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文档简介

慢性鼻窦炎,定义,鼻窦炎是鼻窦粘膜的炎症性疾病，多与鼻炎同时存在，所以也称鼻-鼻窦炎 根据EPOS-2007和CPOS-2008,症状在12周以内的为急性鼻窦炎，超过12周为慢性鼻窦炎（12周内症状经常存在，often ,not constant）,病因(传统观点),解剖异常：中隔、中甲、下甲、钩突、筛泡、各窦口 病理生理：黏膜水肿、鼻息肉、骨炎,遗传、免疫、环境、感染造成的超敏反应,细菌、病毒、真菌,多因素导致的非感染性炎症反应,变态反应、真菌、细菌超抗原、细菌生物膜、解剖异常 慢性鼻窦炎是炎症，而不是感染 感染是细菌侵入损伤的上皮后定植&繁殖 炎症是粘膜的免疫反应,鼻黏膜感染与炎症的区别,Dr.Eugene Kern提供,感染: 细菌植入、定植、繁殖,炎症:炎症细胞因子介导的炎症反应,感染,炎症,病理实质：由黏膜上皮cell和Tcell介导,通过细胞因子、趋化因子及炎性介质，激活促炎细胞，引起炎细胞浸润、腺体增生、黏蛋白分泌异常、组织重塑,诊断,症状 主要症状：鼻塞、黏脓性鼻涕（前或后） 次要症状：嗅觉减退、头面部胀痛 两种以上，主要症状必具其一 体征 来源于中道、嗅裂黏脓涕，黏膜充血、水肿、息肉
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