颅内压增高和脑疝

颅内压增高和脑疝Tag内容描述：<p>1、颅内压增高综合征与 脑疝 1 颅内压增高（ intracranial hypertension） 是中枢神经系统疾 病所共有的一种综合征，是因颅腔 内容物（脑、脑脊液、脑血容量） 的体积增加；或颅内占位性病变所 共有的一种综合征。主要临床表现 有头痛、呕吐、视乳头水肿等，严 重时可导致脑疝（ cerebrohernia ） 而危及病人生命。 2 一、颅内压的产生和维持 3 正常人颅内有一定的压力 ,称 为 “颅内压 ”，或简称 “脑压 ”。经 腰椎、小脑延髓池或脑室穿刺测 得的压力应更为确切地称为 “脑脊 液压力 ”。测量颅内压的方法和途 径不同，包括穿刺脑脊液腔用。</p><p>2、同 学 们 下 午 好 颅内压增高和脑疝 教学大纲： 1.掌握颅内压增高的机理和病因以及临床表现 2.熟悉颅内压增高的病理、病理生理和脑疝形 成机理及临床表现 3.了解颅内压增高和脑疝的治疗原则 第一节 概述 颅腔的内容物有哪些 ? 问题 三种内容物 脑组织 脑脊液 血液 ICP正常范围：成人 70-200mmH2O（ 0.7 2.0 Kpa) 儿童 50-100mmH2O（ 0.5 1.0 Kpa) 颅腔的容积是固定不变的 颅内压的定义：颅腔内的上述三种内容物，使颅 内保持一定的压力，称为颅内压 颅内压（ Intracranial pressure, ICP） 的形成与正常值 颅内压增高 (Increased Intracr。</p><p>3、颅内压增高颅内压增高 珠江医院神经外科珠江医院神经外科 简卫红简卫红 教学目标教学目标 n n 了解颅内压的正常值了解颅内压的正常值 n n 了解颅内压增高的原因了解颅内压增高的原因 n n 掌握颅高压的三主征及库欣反应掌握颅高压的三主征及库欣反应 n n 了解脑疝的定义了解脑疝的定义 n n 了解脑疝的临床表现了解脑疝的临床表现 n n 掌握颅高压及脑疝的急救护理掌握颅高压及脑疝的急救护理 颅内压的形成与正常值颅内压的形成与正常值 n n ICPICP正常范围：正常范围： 成人成人70-200mmH70-200mmH 2 2 O O（0.7 0.7 2.0 Kpa)2.0 Kpa) 儿童。</p><p>4、颅内压增高和脑疝 (Intracranial hypertension Brain herniation) 南京医科大学第一附属医院神经外科 鲁 艾 林,第一节 颅内压增高(Intracranial hypertension),颅内压增高（intracranial hypertension）是神经内、外科临床上经常遇到的重要问题，神经外科许多疾病以颅内压增高来就诊，大多数疾病在晚期均表现为轻重不等的颅内压增高。,一、定义(definition),颅腔内容物(intracranial content)： 1.脑脊液（cerebrospinal fluid,CSF）占有10% 2.血容量(blood volume)占211% 3. 脑组织(brain tissure)占7988% 颅腔三内容物与颅腔容积相适应。</p><p>5、颅内压增高与脑疝,提问,1.Cushing反应的表现 2.颅内压正常值 3.脑疝的定义 4.脑疝的急救,概 念, 神经外科常见临床病理综合症 颅脑损伤、颅内出血、脑肿瘤、脑积水、颅内炎症等所共有征象 颅腔内容物体积增加导致颅内压持续大于2.0kpa（200mmH2O，15mmhg）,颅内压的形成,脑组织 颅腔内容物 脑脊液 血液 颅内压（ICP）上述三种内容物使颅内保持一定的压力,颅内压正常值, 成人：70200mmH2O （0.7-2.0kpa） 儿童 ：50100mmH2O （ 0.5-1.0kpa ）,颅内压增高的原因,（一）颅内容物体积或量增加 脑体积增加 脑水肿 颅内血容量增加 颅内静脉回流受。</p><p>6、颅内压增高和脑疝,中山大学附属第一医院神经外科 郭少雷,颅内压增高的定义, 颅内压增高是神经外科常见临床病理综合征，是颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血、脑积水和颅内炎症等所共有的征象。由于上述疾病使颅腔内容物体积增加，导致颅内压持续在200mmH2O以上，从而引起的相应的综合征，称为颅内压增高。 正常值： 成人：70-200mmH2O 儿童：50-100mmH2O,颅内压的构成,颅内压,颅内压的形成及特点,脑脊液的调节（主要）：吸收加快，分泌减少，被挤出颅腔。 脉络丛每min产生脑脊液约0.30.5ml，每日400500ml，颅内压增高时脑脊液吸收量增加，可达2ml/。</p><p>7、颅内压增高和脑疝,承德护理职业学院,医学系 吕亮,教学大纲：,了解颅内压增高的机理和病因 掌握颅内压增高临床表现 熟悉颅内压增高和脑疝的治疗原则,第一节 概述,颅腔的内容物有哪些?,问题,三种内容物 脑组织 脑脊液 血液,ICP正常范围：成人70-200mmH2O（0.72.0 Kpa) 儿童50-100mmH2O（0.51.0 Kpa),颅腔的容积是固定不变的 颅内压的定义：颅腔内的上述三种内容物，使颅内保持一定的压力，称为颅内压,颅内压（Intracranial pressure, ICP） 的形成与正常值,颅内压增高 (Increased Intracranial Pressure)的定义,是神经外科常见临床病理综合。</p><p>8、颅内压增高和脑疝,黑龙江远东心脑血管医院 神经外科,颅内压形成与正常值,颅骨,成人正常值：70200mmHg 儿童正常值：50100mmHg,颅内压调解与代偿,颅内压增高原因,影响颅内压增高因素,年龄：老年人脑萎缩使颅内代偿空间增多 婴幼儿及小儿颅缝未毕或闭合不全,病变部位：颅中线或颅后窝梗阻性脑积水症状早且重 静脉窦附近静脉回流受阻/脑脊液回流受阻 症状可早发,病变扩张速度：超过代偿值后颅内压迅速增高， 可快速出现颅内高压危象或脑疝,伴发脑水肿程度：早期即可出现症状,全身系统性疾病：电解质及酸碱平衡失调、尿毒症、肝性脑病、毒血症。</p><p>9、颅内压增高及脑疝,Increased Intracranial Pressure,神外骨科 姚利琴 2015-2,颅腔内容物体积增加或颅腔容积减少，超过颅腔可偿的容量,颅内压持续高于200mmH2O(2.0kPa),并出现头痛、呕吐和视神经乳头水肿三大病症，称颅内压增高。,脑 组 织,脑 脊 液,血 液,颅 腔 内 容 物,成人颅腔容积固定不变 1400ml-1500ml,颅内压的形成与正常值,颅内压：颅腔内容物对颅腔壁所产生的压力,成人正常颅内压：0.72.0kPa(70200mmH2O) 儿童正常颅内压：0.51.0kPa(50100mmH2O),临床还可以通过颅内压监护装置，进行持续地动态观察,一般以侧卧位腰椎穿刺或直接脑。</p><p>10、蒋 永 进 主任医师 神经外科主任 金华市名医 浙江省抗癌协会神经肿瘤专业委员会 委员 中国专利 一次性简易式两用颅内压 监测仪 NO. 02206950.X 发明人 TEL：13857931288 （691288）,温州医学院附属东阳医院,同 学 们 下 午 好,颅内压增高和脑疝,蒋永进,温州医学院附属东阳医院,神经外科,教学大纲：,掌握颅内压增高的机理和病因以及临床表现 熟悉颅内压增高的病理、病理生理和脑疝形成机理及临床表现 了解颅内压增高和脑疝的治疗原则,第一节 概述,颅腔的内容物有哪些?,问题,三种内容物 脑组织 脑脊液 血液,ICP正常范围：成人70-200mmH2O（0。</p><p>11、蒋 永 进 主任医师 神经外科主任 金华市名医 浙江省抗癌协会神经肿瘤专业委员会 委员 中国专利 一次性简易式两用颅内压 监测仪 NO. 02206950.X 发明人 TEL：13857931288 （691288）,温州医学院附属东阳医院,同 学 们 下 午 好,颅内压增高和脑疝,蒋永进,温州医学院附属东阳医院,神经外科,教学大纲：,掌握颅内压增高的机理和病因以及临床表现 熟悉颅内压增高的病理、病理生理和脑疝形成机理及临床表现 了解颅内压增高和脑疝的治疗原则,第一节 概述,颅腔的内容物有哪些?,问题,三种内容物 脑组织 脑脊液 血液,ICP正常范围：成人70-200mmH2O（0。</p><p>12、颅内压增高和脑疝 increased intracranial pressure and brain hernia,第十九章 颅内高压和脑疝,目的要求： 1、了解引起颅内压增高的病因和病理生理。 2、掌握颅内压增高的定义和临床表现。 3、熟悉脑疝形成的临床表现。 4、了解颅内压增高的诊治原则；脑疝形成的机理。,第一节 概述,第十九章 颅内高压和脑疝,颅内压增高是神经外科常见的临床病理综合征，是颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血、脑积水和颅内炎症等所共有的征象。,第一节 概述,掌握内容,一、定 义 各种原因导致颅内压持续在2.0kPa（200mmH2O)以上，从而引起相应的综合征，称为颅内压。</p>