指南王天龙，王国林（负责人），王保国，王海云，石学银，许幸，李恩有，陈绍辉，孟令梅，徐世元，郭曲练，黄立宁，黄焕森，梁伟民（执笔人），韩如泉颅脑外伤，又称创伤性脑损伤（traumatic brain injury，TBI），约占全身创伤的20%，其致残率和死亡率在各种类型的创伤中位居首位。随着高速交通工具的应用、建筑事业的发展、以及各种运动损伤的增加，当今社会颅脑外伤的发病率呈持续上升趋势。从急诊抢救室、手术室、神经放射介入治疗室、到神经外科重症监护室，麻醉医生参与了颅脑外伤患者管理的各个环节。本指南。</p><p>2、颅脑损伤概述及 麻醉管理,相关生理,一，脑代谢,脑是机体代谢率最高的器官，相当于全身氧耗量的20% ； 脑依靠有氧代谢，能量储备有限，缺氧耐受差； 脑代谢率增加，脑血流与之相应增加 。,二，脑血流,脑血流占心输出量的12 15； 脑血流与脑灌注压成正比，与脑血管阻力成反比； 脑灌注压（CPP）是平均动脉压与颈内静脉压之差，正常CBF主要取决于颈内动脉压，平均动脉压变化在50150 mmHg 范围时,脑血流可保持相对恒定； 缺氧和二氧化碳增高可使脑血流量增加。PaCO2在25-80mmHg范围内，对脑血流量的调节最敏感，完成该反射大约需30s。,三，颅。</p><p>3、郴州市第一人民医院 急诊医学科,一例颅脑外伤患者的急救 程光全 2016年7月26日,2015年12月9日7时30分,120接诊 患者85岁女性， 车祸外伤后头部等多处疼痛约半小时。无昏迷，无恶心及呕吐，无大小便失禁。 既往身体状况一般，无重大疾病史。 查体： P: 90次/分 ， R: 18次/分，BP: 130/70mmHg。神志清楚，回答切题，双侧瞳孔直径约3 mm，对光反射灵敏，轻度颈抵抗，枕部见头皮伤口长约5cm，有活动性出血。耳鼻无流血 。双肺呼吸音清，心律齐。腹平坦，腹肌软，无压痛及反跳痛。四肢肌力正常，病理征未引出。,2015年12月9日7时30分,120处理 1。</p><p>4、颅脑损伤概述及 麻醉管理,相关生理,一，脑代谢,脑是机体代谢率最高的器官，相当于全身氧耗量的20% ； 脑依靠有氧代谢，能量储备有限，缺氧耐受差； 脑代谢率增加，脑血流与之相应增加 。,二，脑血流,脑血流占心输出量的12 15； 脑血流与脑灌注压成正比，与脑血管阻力成反比； 脑灌注压（CPP）是平均动脉压与颈内静脉压之差，正常CBF主要取决于颈内动脉压，平均动脉压变化在50150 mmHg 范围时,脑血流可保持相对恒定； 缺氧和二氧化碳增高可使脑血流量增加。PaCO2在25-80mmHg范围内，对脑血流量的调节最敏感，完成该反射大约需30s。,三，颅。</p>