颅脑外伤指南

颅脑外伤指南Tag内容描述：<p>1、颅脑损伤患者救治规范颅脑损伤患者救治规范 1 内内 容容 n 颅脑损伤急诊救治原则 n 颅脑损伤的诊断治疗原则 n 颅脑损伤的围手术期处理原则 n 颅脑损伤手术操作规范 n 颅脑损伤的预后 n 颅脑损伤风险评价 2 一、颅脑损伤急诊救治原则 3 n 危重昏迷病人抢救及转运 有休克的头部外伤应就地抗休克治疗 ; 头皮外伤应简单止血包扎后再转送 ; 保持呼吸道通畅 (ABCD原则 ); 怀疑合并颈椎损伤者应佩带颈托 急诊救治原则（ 1） 4 急诊救治原则（ 2） n 急诊脑外伤病人接诊处置 监测生命体征，观察意识状态 询问病情，确定 GCS评分及分型 全身检查，。</p><p>2、颅脑损伤患者救治规范颅脑损伤患者救治规范 1 内内 容容 n 颅脑损伤急诊救治原则 n 颅脑损伤的诊断治疗原则 n 颅脑损伤的围手术期处理原则 n 颅脑损伤手术操作规范 n 颅脑损伤的预后 n 颅脑损伤风险评价 2 一、颅脑损伤急诊救治原则 3 n 危重昏迷病人抢救及转运 有休克的头部外伤应就地抗休克治疗 ; 头皮外伤应简单止血包扎后再转送 ; 保持呼吸道通畅 (ABCD原则 ); 怀疑合并颈椎损伤者应佩带颈托 急诊救治原则（ 1） 4 急诊救治原则（ 2） n 急诊脑外伤病人接诊处置 监测生命体征，观察意识状态 询问病情，确定 GCS评分及分型 全身检查，。</p><p>3、颅脑损伤患者救治规范颅脑损伤患者救治规范 内内 容容 n颅脑损伤急诊救治原则 n颅脑损伤的诊断治疗原则 n颅脑损伤的围手术期处理原则 n颅脑损伤手术操作规范 n颅脑损伤的预后 n颅脑损伤风险评价 一、颅脑损伤急诊救治原则 n危重昏迷病人抢救及转运 有休克的头部外伤应就地抗休克治疗; 头皮外伤应简单止血包扎后再转送; 保持呼吸道通畅; 怀疑合并颈椎损伤者应佩带颈托 急诊救治原则（1） 急诊救治原则（2） n急诊脑外伤病人接诊处置 监测生命体征，观察意识状态 询问病情，确定GCS评分及分型 全身检查，确定有无多发伤/合并伤 及时行头颅CT。</p><p>4、中国 颅脑创伤外科手术指南,中国医师协会神经外科医师分会 中国神经创伤专业委员会,一、宗旨,规范我国颅脑创伤病人外科手术指征、手术时机和手术方法，提高我国颅脑创伤病人救治成功率。,二、临床循证医学证据和专家共识,目前国内外有关颅脑创伤病人，特别是急性颅脑创伤病人外科手术治疗的指征、时机和手术存在争议。鉴于外科手术无法进行双盲临床对照和伦理学问题，至今尚无有关颅脑创伤病人手术疗效的一级循证医学证据。2006年，美国神经外科专家在收集国际医学刊物发表的800多篇（二级或三级证据）有关颅脑创伤外科手术方面论著的基础。</p><p>5、颅脑损伤患者救治规范,神经外科分会全国继续教育 诊疗指南和技术操作规范,内 容,颅脑损伤急诊救治原则 颅脑损伤的诊断治疗原则 颅脑损伤的围手术期处理原则 颅脑损伤手术操作规范 颅脑损伤的预后 颅脑损伤风险评价,一、颅脑损伤急诊救治原则,危重昏迷病人抢救及转运 有休克的头部外伤应就地抗休克治疗; 头皮外伤应简单止血包扎后再转送; 保持呼吸道通畅(ABCD原则); 怀疑合并颈椎损伤者应佩带颈托,急诊救治原则（1）,急诊救治原则（2）,急诊脑外伤病人接诊处置 监测生命体征，观察意识状态 询问病情，确定GCS评分及分型 全身检查，确定有无。</p><p>6、美国重型颅脑创伤治疗指南（第四版）,1,1.去骨瓣减压,去骨瓣减压手术是通过去除部分颅骨以降低颅内高压并减少继发性损害，从而改善患者的预后。对于该方法的争议在于缺乏高等级证据予以佐证。另外，对于手术技术、手术时机、对象选择等方面，各项研究的结果也不尽相同。,2,A级推荐 (1)对于发生弥漫性脑损伤的重型颅脑创伤患者，以及伤后1h内颅内压 (intraeranial pressure，ICP)升至20mmHg以上、持续超过15min、一线治疗无效的患者，双额去骨瓣手术不能改善其预后(以伤后6个月扩展格拉斯哥预后分级为标准)，但可降低ICP，并缩短在重症监护。</p><p>7、颅脑损伤患者救治规范,神经外科分会全国继续教育 诊疗指南和技术操作规范,内 容,颅脑损伤急诊救治原则 颅脑损伤的诊断治疗原则 颅脑损伤的围手术期处理原则 颅脑损伤手术操作规范 颅脑损伤的预后 颅脑损伤风险评价,一、颅脑损伤急诊救治原则,危重昏迷病人抢救及转运 有休克的头部外伤应就地抗休克治疗; 头皮外伤应简单止血包扎后再转送; 保持呼吸道通畅(ABCD原则); 怀疑合并颈椎损伤者应佩带颈托,急诊救治原则（1）,急诊救治原则（2）,急诊脑外伤病人接诊处置 监测生命体征，观察意识状态 询问病情，确定GCS评分及分型 全身检查，确定有无。</p><p>8、颅脑损伤患者救治规范,1,.,内容,颅脑损伤急诊救治原则颅脑损伤的诊断治疗原则颅脑损伤的围手术期处理原则颅脑损伤手术操作规范颅脑损伤的预后颅脑损伤风险评价,2,一、颅脑损伤急诊救治原则,3,危重昏迷病人抢救及转。</p><p>9、颅脑损伤患者救治规范 内容 颅脑损伤急诊救治原则颅脑损伤的诊断治疗原则颅脑损伤的围手术期处理原则颅脑损伤手术操作规范颅脑损伤的预后颅脑损伤风险评价 一 颅脑损伤急诊救治原则 危重昏迷病人抢救及转运有休克的。</p><p>10、a,1,颅脑损伤患者救治规范,神经外科分会全国继续教育 诊疗指南和技术操作规范,a,2,内 容,颅脑损伤急诊救治原则 颅脑损伤的诊断治疗原则 颅脑损伤的围手术期处理原则 颅脑损伤手术操作规范 颅脑损伤的预后 颅脑损伤风险评价,a,3,一、颅脑损伤急诊救治原则,a,4,危重昏迷病人抢救及转运 有休克的头部外伤应就地抗休克治疗; 头皮外伤应简单止血包扎后再转送; 保持呼吸道通畅(ABCD原则); 怀。</p><p>11、颅脑损伤患者救治规范,神经外科分会全国继续教育 诊疗指南和技术操作规范,1,医药 头皮外伤应简单止血包扎后再转送; 保持呼吸道通畅(ABCD原则); 怀疑合并颈椎损伤者应佩带颈托,急诊救治原则（1）,4,医药 24小时内肌肉注射TAT 1500U,8,医药 开放凹陷粉碎性骨折 手术禁忌证： 非功能区的轻度凹陷骨折 静脉窦区有凹陷骨折，但无脑受压症状及回流障碍者,10,医药 中线移位1cm; 基底池。</p>