慢性肾功能衰竭慢性肾功能衰竭

慢性肾功能衰竭慢性肾功能衰竭Tag内容描述：<p>1、慢性肾功能衰竭病人的 护理 肾内科 任姝睿 概述 慢性肾衰竭chronic renal failure CRF 各种终末期肾脏疾病，病程逐渐发展，肾单位大量毁损， 引起体内氮质和其他代谢产物，水、电解质和酸碱平衡失 调以及某些内分泌活性物质生成和灭活障碍等出现一系列 严重的临床综合症。 各种原发和继发性慢性肾脏 疾病持续进展的共同转归， 终末期称为尿毒症 肾脏生理功能 生成尿液排出代谢终末产物 排泄功能 维持人体渗透压 调节人体酸碱平衡 调节血压-生成肾素、血管紧张素、前列腺素 内分泌功能 参与造血-生成促红细胞生成素 参与骨代谢-促使维生素D。</p><p>2、1 慢性肾功能衰竭 暨南大学医学院附一院 肾内科 2 慢性肾衰竭是一个临床综合征。发病率为1/1万人/年 肾贮备下降期（GFR 50-80m1/min ） 氮质血症（GFR 25-50m1/min） Cr 450 mol/L， 临床无症状。 肾衰竭期（GFR 10-25 ml/min）Cr 450-707 mol/L， 贫血较明显，夜尿增多及水电解质失调，并可有轻度 胃肠道、心血管和中枢神经系统症状。 尿毒症期（GFR 10 ml/min）血肌酐707 mol/L， 慢肾衰的临床表现和血生化异常十分显著 3 病因 各种慢性肾脏疾病导致肾功能进行性减 退，最终均可引起慢性肾功能衰竭: *原发性肾脏病: 肾小球肾炎、慢性肾。</p><p>3、慢性肾功能衰竭的透前教育,【本幻灯仅为“天使风采、腹透教育之星”比赛使用】,1）肾脏功能、何谓肾衰、CKD分级及CKD一体化治疗 2）如何延缓肾功能进展？（包括饮食治疗配合） 3） HD/PD/RT的介绍 4）适时透析、残肾保护及一体化肾脏替代治疗概念、 透析方式的选择及费用,肾脏的形态和功能,人有两个肾，外形象蚕豆，左右两个分布在腰部脊柱两侧 肾脏的五大功能： 清除废物和多余的水分 维持身体内环境的稳定， 保持水、电解质和酸碱平衡 维持骨骼的强壮 促进红细胞的生成 控制血压,肾脏是如何工作的,血液通过肾动脉进入肾。在肾内被微过滤。</p><p>4、慢性肾功能衰竭,武汉大学人民医院肾内科 杨定平,慢性肾脏病的定义(K/DOQI),肾脏损伤(结构或功能异常) 3月,有或无GFR下降,可表现为下面任何一条: 病理异常或肾损伤表现:血 尿成分异常或影像学异常 GFR60ml/min/1.73m2 3月,有或无肾损伤证据,慢性肾衰竭（chronic renal failure, CRF）是指各种原因导致肾功能持续性、进行性降低，直至衰竭，从而出现代谢产物潴留，水、电解质酸碱平衡紊乱以及全身各系统受累等一系列临床症状综合征。各种肾脏疾病如持续进展，最后均可导致慢性肾衰竭。,慢性肾脏病的分期,一、病因 慢性肾脏疾病的年发病率约。</p><p>5、第三节 慢性肾功能衰竭 （chronic renal failure, CRF),慢性肾功能衰竭： 任何疾病使肾单位进行性破坏，使残存的肾单位不能充分排出代谢废物和维持内环境的稳定，体内逐渐出现代谢废物的潴留、水电解质与酸碱平衡紊乱以及肾内分泌功能障碍的病理过程。,一、病因 （一）肾疾患 （二）肾血管疾患 （三）尿路慢性梗阻 （四）其他 药物以及损伤肾脏的代谢性疾病,药物性肾损害 1.氨基糖苷类抗生素、头孢菌素类抗生素、两性霉素B和大剂量青霉素引起急性肾小管坏死直接毒性。,2.青霉素类和头孢菌素类抗生素(头孢噻吩、头孢氨苄、头孢唑林)和磺胺。</p><p>6、慢性肾功能衰竭,Chronic Renal Failure CRF 临床医学院内科 彭少华,2019/4/20,2/78,2019/4/20,3/78,概述与定义,1、慢性肾脏病（CKD)：各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍（肾脏损伤病史3个月），包括GFR 正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常，及影像学检查异常，或不明原因的GFR下降（GFR60ml/min）超过3个月 2、慢性肾衰竭：是慢性肾脏病所引起的肾组织损伤和肾小球滤过功能下降，以及由此产生的代谢紊乱和临床症状组成的综合征。是各种慢性肾脏疾病持续发展的共同转归。 3、其主要表现为血液中代谢废物潴留，水、电解质，酸。</p><p>7、1,慢性肾衰竭是一个临床综合征。发病率为1/1万人/年 肾贮备下降期（GFR 50-80m1/min ） 氮质血症（GFR 25-50m1/min） Cr 450 mol/L，临床无症状。 肾衰竭期（GFR 10-25 ml/min）Cr 450-707 mol/L，贫血较明显，夜尿增多及水电解质失调，并可有轻度胃肠道、心血管和中枢神经系统症状。 尿毒症期（GFR 10 ml/min）血肌酐707 mol/L，慢肾衰的临床表现和血生化异常十分显著,2,病因,各种慢性肾脏疾病导致肾功能进行性减 退，最终均可引起慢性肾功能衰竭: *原发性肾脏病: 肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、小管间质性肾病、遗传性肾炎、多囊肾 *继发于。</p><p>8、慢性肾功能衰竭 Chronic Renal Failure,肾内科,学习要求与目标,掌握：CRF定义、临床分期及护理 熟悉：肾功能衰竭临床表现、护理评估、 护理诊断及措施、健康指导 了解：CRF的病因、治疗原则,定义,慢性肾功能衰竭（CRF）是慢性肾功能不全的严重阶段，为各种肾脏疾病持续发展的共同转归，主要表现为代谢产物储留、电解质、酸碱平衡失调和全身各系统症状，又称为尿毒症。,分期,肾功能不全代偿期， 又称为肾储备功能衰退期。 肾功能不全失代偿期， 又称为氮质血症期。 肾功能衰竭期， 又称为尿毒症期。,病因,原发性肾脏疾病：如肾小球肾炎、慢。</p><p>9、慢性肾功能衰竭,2009专科护士肾科团队成员,内容,概述 病因 发病机制 分期 临床表现 实验室检查 治疗原则,一、概述,慢性肾功能衰竭（CRF）：是指所有原发或继发性慢性肾脏疾患（CKD)所致进行性肾功能损害所出现的一系列临床症状或代谢紊乱组成的临床综合征。 即是各种肾脏疾病持续发展的最终共同转归。,确定CRF,与急性肾衰（ARF鉴别： 急性肾损伤病史 影像学检查 与肾前性氮质血症鉴别： 明显肾前性因素，高蛋白饮食，心衰， 脱水，高分解状态等。,二、常见慢性肾脏病的原因与类型,1. 肾小球病变 原发性肾小球受损，如：慢性肾小球肾炎 续。</p><p>10、慢性肾功能衰竭,慢性肾功能衰竭,概念 发病机理 临床表现 治疗,肾功能,肾脏基本功能: 排泄代谢废物 调节水、电解质和酸碱平衡，以维持机体内环境恒定 内分泌功能,慢性肾功能衰竭,各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍(肾脏损伤病史3个月)，包括GFR正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常，及影像学检查异常，或不明原因的GFR下降(GFR60ml/min)超过3个月，称为慢性肾脏病(Chronic kidney disease，CKD)。 而广义的慢性肾衰竭(chronic renal failure，CRF)则是指慢性肾脏病引起的肾小球滤过率(GFR)下降及与此相关的代谢紊乱和临床症状。</p><p>11、慢性肾功能衰竭,德阳市人民医院肾内科 郑雅,病史介绍 古欣兰 女 23岁 慢性肾功能不全 于2011年12月28日 19时55分因“面色苍白1+月，乏力、纳差心累1+周，肾功 能异常1天”门诊入院。肾功能检查异常：尿素34.29mmol /L,肌酐840umol/L，尿酸634.2umol/L，B超示：双肾实质 弥漫性异常。1月5日行内瘘手术。 治疗:静脉输入NS100ml+灯盏花素100mg qd 5%GS100 ml+环磷腺苷120mg qd 口服叶酸片10mg tid 多糖 铁胶囊0.15g qd 金水宝3片 tid 析清2.5 tid 速 尿 20mg bid 必嗽平16mg tid 肌注促红素qw,【概述】 一、定义：慢性肾功能衰竭（简称CRF）。</p><p>12、慢性肾功能衰竭,慢性肾功能衰竭,概念 发病机理 临床表现 治疗,慢性肾功能衰竭,肾脏基本功能: 排泄代谢废物 调节水、电解质和酸碱平衡，以维持机体内环境恒定 内分泌功能,慢性肾功能衰竭,定义： 各种原因造成肾脏慢性进行性损害，致使肾脏不能维持其基本功能，从而呈现氮质血症、代谢紊乱和各系统受累等一系列临床症状的综合症。,慢性肾功能衰竭,病因： 各种原发性和继发性泌尿系统病变能破坏肾的正常结构和功能者均可引起肾衰 最常见的原因： 国外：糖尿病肾病、高血压肾病、肾小球肾炎、多囊肾 国内：原发性慢性肾小球肾炎、高血压肾病、。</p><p>13、老年慢性肾功能衰竭,福建医科大学省立临床医学院 老年病教研室,教学目的及要求,掌握临床表现及特点、诊断依据及治疗原则 熟悉老年慢性肾功能衰竭病因、发病机制、促使病情恶化的因素、替代治疗疗法,内 容,流行病学概况 病因 发病机制 临床表现 诊断 鉴别诊断 防治措施,定义：,慢性肾衰竭(chronic renal failure，)是常见的临床综合征。它发生在各种慢性肾脏病的基础上，缓慢地出现肾功能减退而至衰竭。,1997年底统计，美国约有30万名尿毒症病人，其中65岁以上的10万人，占全部尿毒症病人总数的13。 北京协和医院1993年接受血液透析治疗的。</p><p>14、慢性肾功能衰竭的中医治疗,洪湖市中医院肾内科陈红军,发病率,据统计慢性肾功能衰竭的发病率为万分之一到二。随着时间的推移，发病率会不断地上升，主要原因有： 1）饮食习惯和生活习惯的改变导致糖尿病及高血压，痛风等疾病的发病率不断地升高。 2）生活环境的不断恶化，导致如肾结石的发病率也在不断地上升。 3）药品的使用的不规范也是导致肾功能损伤的原因 4）人口的老龄化 随着人们寿命的延长，各种对肾脏损害的因素最终会导致肾功能损伤的机率也就越高，肾功能 衰竭的发病率将成不断上升的趋势。,概念,慢性肾功能衰竭是慢性肾脏疾病。</p><p>15、慢性肾功能衰竭（CRF）,肾内科,1,.,一、定义,是各种肾脏疾病持续发展的共同转归，主要表现为代谢产物潴留，水、电解质和酸碱平衡失调及全身各系统症状，慢性肾衰发展到终末时时，称为尿毒症。,2,.,二、慢性肾衰分期。</p><p>16、慢性肾功能衰竭 1 慢性肾功能衰竭 CRF 主要内容 概念病因和发病机制临床表现诊断和鉴别诊断治疗 2 基本概念 慢性肾功能衰竭 CRF ESRD Uremia CKD 慢性肾实质性疾病的严重阶段的临床综合征各种肾脏疾病持续发展的最终。</p>