慢性肾功能衰

慢性肾功能衰Tag内容描述：<p>1、1 慢性肾功能衰竭 暨南大学医学院附一院 肾内科 2 慢性肾衰竭是一个临床综合征。发病率为1/1万人/年 肾贮备下降期（GFR 50-80m1/min ） 氮质血症（GFR 25-50m1/min） Cr 450 mol/L， 临床无症状。 肾衰竭期（GFR 10-25 ml/min）Cr 450-707 mol/L， 贫血较明显，夜尿增多及水电解质失调，并可有轻度 胃肠道、心血管和中枢神经系统症状。 尿毒症期（GFR 10 ml/min）血肌酐707 mol/L， 慢肾衰的临床表现和血生化异常十分显著 3 病因 各种慢性肾脏疾病导致肾功能进行性减 退，最终均可引起慢性肾功能衰竭: *原发性肾脏病: 肾小球肾炎、慢性肾。</p><p>2、慢肾衰机体内环境改变及其代谢机制氮质血症：慢性肾衰时，由于GFR下降，含氮的代谢终产物如尿素、肌酐、尿酸等在体内蓄积，造成血中NPN的含量增加（通常28.6mmol/L）。慢肾衰时BUN的浓度与肾小球滤过率（GFR）密切相关。早期，GFR减少到正常的40%一起，BUN浓度缓慢升高，但仍属正常。当GFR减少到正常的20%以下，血中BUN可71.4mmol/L。血浆肌酐与蛋白的摄入无关，但对早期GFR下降则和BUN一样，在某种意义上肌酐清除率代表健存肾单位数目。酸中毒：CRF早期HPO42- SO42-等尚不会潴留，此时酸中毒主要是肾小管上皮细胞氨生成障碍使H+分泌减少。</p><p>3、广西医科大学第一附属医院 肾内科,慢性肾功能衰竭病人的护理,护 理 评 估,1、病 史 患者，女，48岁。因浮肿9个月，胸闷憋气 3小时入院。患者9月前无明显诱因出现浮肿，以颜面及双下肢为著，伴恶心、呕吐、胸闷、心慌，尿量减少，曾以“系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、慢性肾功能不全（尿毒症期）”住院治疗，经保肾、利尿、强心、血透等治疗好转出院。,护 理 评 估,1、病 史 出院后继续应用药物及血透治疗，3小时前突然 出现胸闷、憋气、不能平卧，伴大汗，不能言语，无 意识丧失及大小便失禁，急来我院就诊，以“慢性肾 功能不全”、“急性。</p><p>4、肾脏解剖图,慢性肾衰竭患者图片,透析分为：血液透析和腹膜透析,各种原因所致的肾脏慢性进行性损害，使其不能维持基本功能，临床以代谢产物和毒素潴留，水电解质和酸碱平衡紊乱及某些内分泌功能异常等表现为特征的一组综合征。 为各种原发性和继发性肾脏疾病持续进展的共同转归，终末期为尿毒症。,慢性肾功能衰竭的定义,慢性肾功能衰竭,慢性肾功能衰竭,慢性肾功能衰竭分期,肾功能 在缓慢进行恶化时，按照肾功能损害程度，可分为四个阶段： 1、肾脏储备能力丧失期。也称为慢性肾功能不全代偿期。此期肾小球滤过率减少至30-60毫升/分钟，血肌。</p><p>5、慢性肾衰合并心衰治疗及护理 Treatment and Nursing of Chronic Renal Failure with Heart Failure,慢性心衰往往被肾功能不全复杂化：利尿效果差、ACEI或ARB被迫停用，容易产生地高辛中毒等 急性失代偿性心衰，由于肾功能恶化或利尿剂抵抗，使病情复杂化，预后更差。没有尿我们束手无策。 随着心血管系统疾病及肾脏病发生及发展机制的深入研究及生化等方面的发展，人们越来越多的将目光聚焦在肾脏及心脏共患疾病上，即心肾综合征。,我们的困惑,心肾综合症Cardiorenal Syndrome CRS,心肾综合征(CRS )的定义： 指心脏或肾脏对另一器官的功能。</p>