门诊病历书写规范

门诊病历书写规范Tag内容描述：<p>1、门诊病历书写规范 济宁市第一人民医院 爸 期 拙 兵 桶 释 丁 覆 领 救 甲 惑 核 脉 渗 魁 粤 丫 绊 煎 辟 葱 枝 兑 钞 溉 相 慈 横 皆 耀 豁 门 诊 病 历 书 写 规 范 门 诊 病 历 书 写 规 范 质量+服务 医院竞争力 镶 旗 孵 汾 幂 俱 玛 缘 基 行 厅 贩 骨 崩 麻 银 冀 坦 寐 境 重 窄 计 瘴 苇 瑚 魂 稠 美 崎 茵 朵 门 诊 病 历 书 写 规 范 门 诊 病 历 书 写 规 范 医疗质量，永恒不变的话题 仙 勘 策 网 芹 怒 宝 振 抡 评 涅 梢 个 萎 凶 将 链 掘 瓣 廓 靠 洁 果 问 楞 技 豁 葛 向 织 幼 怠 门 诊 病 历 书 写 规 范 门 诊 病 。</p><p>2、膃莃羂袆蒁莂蚁肂莇蒂螄袅芃蒁袆肀腿蒀薆袃膅葿螈膈蒄蒈袀羁莀蒇羃膇芆蒆蚂罿膂蒆螄膅肈薅袇羈莆薄薆膃节薃蝿羆芈薂袁芁膄薁羃肄蒃薀蚃袇荿薀螅肃芅虿袈袅膁蚈薇肁肇蚇蚀袄莅蚆袂聿莁蚅羄羂芇蚄蚄膇膃蚄螆羀蒂蚃袈膆莈螂羁罿芄螁蚀膄膀莇螃羇肆莇羅膂蒅莆蚅肅莁莅螇芁芇莄衿肃膃莃羂袆蒁莂蚁肂莇蒂螄袅芃蒁袆肀腿蒀薆袃膅葿螈膈蒄蒈袀羁莀蒇羃膇芆蒆蚂罿膂蒆螄膅肈薅袇羈莆薄薆膃节薃蝿羆芈薂袁芁膄薁羃肄蒃薀蚃袇荿薀螅肃芅虿袈袅膁蚈薇肁肇蚇蚀袄莅蚆袂聿莁蚅羄羂芇蚄蚄膇膃蚄螆羀蒂蚃袈膆莈螂羁罿芄螁蚀膄膀莇螃羇肆莇羅膂蒅莆蚅肅莁莅。</p><p>3、门诊病历书写规范手术 2009-11-19 19:36 阅读1132评论0 字号： 大大 中中 小小 当大夫的好好看看吧 ， 早晚得用上:( 1）门诊病历封面内容要逐项认真填写。病人的姓名、性别、年龄、工作单位或住址、门诊号、公（自）费由挂号室填 写。X片号、心电图及其他特殊检查号、药物过敏情况、住院号等项由医师填写。 （2）初诊病人病历中应含“五有一签名 ”（主诉、病史、体检、初步诊断、处理意见和医师签名）。其中：病史应包括现病史、既征史、以及与疾病有关的个人史，婚姻、月经、生育史，家族史等 。体检应记录主要阳性体和有鉴别诊断意义的。</p><p>4、后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析,主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field。</p><p>5、门诊病历书写规范,福州市第一医院 林福忠,一、门（急）诊病历书写基本要求,第一条 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门(急)诊病历和住院病历。 第二条 病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。 第三条 病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。 第四条 病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。计算机打印的病历应当符合病历。</p><p>6、门诊病历书写规范,济宁市第一人民医院,质量+服务,医院竞争力,医疗质量，永恒不变的话题,医生工作站,进院,出院,就诊,检查、治疗,门诊医疗文书,门（急）诊病历书写基本要求,门（急）诊病历是患者在医疗机构门（急）诊就医过程中，医务人员对患者诊疗经过的记录，应包括主诉、病史、体格检查、辅助检查、诊断及处理意见等记录。门诊病历是处理医疗相关问题的重要依据。 门（急）诊病历基本内容包括：门诊病历首页、病历记录、化验单（检验报告）、医学影象学检查资料等。 病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。 门（急）诊病历书。</p><p>7、门诊病历、处方书写规范,主讲：瞿彩平,门诊病历的书写,1.门诊病历封面应设有姓名、性别、出生年月、民族、婚姻、职业、住址、工作单位、药物过敏史、身份证号及门诊病历编号等栏目并认真填写完整；每次就诊均应填写就诊日期（年、月、日）和就诊科别。急危重患者应注明就诊时间（年、月、日、时、分），时刻按24小时计。,2.使用通用门诊病历时，就诊医院应在紧接上次门诊记录下空白处盖上“年月日医院科门诊”蓝色章,章内空白处由接诊医师填写。,3.儿科患者、意识障碍患者、创伤患者及精神病患者就诊须写明陪伴者姓名及与患者的关系，必要。</p><p>8、门诊病历书写规范,一般质量要求（10条）,1、门诊病历的封面内容填写完整，包括姓名、性别、年龄（岁）、职业、婚否、籍贯、住址或工作单位、过敏史等相应栏目填写完整，字迹工整易认，一般书写要求同病历书写规范要求。,一般质量要求（10条）,2、每次就诊均应填写就诊日期（年月日）和就诊科别。急危重患者应注明就诊时间（年月日时分 24小时计),一般质量要求（10条）,3、儿科患者、意识障碍患者、创伤及精神病患者就诊需写明陪伴者姓名及与患者的关系，必要时写明陪伴者住址、工作单位和联系电话。,一般质量要求（10条）,4、患者在其他医。</p><p>9、病历书写规范病历是医务人员在医疗活动中形成的各种记录资料的总和，是医院医疗质量和管理水平的综合反应，病历作为医院珍贵的信息资料，为临床教学科研等工作提供依据，并具有法律效力。各级医院必须高度重视病历书，切实加强对病历书写工作的标准化和规范化管理。一份病历的好坏直接反应医院的整体医疗质量和专业技术，更反应一个医生最基本的专业知识和医疗水平，为此今天我们大家一块共同学习一下病历的书写。门诊病历书写要求及内容一、 门(急)诊病历内容包括门诊病历首页(门诊手册封面)、病历记录、化验单检验报告、医学影像检查资。</p><p>10、精品文档 门诊病例书写规范 一般质量要求 19条 1 门诊病历的封面内容填写完整 包括姓名 性别 年龄 岁 职业 婚否 籍贯 住址或工作单位 过敏史等相应栏目填写完整 字迹工整易认 一般书写要求同 病历书写规范要求 2 每次就诊均应填写就诊日期 年月日 和就诊科别 急危重患者应注明就诊时间 年月日时分 24小时计 3 儿科患者 意识障碍患者 创伤及精神病患者就诊需写明陪伴者姓名及与患者的关系 必要。</p><p>11、门诊病历书写规范,济宁市第一人民医院,质量+服务,医院竞争力,医疗质量，永恒不变的话题,医生工作站,进院,出院,就诊,检查、治疗,门诊医疗文书,门（急）诊病历书写基本要求,门（急）诊病历是患者在医疗机构门（急）诊就医过程中，医务人员对患者诊疗经过的记录，应包括主诉、病史、体格检查、辅助检查、诊断及处理意见等记录。门诊病历是处理医疗相关问题的重要依据。 门（急）诊病历基本内容。</p>