慢性乙肝的治疗

慢性乙肝的治疗Tag内容描述：<p>1、慢性乙型肝炎的优 化治疗 北京大学第一医院 斯崇文 乙型肝炎病毒(HBV)感染呈全球性分布 WHO and CDC fact sheets, available at www.who.int and www.cdc.gov 全球60亿人口 20亿人曾感染HBV ，占全球人口1/3 慢性HBV感染者3. 5-4.0亿， 其中亚洲占2/3 ，中国占1/4 25%40%最终将 死于肝功能失代偿 、肝硬化或肝癌 Kew MC. Viral hepatitis Liaw YF et al. Liver 1989; Ikeda K et al. J Hepatol 1998. 肝硬化 失代偿期肝硬化 肝细胞癌(HCC) 2023% 615% 1220% 慢性乙肝是进展性疾病 5年内慢性乙型肝炎的病情进展情况 慢性乙肝 死亡 慢性乙型。</p><p>2、慢性乙肝治疗目标、策略及挑战,北大医院 斯崇文 教授,慢性乙型肝炎是进展性疾病,慢性乙型肝炎的自然史 (5年病情的进展及病死率),死亡,肝细胞性肝癌,失代偿性肝硬化,肝硬化,慢性肝炎,非活动性肝病,活动性肝病,12-20%,20-23%,6-15%,86%,45%,Fattovich G et al. Hepatology 1995; Liaw YF et al. Liver 1989; Ikeda K et al. J Hepatol 1998.,持续高HBV载量是慢性乙肝病情进展 的主要病因,血清HBV DNA水平与肝组织病变的相关性,基线 HBV DNA 水平, log10 copies/mL,log10 HBV DNA 中位数的降低,组织学活动度（HAI）,在未经抗病毒治疗患者中，。</p><p>3、慢性乙肝的诊断与治疗,病 史,病人某某，男，20岁。 主诉：发现乙肝表面抗原阳性10年，乏力2个月。 现病史：10年前体检发现乙肝表面抗原阳性，一直肝功正常，未治疗。2个月前感乏力，无发热腹痛，无恶心呕吐，无腹胀腹泻，无皮疹及关节痛。食欲可。1天前于我院查ALT165IU/L，AST73IU/L。二便可。,既往史、家族史,既往史：否高血压冠心病甲亢病史，无药物过敏市。无手术外伤史。无输血史。未服用损肝药物。 个人史：无烟酒嗜好。 家族史：无肝癌家族史。,体 征,查体：体温36.8度，血压110/70mmHg，呼吸18次/分，心率80次/分。心肺（-）腹软。</p><p>4、抗乙肝病毒治疗的现状与未来,上海市中医药大学附属曙光医院,王灵台,阻断HBV复制 减轻肝脏炎症，坏死性病变 改变患者的长期临床预后（阻断慢性纤化，预防PLC的发生，延长生存期，提高生命质量）,慢性乙肝的治疗目标,治疗慢性乙肝的误区,使HBsAg、抗HBc、抗HBe转阴。 基因疗法的定义、内涵和应用的认识。 “全能”药物/制剂的研发。,抗乙肝病毒治疗现状的点评,基础/临床均有进展，但尚未突破。 目前尚无任何特效的抗乙肝病毒药物。 对现有和即将进入临床应用的新药要严格观察、客观平价、合理使用。 中医中药具备抗病毒作用，但并非最强项。。</p>