慢性咳嗽诊治指南

慢性咳嗽诊治指南Tag内容描述：<p>1、Page 1 慢性咳嗽的诊断和治疗进展 （兼谈慢性咳嗽的诊治指南） Page 2 概况 u咳嗽是呼吸系统最常见的临床症状。 呼吸专科：95% 普通内科：50% u唯一的症状或伴随症状 u呼吸系统疾病或非呼吸系统疾病的表现 u不明原因的慢性咳嗽：呼吸科门诊量的1038 u美国估计每年有2千4百万人次就诊 Page 3 患者比例（） 图1 美国1998年门诊就医症状分布 n=75,412,000 u在美国仅1998年就有210万人因咳嗽而就医！ u每年咳嗽所耗的费用仅次于疼痛，排名第二。 u与咳嗽相关的检查诊断费用 每年 10亿美元。 咳嗽咳嗽患者就医的第一症状患者就医的第一症状 Ani。</p><p>2、慢性咳嗽的诊断和治疗进展 （兼谈慢性咳嗽的诊治指南） 概况 u咳嗽是呼吸系统最常见的临床症状。 呼吸专科：95% 普通内科：50% u唯一的症状或伴随症状 u呼吸系统疾病或非呼吸系统疾病的表现 u不明原因的慢性咳嗽：呼吸科门诊量的1038 u美国估计每年有2千4百万人次就诊 患者比例（） 图1 美国1998年门诊就医症状分布 n=75,412,000 u在美国仅1998年就有210万人因咳嗽而就医！ u每年咳嗽所耗的费用仅次于疼痛，排名第二。 u与咳嗽相关的检查诊断费用 每年 10亿美元。 咳嗽咳嗽患者就医的第一症状患者就医的第一症状 Anita Anita LS,etLS,et a。</p><p>3、慢性咳嗽诊治慢性咳嗽诊治 一、概一、概 述述 l l 咳嗽是最常见呼吸道症状之一；咳嗽是最常见呼吸道症状之一； l l 咳嗽原因众多（不仅仅限于呼吸系统）；咳嗽原因众多（不仅仅限于呼吸系统）； l l 诊治难度较大；诊治难度较大； l l 误诊、误治严重（误诊、误治严重（5 5年以上，年以上，“ “支气管炎支气管炎” ”，重，重 复检查，抗生素滥用复检查，抗生素滥用）；）； l l 越来越重视，诊疗指南；越来越重视，诊疗指南； l l 需要加强多学科的协作。需要加强多学科的协作。 二、咳嗽的分类二、咳嗽的分类 根据咳嗽病程根据咳嗽病程。</p><p>4、慢性咳嗽诊治慢性咳嗽诊治 陵水县医院陵水县医院 胡元汉主任医师胡元汉主任医师 一、概一、概 述述 l l 咳嗽是最常见呼吸道症状之一；咳嗽是最常见呼吸道症状之一； l l 咳嗽原因众多（不仅仅限于呼吸系统）；咳嗽原因众多（不仅仅限于呼吸系统）； l l 诊治难度较大；诊治难度较大； l l 误诊、误治严重（误诊、误治严重（5 5年以上，年以上，“ “支气管炎支气管炎” ”，重，重 复检查，抗生素滥用复检查，抗生素滥用）；）； l l 越来越重视，诊疗指南；越来越重视，诊疗指南； l l 需要加强多学科的协作。需要加强多学科的协作。 咳。</p><p>5、中国儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南（中国儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南（ 20132013年修订）简介年修订）简介 主要内容主要内容 儿童慢性咳嗽认识历程 儿童慢性咳嗽定义 儿童慢性咳嗽病因分析 儿童慢性咳嗽诊断流程 儿童慢性咳嗽治疗 欧美对慢性咳嗽进行了二十余年的研究 中华医学会呼吸学分会哮喘学组“咳嗽诊治指南” 美国/澳洲/欧洲/新加坡 “儿童咳嗽诊治指南” 咳嗽研究历史与现状咳嗽研究历史与现状 中华医学会中华儿科杂志编辑委员会 中华医学会儿科分会呼吸学组 2007年儿童咳嗽与反复呼吸道感染 学术研讨会 2007年9月5-9日 江苏 扬州 。</p><p>6、慢性咳嗽诊治 一、概 述 l咳嗽是最常见呼吸道症状之一； l咳嗽原因众多（不仅仅限于呼吸系统）； l诊治难度较大； l误诊、误治严重； l越来越重视，诊疗指南； l需要加强多学科的协作。 咳嗽的诊治指南意义重大 l克服以往的思维局限，全面、系统地认识咳嗽 ； l规范了慢性咳嗽合理的诊治程序； l对不同类型的咳嗽给予了具体的诊疗指导方案。 二、咳嗽的分类 根据咳嗽病程 l急性：8周 三、慢性咳嗽定义 通常根据肺部影像学检查有无异常分为二类: 1. 影像学有明确病变者如肺炎、肺结核、肺癌等； 2. 影像学无明显异常,即通常所说的不明原因。</p><p>7、庆 阁 孩 看 巨 列 终 钠 晋 妄 懦 掩 烁 涂 忘 赞 惩 义 墟 纹 丛 稳 绝 抱 坍 码 骏 悄 重 贰 沪 履 慢 性 咳 嗽 诊 治 指 南 慢 性 咳 嗽 诊 治 指 南 慢性咳嗽诊治 华山医院华山医院 何剑何剑 订 谋 窿 拉 刹 烹 驱 嘎 渺 幅 纬 站 鼓 惮 酋 戮 赁 夺 熄 簿 袋 川 驳 脓 沮 夷 圾 机 冻 榨 医 沛 慢 性 咳 嗽 诊 治 指 南 慢 性 咳 嗽 诊 治 指 南 一、概 述 l l 咳嗽是最常见呼吸道症状之一；咳嗽是最常见呼吸道症状之一； l l 咳嗽原因众多（不仅仅限于呼吸系统）；咳嗽原因众多（不仅仅限于呼吸系统）； l l 诊治难度较大；诊治难。</p><p>8、中国指南的基本结构,一、咳嗽的定义、分类和原因 二、病史与辅助检查 三、急性咳嗽的诊断与治疗 四、亚急性咳嗽的诊断与治疗 五、常见慢性咳嗽病因的诊治 六、其它慢性咳嗽病因的诊治 七、慢性咳嗽病因诊断程序 八、慢性咳嗽的经验治疗 九、镇咳与祛痰治疗 附件,2009年新版咳嗽指南基本结构,一、咳嗽的分类,按时间分类： 急性 8周 按性质分类： 干咳、湿咳,中国咳嗽指南2009,二、病史与辅助检查,询问病史与体格检查 相关辅助检查： （1）诱导痰检查 （2）影像学检查 （3）肺功能检查 （4）纤维支气管镜检查 （5）24h食管pH值监测 （6）咳。</p><p>9、慢性咳嗽诊治,长沙市中心医院 封文军,一、概 述,咳嗽是最常见呼吸道症状之一； 咳嗽原因众多（不仅仅限于呼吸系统）； 诊治难度较大； 误诊、误治严重（5年以上，“支气管炎”，重复检查，抗生素滥用）； 越来越重视，诊疗指南； 需要加强多学科的协作。,咳嗽的诊治指南意义重大,克服以往的思维局限，全面、系统地认识咳嗽 ； 规范了慢性咳嗽合理的诊治程序； 对不同类型的咳嗽给予了具体的诊疗指导方案。,二、咳嗽的分类,根据咳嗽病程 急性：8周,三、慢性咳嗽定义,通常根据胸部X线检查有无异常分为二类: 1. 初查X线胸片有明确病变者如肺。</p><p>10、慢性咳嗽诊治,一、概 述,咳嗽是最常见呼吸道症状之一； 咳嗽原因众多（不仅仅限于呼吸系统）； 诊治难度较大； 误诊、误治严重（5年以上，“支气管炎”，重复检查，抗生素滥用）； 越来越重视，诊疗指南； 需要加强多学科的协作。,二、咳嗽的分类,根据咳嗽病程 急性：8周,三、慢性咳嗽定义,通常根据胸部X线检查有无异常分为二类: 1. 初查X线胸片有明确病变者如肺炎、肺结核、肺癌等； 2. 胸部X线无明显异常,即通常所说的不明原因慢性咳嗽：,以咳嗽为主要或惟一症状 咳嗽时间8周 胸部X线检查无明显异常,慢性咳嗽的常见病因包括： 1. 咳嗽变。</p><p>11、慢性咳嗽的诊断和治疗进展 （兼谈慢性咳嗽的诊治指南）,概况,咳嗽是呼吸系统最常见的临床症状。 呼吸专科：95% 普通内科：50% 唯一的症状或伴随症状 呼吸系统疾病或非呼吸系统疾病的表现 不明原因的慢性咳嗽：呼吸科门诊量的1038 美国估计每年有2千4百万人次就诊,患者比例（）,图1 美国1998年门诊就医症状分布,n=75,412,000,在美国仅1998年就有210万人因咳嗽而就医！ 每年咳嗽所耗的费用仅次于疼痛，排名第二。 与咳嗽相关的检查诊断费用 每年 10亿美元。,咳嗽患者就医的第一症状,Anita LS,et al.Adwance Data, 2000, 27:317,门诊慢性咳嗽。</p><p>12、慢性咳嗽的诊断和治疗，冯文军，长沙市中心医院，一。概述，咳嗽是最常见的呼吸道症状之一；咳嗽的原因有很多(不仅仅是呼吸系统)；诊断和治疗困难；误诊误治严重(5年以上，“支气管炎”、反复检查、抗生素滥用)；越来越重视诊疗指南；需要加强多学科合作。咳嗽诊疗指南意义重大，克服以往思维的局限，全面系统地认识咳嗽；规范慢性咳嗽的合理诊疗程序；针对不同类型的咳嗽提供了具体的诊断和治疗指导方案。第二，咳嗽的分。</p><p>13、慢性咳嗽诊治,1,行业特选,一、概 述,咳嗽是最常见呼吸道症状之一； 咳嗽原因众多（不仅仅限于呼吸系统）； 诊治难度较大； 误诊、误治严重（5年以上，“支气管炎”，重复检查，抗生素滥用）； 越来越重视，诊疗指南； 需要加强多学科的协作。,2,行业特选,二、咳嗽的分类,根据咳嗽病程 急性：8周,3,行业特选,三、慢性咳嗽定义,通常根据胸部X线检查有无异常分为二类: 1. 初查X线胸片有明确病变者如。</p>