慢性鼻窦炎慢性鼻窦炎

慢性鼻窦炎慢性鼻窦炎Tag内容描述：<p>1、鼻 窦 炎(Sinusitis),耳鼻喉科 刘松涛,一、定义 鼻窦炎：是指鼻窦粘膜的化脓性炎症。其发病率占 鼻科总发病率1/41/5。,摘自过敏和鼻科学国际共识声明：鼻窦炎2016年2月,鼻窦的体表投影区域,鼻窦冠状位标本,正常鼻窦CT,正常鼻窦CT,正常鼻窦CT,二、各鼻窦解剖特点与鼻窦炎发生关系 上颌窦: 发育早，窦腔大 ， 底低， 自然开口高 ， 处于额筛引流通道下方，发病率最高。 筛窦：发育早，吸入气流的首先冲击部（前筛）， 发病率次于上额窦。 额窦：位于筛窦之上，感染来源于额隐窝，发病 率位于第三。 蝶窦：位置最深，常规检查不易，发病率最。</p><p>2、慢性鼻-鼻窦炎,河南中医学院第一临床医学院五官学科 常林,定义,是鼻窦粘膜的慢性炎症，常继发于急性鼻窦炎之后 多数与变态反应有关 属中医“鼻渊”范畴。,？,二、病因病理（西医）,病因 急性化脓性鼻窦炎 感染型 特应性体质 变应型 牙源性上颌窦炎 混合型,？,二、病因病理（西医）,病理分三型： 水肿浸润型（息肉样变型） 浸润型 浸润纤维型,二、病因病理（中医）,1.肺气虚寒： 肺气虚寒卫表不固风寒易侵上犯窦窍反复发作 2.脾气虚弱： 脾气虚弱清阳不升浊阴上泛邪滞窦窍迁延难愈,二、病因病理（中医）,3.肺经郁热 伤风鼻塞余邪未清鼻塞反。</p><p>3、慢性鼻窦炎,定义,鼻窦炎是鼻窦粘膜的炎症性疾病，多与鼻炎同时存在，所以也称鼻-鼻窦炎 根据EPOS-2007和CPOS-2008,症状在12周以内的为急性鼻窦炎，超过12周为慢性鼻窦炎（12周内症状经常存在，often ,not constant）,病因(传统观点),解剖异常：中隔、中甲、下甲、钩突、筛泡、各窦口 病理生理：黏膜水肿、鼻息肉、骨炎,遗传、免疫、环境、感染造成的超敏反应,细菌、病毒、真菌,多因素导致的非感染性炎症反应,变态反应、真菌、细菌超抗原、细菌生物膜、解剖异常 慢性鼻窦炎是炎症，而不是感染 感染是细菌侵入损伤的上皮后定植&繁殖 炎症是。</p><p>4、慢性鼻窦炎治疗进展,慢性鼻-鼻窦炎诊疗指南,临床定义 慢性鼻-鼻窦炎是指鼻与鼻窦黏膜的慢性炎症，鼻部症状持续超过12 周，症状未完全缓解甚至加重。,1995年“广州标准”,1997年“海口标准”,2008年 南昌,2012年 昆明,慢性鼻窦炎分成伴有或者不伴有鼻息肉两个类型，伴有和不伴鼻息肉的慢性鼻- 鼻窦炎的病理本质均是鼻腔鼻窦黏膜的慢性炎症，目前尚没有证据表明鼻窦炎和鼻息肉是两个不同疾病。但从临床治疗的角度考虑，其治疗的策略有所不同。,临床分类 1慢性鼻-鼻窦炎（不伴鼻息肉） 2慢性鼻-鼻窦炎（伴有鼻息肉）,诊断 （一）症状 1. 主要。</p><p>5、鼻 窦 炎(Sinusitis),耳鼻喉科 刘松涛,一、定义 鼻窦炎：是指鼻窦粘膜的化脓性炎症。其发病率占 鼻科总发病率1/41/5。,摘自过敏和鼻科学国际共识声明：鼻窦炎2016年2月,鼻窦的体表投影区域,鼻窦冠状位标本,正常鼻窦CT,正常鼻窦CT,正常鼻窦CT,二、各鼻窦解剖特点与鼻窦炎发生关系 上颌窦: 发育早，窦腔大 ， 底低， 自然开口高 ， 处于额筛引流通道下方，发病率最高。 筛窦：发育早，吸入气流的首先冲击部（前筛）， 发病率次于上额窦。 额窦：位于筛窦之上，感染来源于额隐窝，发病 率位于第三。 蝶窦：位置最深，常规检查不易，发病率最。</p>