慢性心力衰竭慢性心力衰竭

慢性心力衰竭慢性心力衰竭Tag内容描述：<p>1、慢性心力衰竭的抗凝治疗 心衰和栓塞 1981年Fuster报报道未抗凝治疗疗的扩张扩张 性心肌病患者 18%发发生了动动脉血栓，合并房颤颤的发发生率更高 Fuster et al, Am J Cardiol 1981; 47:525531 SAVE研究显显示心衰患者EF越低，脑脑卒中风险风险 越高 EF每下降5 ，脑脑卒中风险风险 就增高18 Loh et al, N Engl J Med 1997; 336:251257 SOLVD的回顾顾性分析发现发现 ，女性EF每降低10，血 栓栓塞事件风险风险 就增高58 ，而男性的脑脑卒中风风 险险未显显著增高 血栓栓塞相关的心血管疾病 急性心肌梗死(AMI) 梗死后左室室壁瘤 风风湿性心脏。</p><p>2、ACEI 在慢性心力衰竭中的应用 心力衰竭是由于任何原因的 初始心肌损伤 （心肌梗死、血液动力负荷过重、炎症） 引起心肌结构和功能的变化 最后导致心室射血/充盈功能低下 美国心衰分期 A期 有明确的发生心力衰竭危险因素的病人，例如冠 心病、高血压、糖尿病而无左心室功能受损、心 肌肥厚及各房室腔几何构型的改变者。 B期 无心衰症状但有左室肥厚或功能受损证据 者 C期 现在或过去曾有过心衰症状且有器质性心 脏疾病者。 D期 症状反复发作的严重心衰患者 阶段A （ Stage A） 心衰的高危人群( at high risk for HF) 目前尚无心脏的结构或。</p><p>3、慢性心力衰竭,病例概述,一般资料：男性，87岁，2016-8-9来就诊 现病史：患者主诉咳嗽、咳痰，胸闷1天，痰为白色粘痰，偶伴心慌无胸痛及肩背放射痛，持续数分钟至半小时不等，夜间无法平卧，坐位休息后症状可缓解。 既往史：高血压病史20年，冠心病史7年 生命体征：T 37 P95次分 R20次分 BP14988Hg,检查结果,1,体征,双下肢水肿 肺部湿啰音,2,实验室检查,3,BNP2932pg/ml,胸部X线检查,双肺支气管周围炎、左侧胸腔积液、主动脉硬化,检查结果,心脏彩超,4,心电图检查,5,6,其他检查,节段性室壁运动异常、左室肥厚、肺动脉压力轻度增高,什么是？,。</p><p>4、慢性心衰护理查房,简要病史,姓名:李琼仙 性别:女 年龄:52岁 主诉：胸闷伴呼吸困难一月余 既往史：高血压病史5年，血压最高 180/100mmHg，一直服用“硝苯地平控释片”控制血压，血压控制不祥。 入院诊断：高血压3级，极高危组 心房纤颤，慢性心衰，泵功能级,简要病史,患者于两年前开始出现劳力性胸闷气短，2年来反复发作，尤以活动劳累后加重，休息后缓解。1月前患者患者受凉后出现咳嗽、咳痰，近日来咳嗽加重，咳白色泡沫样痰，痰中带血丝，并有活动后气短、憋气、乏力，夜间不能平卧。入院时查T:36.5,P:112次分，R：20次分，BP：11060mmH。</p><p>5、慢性心力衰竭的中西结合治疗,今年8月15日燕赵晚报转载,我国目前心血管病人达2.3亿； 每10.5秒就有1人死于心血管病 中国心血管病报告2007,心力衰竭的概念,心力衰竭是几乎所有心脏病发展 至终末期必然出现的疾病表现,概念1,慢性心力衰竭（CHF，简称心衰） 系指在有适量静脉血回流的情况下，由于心脏收缩和（或）舒张功能障碍，心排血量不足以维持组织代谢需要的一种病理状态 主要表现为肺循环和（或）体循环静脉系统瘀血为特征的临床病理生理综合征 心衰是各种心脏病的严重阶段,新版中西医结合内科学的定义,由于各种原因的初始心肌损伤（心。</p><p>6、慢性心衰的临床评估及治疗,判断心脏病的性质及程度,1.病史： 呼吸困难就诊者，详细询问何种情况下发生的。 A.体力劳动还是休息状态下发生。 B.是否存在阵发性夜间呼吸困难，有无熟睡后突然胸闷、气急而被迫坐起的表现。 C.是否伴有夜间阵发性咳嗽，咳泡沫痰或气急；是否伴有食欲不振、恶心呕吐，腹胀、便秘及上腹疼痛（如疼痛，继续询问既往有无肝炎病史）等症状。 D.询问病人最近的尿量情况。 E.询问近期是否有发热，咳嗽，情绪激动，过度的体力劳累，钠盐摄入过多，静脉补液过多，过快，不恰当停用利尿剂或降血压药物等一些诱因。 F.还。</p><p>7、慢性心力衰竭的诊治,娄底市中心医院老年科 封波,心力衰竭定义,是由于任何心脏结构或功能异常导致心室充盈或射血能力受损所致的一组复杂临床综合征，其中主要临床表现为呼吸困难和乏力（活动耐量受限），以及液体潴留（肺淤血和体循环淤血）。 心衰为各种心脏病的严重和终末阶段，发病率高，已成为21世纪最重要的心血管并发症之一。,心力衰竭的病因,1.原发或继发心肌损害：（1）缺血性心肌损害：冠心病 心肌缺血和（或）心肌梗死是引起心力衰竭最常见的原因之一。（2）心肌炎和心肌病，以病毒性心肌炎及原发性扩张性心肌病最为常见。（3）。</p><p>8、慢性心力衰竭,叶银梅,心力衰竭概念,心力衰竭是由于心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和射血能力受损而引起的一组的临床综合征。心力衰竭是一种进行性的病变，一旦起始以后，即使没有新的心肌损害，临床亦处于稳定阶段，仍可自身不断发展。 心衰的死亡原因依次为：泵衰竭（59%）、心律失常（13%）、猝死（13%）。,心力衰竭的基本病因,心力衰竭反映心脏的泵血功能障碍，即心肌的舒缩功能不全。从病理生理角度来看，心肌舒缩功能障碍大致分为以下两大类： 一、原发性心肌损害 缺血性心肌损害：冠心病（心肌梗死为主） 心肌炎和心肌病：病毒性。</p><p>9、慢性心力衰竭 （Heart failure）,1,Definition,Heart failure(HF), often called congestive heart failure(CHF) or congestive cardiac failure(CCF), is an inability of the heart to provide sufficient pump action to distribute blood flow to meet the needs of the body.,2,.,心力衰竭概念,心力衰竭是由于心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和（或）射血功能受损而引起的一组的临床综合征。心力衰竭是一种进行性的病变，一旦起始以后，即使没有新的心肌损害，临床亦处于稳定阶段，仍可自身不断发展。,2000年我国住院心衰患者(2178。</p><p>10、慢性心力衰竭 （Heart failure）,1,Definition,Heart failure(HF), often called congestive heart failure(CHF) or congestive cardiac failure(CCF), is an inability of the heart to provide sufficient pump action to distribute blood flow to meet the needs of the body.,2,2018,心力衰竭概念,心力衰竭是由于心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和（或）射血功能受损而引起的一组的临床综合征。心力衰竭是一种进行性的病变，一旦起始以后，即使没有新的心肌损害，临床亦处于稳定阶段，仍可自身不断发展。 心衰的死亡原因依次为：泵。</p>