梅尼埃病课件

梅尼埃病课件Tag内容描述：<p>1、梅尼埃病 Menieres Disease 南京医科大学第一附属医院,概 述,定义：梅尼埃病是以膜迷路积水为基本病理改变，以发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳胀满感为临床特征的特发性内耳疾病。由法国医生Prosper Mnire于1861年首先报告。 高发年龄3050岁，多数（85%）为单耳发病。,病因、病理,病因不明。耳蜗微循环障碍；内淋巴液生成、吸收平衡失调；膜迷路破裂；自身免疫因素日益受到重视 基本病理改变： 膜迷路积水,临床表现,眩晕：突发旋转性眩晕，每次发作持续数十分钟 数小时。发作间歇期可为数日到数年，少数为数十年。 听力下降，早期为。</p><p>2、美尼埃病 meniere s disease 一、Definition：,menieres disease是以膜迷路积水为基本病理改变，以发作性眩晕、耳鸣、耳聋、耳胀满感为临床特征的特发性内耳疾病。,二、Classify：,1.耳蜗美尼埃病(Cochlear menieres disense) 主症以波动感音神经聋和 耳鸣 2.前庭美尼埃病(Vestibular Menieres disease) 主症以发作性眩晕和而胀 满感。,三、Etiology and pathology（学说阶段）,1耳蜗微循环障碍 2内淋巴生成、吸收平衡失调 3免疫反应与自身免疫 anomal 4膜迷路破裂,5其它学说：内分泌功能障碍，病毒 infection pathology 积水 蜗管、球囊。</p><p>3、梅尼埃病的诊断与治疗,1,1,定义,梅尼埃病是一种原因不明的、以膜迷路积水为主要特征的内耳病。表现为发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣、耳闷胀感。 实用耳鼻喉科学,2,概论,1861年法国医师Meniere首次报道，其后的颞骨病理报告：内耳出血。 发病率：5/100007/10000 男女发病比例相近 高发年龄：4050岁，儿童很少见,3,病理,传统观点：膜迷路积水,4,病因,1、内淋巴吸收障碍 2、免疫反应 3、植物神经功能紊乱 4、内淋巴液生成过多 5、病毒感染 6、内分泌障碍,5,临床表现,1、发作性眩晕： 旋转性，持续数十分钟至数小时。不典型者可为不稳感或。</p><p>4、梅尼埃病的诊断与治疗,重庆市中医院道门口骨科康复病区,概述,法国人Prosper Meniere于1861年首次报告一例12岁女孩受凉后突发耳鸣、耳聋和持续性恶心、呕吐、眩晕，第5日后死亡，经尸检发现为内耳出血。此症在当时医学界认为是大脑中风所致，只有他详述了该病，并接受Flourens（1842年）的迷路生理概念，肯定该症是内耳性疾病。,1936年Hallpike等曾在开颅手术治疗致死的病例尸检中发现，其组织病理变化是内耳内淋巴间隙扩张，故又称为迷路积水或内淋巴积水症，又有称其为耳性眩晕者，命名相当混乱。 1962年国际会议议决只保留梅尼埃病病名。</p><p>5、梅尼埃病的诊断与治疗,1,广东省人民医院 广东省医学科学院 耳鼻喉科 葛润梅,1,定义,梅尼埃病是一种原因不明的、以膜迷路积水为主要特征的内耳病。表现为发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣、耳闷胀感。 实用耳鼻喉科学,2,概论,1861年法国医师Meniere首次报道，其后的颞骨病理报告：内耳出血。 发病率：5/100007/10000 男女发病比例相近 高发年龄：4050岁，儿童很少见,3,病理,传统观点：膜迷路积水,4,病因,1、内淋巴吸收障碍 2、免疫反应 3、植物神经功能紊乱 4、内淋巴液生成过多 5、病毒感染 6、内分泌障碍,5,临床表现,1、发作性眩晕： 旋。</p><p>6、梅尼埃病 meniere s disease,西安交通大学第二医院耳鼻咽喉科 康全清 郑国玺,梅尼埃病 meniere s disease 一、Definition：,menieres disease是以膜迷路积水为基本病理改变，以发作性眩晕、耳鸣、耳聋、耳胀满感为临床特征的特发性内耳疾病。,外耳,中耳,内耳,内耳在耳部的位置示意图,内耳(迷路):,Inner ear (labyrinth) 埋藏于颞骨岩部。结构复杂而精细 前庭 半规管 耳蜗,椭园囊utricle:椭园囊斑macula utriculi 球 囊saccule:球囊斑macula sacculi 膜半规管,囊斑(位觉斑maculae staticae)切面示意图,膜囊断面示意图,前庭感受器vestibular。</p><p>7、梅尼埃病,梅尼埃病(Menieres disease),是以膜迷路积水为基本病理基础，以发作性眩晕、耳聋、耳鸣和耳胀满感为临床特征的特发性内耳疾病。 近年亦有学者将波动性感音神经性聋和耳鸣为主要症状者称耳蜗梅尼埃病，发作性眩晕和耳胀满感为主要症状者称前庭梅尼埃病。 首次发病年龄以3050岁居多。单耳患病者约占85，累及双侧者常在3年内先后患病。,病因尚无定论，有下列几种学说：,1耳蜗微循环障碍 2内淋巴液生成、吸收平衡失调 3膜迷路破裂炎症或外伤 4变态反应、免疫反应与自身免疫异常 5其他学说有学者认为某些梅尼埃病的发生可能与其具有家。</p><p>8、梅 尼 埃 病,梅 尼 埃 病,Menieres Disease 内淋巴积水 以发作性眩晕、波动性耳聋、耳鸣、耳内闷胀感及恶心、呕吐为主要症状的疾病。,病 因,内耳微循环功能障碍 植物神经功能障碍 内分泌功能障碍 免疫反应与自身免疫异常 感染,病 理,膜迷路积水 刺激前庭前庭症状：眩晕。 刺激耳蜗耳蜗症状：耳鸣、听力下降。 膜迷路破裂,临 床 表 现,五大症状 发作性眩晕 耳聋 耳鸣 耳闷胀 恶心呕吐,（一）发作性眩晕： 1发作前多无预兆； 2发作期闭目静卧，不敢动弹； 3数十分钟或数小时后自然缓解； 4发作高峰时出现自发性眼球震颤； 5伴迷走神经核受刺。</p><p>9、第十章 梅尼埃病 （Menieres disease）,1861年，法国医师meniere首次发现并报道。女孩party眩晕耳聋耳鸣死亡尸检内耳出血。为纪念把有眩晕耳聋耳鸣的病叫- 1938年，HallpikeCairns证实膜迷路积水和扩张为病理基础 1986年美尼尔-梅尼埃,梅尼埃病是以膜迷路积水为基本病理改变，以反复发作性眩晕、耳聋、耳鸣和耳胀满感为临床特征的特发性内耳疾病。 近年亦有学者将波动性感音神经为主要症状者称耳蜗梅尼埃病，发作性眩晕和耳胀满感为主要症状者称前庭梅尼埃病。 首次发病年龄以3050岁居多。单耳患病者约占85，累及双侧者常在3年内先后患病。</p><p>10、第十章 梅尼埃病,(Menieres disease),谷京城,第十章 梅尼埃病,(Menieres disease),谷京城,Company Logo,引 言,眩晕、耳鸣、耳 聋是耳科医生面对的 三大诊治难题，梅尼 埃病恰好集中三大主 症为一身，其中奥秘 有多少，让我们共同 来探讨。,梅尼埃病,耳鼻咽喉-头颈外科,Company Logo,概 念,梅尼埃病是以膜迷路积水为基本病理基 础,以发作性眩晕、耳聋、耳鸣和耳胀满感为 临床特征的特发性内耳疾病。,梅尼埃病,耳鼻咽喉-头颈外科,Company Logo,内耳解剖,梅尼埃病,耳鼻咽喉-头颈外科,Company Logo,病 因,1、耳蜗微循环障碍 血管纹微血管床自。</p><p>11、1936年Hallpike等曾在开颅手术治疗致死的病例尸检中发现，其组织病理变化是内耳内淋巴间隙扩张，故又称为迷路积水或内淋巴积水症，又有称其为耳性眩晕者，命名相当混乱。 1962年国际会议议决只保留梅尼埃病病名，其余名称一律废除。,流行病学,综合耳鼻咽喉科患者，梅尼埃病的发病率约占0.5% 双侧的发病率报道差别很大，这和不同的诊断标准以及随访的不同时间有关 一般认为单耳发作，30年后有50的患者可能发展为双侧 (Stahle et al, 1991)。,病因(尚无定论，有以下几种学说),耳蜗微循环障碍 内淋巴液生成、吸收平衡失调 免疫反应于自身免疫。</p><p>12、梅尼埃病menieresdisease 1 梅尼埃病menieresdisease一 Definition meniere sdisease是以膜迷路积水为基本病理改变 以发作性眩晕 耳鸣 耳聋 耳胀满感为临床特征的特发性内耳疾病 2 外耳 中耳 内耳 内耳在耳部的位置。</p>