麻醉学精品PPT

麻醉学精品PPTTag内容描述：<p>1、麻 醉 学 郧阳医学院附属东风 医院麻醉科 翁 浩 麻醉概念 o 基本概念：麻醉的含义是用药物或其他方法使病人整体或局部暂时失去感觉，以达 到无痛的目的进行手术治疗 o 麻醉状态本身就是介于生与死之间的一种中间状态。在麻醉状态下，机体 对外界的反应呈过度增强或显著抑制，自主调节机制部分或全部丧失，自 我保护功能严重受损，很容易因各种原因而导致死亡或伤残 o 现代麻醉学的概念有了更广的含义。它不仅包括麻醉镇痛，而且涉及麻醉前后整个 围手术期的准备与治疗，监测手术麻醉时重要生理功能的变化，调控和维持机体内 环境的稳态，。</p><p>2、体重 液体容量（ ml/kg） 输入速度（ ml/kg/h） 第一个10kg 100 4 第二个10kg 502 以后每个10kg 2050 1 组织创伤 程度 额外液体需要量（ ml/kg） 小手术创伤 02 中手术创伤 （胆囊切除术） 24 大手术创伤 （肠道切除术） 48。</p><p>3、麻醉 健康保险教研室宁玲 一绪论 1 什么叫麻醉 麻醉就是用药物或其他方法使病人整体或局部暂时失去感觉 以在无痛的情况下进行手术治疗和其他治疗 临床麻醉学 急救与复苏学 重症监测治疗学 ICU 疼痛治疗学 麻醉治疗学 如治疗哮喘 鼻窦炎等 如治疗腰腿痛 头痛等 急救插管 CPCR等 2麻醉的范畴 3 临床麻醉方法分类 1 全身麻醉吸入全身麻醉静脉全身麻醉2 局部麻醉 部位麻醉 表面麻醉局部浸润麻醉。</p><p>4、1,临床麻醉学Clinical Anesthesiology宁夏医学院麻醉学教研室刘 俊,2,第十六章 麻醉手术期间病人的容量治疗与血液保护,第一节 麻醉手术期间病人的容量治疗 一、麻醉期间的液体选择（晶体溶液和胶体溶液） （一）晶体溶液：仅丢失水分则选择低渗机体溶液,也称维持型溶液；同时丢失水分和电解质，则选择等渗溶液，也称补充型溶液。,3,1乳酸钠林格液 除含Na+量低于血浆外，其他电解质成分与血浆相近，是临床上常用的细胞外液补充液。 20.9NaCl液 （生理盐水）可用于补充氯和钠离子,4,3葡萄糖液 高张葡萄糖液可补给能量，改善机体供能在应激情。</p><p>5、A型题,1恩氟烷的化学名为 A 1，1-二氟-2，2-二氯-乙基二氟甲醚 B 1，1，2-三氟-2-氯-乙基二氟甲醚 C 1，1-二氯-2，2-二氟-乙基二氟甲醚 D 2-氯-1，1，2-三氯乙基二氟甲醚 E 2，2-氯-1，1-二氟乙基二氟甲醚,B,A型题,2下列叙述中哪条与恩氟烷相符 A 化学名为2-溴-2-氯-1，1，1三氟乙烷 B 为挥发性液体、易燃、易爆 C 麻醉作用强，起效快，肌肉松弛作用良好，大部分以气体形式从肺中排出，约10在肝脏代谢 D 为易流动的重质液体，比重大于硫酸 E 遇光、热和湿空气能缓缓分解，通常加入麝香草酚(001WW)做稳定剂,C,A型题,3盐酸氯胺酮的化学名为 。</p><p>6、Chapter 1 Anesthetics,Anesthetic is a drug that causes reversible anesthesia and a loss of consciousness (including the feeling of pain). This allows patients to undergo surgery and other procedures without the distress and pain they would otherwise experience.,Local anesthetics General anesthetics,Local anesthetic is used on specific nerve pathways , has effect of a loss of awareness of a part of the body. Whreas general anesthetic is used on central nervous system, has effect of a total uncons。</p><p>7、南昌大学第一附属医院麻醉科 马龙先 吸入麻醉的发展历程 1540Valerings合成 乙醚 1772发现笑气 1798Humphry Davy研究 N2O， (笑气 ) 1800建议用于手术 1818Faraday发现乙醚有麻醉作用 1831Vonliebig等发现氯仿 1844Wells氧化亚氮麻醉拔牙成功 1842Crawford W. Long用乙醚麻醉成功 1849年报道 1846Willam T.G.Morton在麻省总医院 公开演示乙醚的麻醉拔牙和大手术成功 ，开创了新的麻醉学被公认是现代麻醉 （ Contemporary anesthesia)的开始 , 距今 150余年 1935Shirer三氯乙烯麻醉 1947Floarens证明氯仿的麻醉作用 （ 分娩镇痛） 1948Heyf。</p><p>8、局 部 麻 醉,上海交大医学院附属仁济医院,局部麻醉的定义及优点,定义:用局部麻醉药（简称局麻药）暂时阻断某些周围神经的冲动传导，使受这些神经支配的相应区域产生麻醉作用，称为局部麻醉（简称局麻） 优点:适用于较表浅局限的中小型手术，病人保持清醒，重要器官功能干扰轻微，并发症较少，且简便易行，费用低廉，较安全 熟悉周围神经解剖，掌握正确的操作技术，熟悉局麻药的药理性能，以免发生毒性反应,椎管内麻醉 局部麻醉 腰麻 表面麻醉 硬膜外麻醉 局部浸润麻醉 骶管麻醉 区域阻滞 神经阻滞,局麻药分子结构和分类,酯 类：普鲁卡因、。</p><p>9、复 合 麻 醉 (combined anesthesia or balanced anesthesia),一、概述 亦称平衡麻醉，是指两种以上 全麻药或麻醉技术先后或同时 并用的麻醉方法。,二、重点： (1)应用原则 (2)了解组合方法及其优点 了解静脉复合普鲁卡因麻醉 (徐医特色),第一节 复合麻醉的 应用原则 一、合理选择药物 药物的相加作用 1+1=2 药物的协同作用 1+12 药物的拮抗作用 1+12,二、准确判断麻醉深度 避免通过加深麻醉达到理想 麻醉状态. 三、优化复合用药 避免杂乱无章地用药 安定+氯胺酮 芬太尼+潘龙,四、加强麻醉管理. 五、坚持个体化的原则,第二节 静吸复合全麻 。</p><p>10、氙气麻醉 佛山市第一人民医院麻醉科 氙气的历史发展 1898年 Ramsay和Travers发现了氙气1946年Lawrence等明确指出氙气有镇痛作用1950年 Cullen和Gross首次将氙气麻醉用于外科手术 氙气的理化性质 氙气和笑气的理化性。</p><p>11、第二十八章 妇产科麻醉 目的与要求 掌握：产科手术的麻醉、妊高症的麻醉及 注意事项；新生儿窒息的评估和新生儿复 苏术 熟悉：常见妇科手术麻醉选择和处理；麻 醉药对母体与胎儿的影响 了解：妇科、产科手术麻醉的特点；胎盘 屏障对麻醉药的影响 第一节 妇科手术的麻醉 一、妇科手术麻醉的特点 充分的镇痛和肌肉松弛 特殊体位对呼吸和血流动力学的影响 预防周围神经和肌肉长时间压迫性损伤 预防深静脉血栓 中老年伴发疾病的治疗 二、麻醉选择 连续硬膜外阻滞 腰麻 硬膜外联合阻滞 全身麻醉 麻醉平面上界应达到 T6 三、常见妇科手术的麻醉 。</p><p>12、第三章 麻醉药 局部麻醉药 （ local anesthetics） ： 是 一类局部应用于神经末梢或神经干周围的 药物，能暂时、完全和可逆性地阻断神经 冲动的产生和传导，在意识清醒的条件下 ，局部痛觉暂时性消失。 第一节 局部麻醉药 一、发展史 18世纪中叶，人们咀嚼古柯叶，用以感受舒适感和增加 耐力； 1860年， Niemanl从古柯叶中 发现可卡因； 1884年， Koller将可卡因用于眼部局麻手术 ; 1885 年， Halstead用于颌神经阻滞；同年， Corning在 狗身上进行了脊髓麻醉，施以硬膜外麻醉成功 ; 1886年， Bier施以蛛网膜下腔阻滞麻醉成功 1905年，相。</p><p>13、第七章 静脉全身麻醉 全麻药注入静脉，通过血液循环，作用 中枢系统，使意识消失，周身不感疼痛。 General anesthesia maybe produced by many drugs which are administered by intravenous injection and depress the central nervous system . 第一节 概述 一静脉全身麻醉的特点 l (一 )优点： l 1、起效快 ,效能强 . l 2、病人依从性好 .病人舒适； l 3、药物种类齐全对呼吸道无刺激； l 4、无污染和燃烧爆炸； l 5、麻醉效应可逆转 . l 6、操作简单 . l Advantage l 1.Rapid induction of anesthesia l 2.Non irritant to the respir。</p>