泌尿系结核课件

泌尿系结核课件Tag内容描述：<p>1、泌尿系统结核病理,基本病理变化及转归,结核结节,由上皮样细胞、朗格汉斯巨细胞以及外周局部集聚的淋巴细胞和少量反应性增生的纤维母细胞构成。典型的结核结节中央可出现干酪样坏死。,转归,转向愈合 （1）吸收消散（渗出性病变主要愈合方式） （2）纤维化、纤维包裹及钙化（增生性病变） 转向恶化 （1）浸润进展 （2）溶解播散 干酪样物质溶解液化后，可经人体自然管道（如气管、输尿管等）排出，局部形成空洞。,泌尿系结核,肾结核 （1）病理型肾结核 （2）临床型肾结核 输尿管结核 膀胱结核 尿道结核,粘膜溃疡、肉芽肿和纤维化,狭窄、挛缩。</p><p>2、泌尿及男生殖系结核，是全身结核病的一 部分，其中最主要是肾结核 肾结核绝大多数起源于肺结核 输尿管、膀胱和男性尿道结核继发于肾结核,泌尿系结核 概述, 病理型肾结核 临床型肾结核 肾自截 膀胱挛缩,肾结核 病理,泌尿、男生殖系统结核发病原理,肾结核结节 纤维 化干酪样组织 梗阻 空洞 钙化 肾积脓 钙化肾 肾周围结核性脓肿 窦道,肾结核 病理,肾结核剖面图, 多见于2040岁青壮年 90为单侧 临床表现取决于肾脏病变的范围以及输尿管 膀胱继发结核的严重程度,肾结核 临床表现, 尿频、尿急、尿痛 这是肾结核的典型症状之一 血尿 是肾结核另一。</p><p>3、泌尿系结核,泌尿系结核简述,泌尿系结核大多继发于肺结核。结核病变主要侵犯肾脏引起肾结核（Tubercurosis of kidney ），但往往蔓延至膀胱时才出现典型的临床症状：尿频、尿急、血尿或脓尿，可伴有低热、体重减轻、乏力和贫血等。,病因病理,泌尿系结核症是全身结核病的一部分，多数继发于肺结核，少数继发于肠结核或骨关节结核。可累及肾、输尿管、膀胱、尿道、前列腺、精囊、睾丸、输精管、输卵管等部位。,病因病理,放射学诊断泌尿生殖器官结核的病理基础如下：结核杆菌经血或淋巴播散到泌尿生殖系时，常先累及肾皮质。在适宜生长的条件。</p><p>4、泌尿系结核,概述,泌尿系统结核是全身结核病的一部分，多数继发于肺结核，少数继发于肠结核或骨关节结核。可累及肾、输尿管、膀胱、尿道、前列腺、精囊、睾丸、输精管、输卵管等部位。,泌尿系结核,泌尿系结核分类：,肾结核 输尿管结核 膀胱结核 尿道结核 生殖系结核（前列腺、精囊、输精管、附睾结核）,泌尿系结核,肾结核,血行播散：是最主要的感染途径。结核杆菌从肺部结核病灶中侵入血流而播散到肾脏 尿路感染：实际上是结核杆菌在泌尿系统内的蔓延扩散。为一侧尿路发生结核病变后，结核杆菌由下尿路回流上升传至另一侧肾脏,淋巴感染：为。</p><p>5、泌尿系结核,一、病因,结 核 杆 菌,1. 结核病的传播,传染源：活动性肺、喉结核患者 传染途径：飞沫（通过说话、咳嗽、喷嚏）,2. 结核感染与结核病,结核菌经飞沫进入人体后就可能感染结核 结核菌被免疫系统包围，没有造成结核病灶 1/3的人一生中有结核感染的病史,结核感染,约1/10结核感染可发展成结核病 抵抗力（衰老、慢性病、药物、酗酒、AIDS等） 结核菌活动、繁殖,结核病,感染上结核菌就是得结核病吗 ?,3. 全球范围内结核病流行大回升,结核病是传染病首位杀手 全球有1/3人感染了结核病，每年死亡人数达300万 【结核病大流行的主要原因】。</p><p>6、泌 尿 生 殖 系 统 结 核 Tuberculosis OF Urinary System,泌 尿 男 生 殖 系 结 核,是全身结核的一部分 肾结核是泌尿系结核中最常见的，也最先发生 肾结核绝大部分起源于肺结核。 结核杆菌随血行播散引起肾结核，如未及时治疗，结核杆菌随尿液下行可播散到输尿管、膀胱、尿道致病。含有结核杆菌的尿液可通过前列腺导管、射精管进入生殖系统，引起前列腺、精囊、输精管、附睾、睾丸结核。,肾 结 核 renal tuberculosis,原发灶大多在肺部，血行播散是主要途径。临床肾结核的85%是单侧发生。肾结核在泌尿系结核中占重要位置，泌尿系其它部位。</p><p>7、泌尿生殖系统结核 （Genitourinary Tuberculosis ）,肾脏结核 （Renal Tuberculosis） 输尿管结核 （Ureteral Tuberculosis） 膀胱结核 （Bladder Tuberculosis） 生殖系统结核 （Urethral Tuberculosis）,结核菌 - 分支杆菌属 对人体有致病性的主要为人型和牛型结核杆菌 生长缓慢，20-24小时繁殖1代 几乎所有的结核都是通过肺部感染开始的，极少数病人是通过其他途径（例如皮肤破损）传播的。,概 述,一)渗出为主的病变 表现为充血、水肿与白细胞浸润。早期渗出性病变中有嗜中性粒细胞，以后逐渐被单核细胞(吞噬细胞)所代替。在大单核细胞。</p><p>8、1700年的欧洲结核病成流行性趋势，占英格兰死亡病人中 四分之一死于结核。 1865年1868年Villemin首次通过实验发现结核的传染特征 1882年Robert Koch发现结核病中存在一种病原菌，是发生 结核的病因。 1882年 Ehrlich发现该细菌有抗酸染色特征。 1885年Nocard分离出鸟结核杆菌。 1889年Theobald Smith发现牛结核杆菌。 1908年Ekehorn提出结核杆菌血行感染理论，结核杆菌呈栓 子样停留在肾毛细血管内并形成结核病灶，下行传染 至整个泌尿系。, 1926年Medlar发表其著名的论文，发现死于肺结核但无泌尿系临床症状的病人其肾脏病理切片发现肾皮。</p><p>9、第四节,泌尿、男性生殖系结核 Department of Urology Yujie Wang,一、 概 论：,1 泌尿男生殖系结核是全身结核的一部分，继发于肺、骨关节及肠道结核等多处病灶病变。 2 传播过程：血中结核杆菌肾脏肾盂输尿管膀胱尿道男性生殖系统。 3 肾结核最先发生，男生殖系结核与泌尿系结核可同时存在。,4 在发展中国家，结核的发病率和死亡率都没有明显的下降趋势。根据WHO的统计数字，现在全世界每年新增结核8001 000万例，300万人因结核死亡。耐药菌株的出现及艾滋病在全球的蔓延又造成部分地区结核发病的上升，世界卫生组织已向全球发出警告，要。</p><p>10、泌尿系结核,泌尿系结核原发灶多见于肺、骨、关节肠道.血行入肾，随尿下行播散延及生殖系统。肾结核在泌尿系结核中占重要位置，临床肾结核的85%是单侧发生。泌尿系其它部位的结核大多来自肾脏结核。,概述,泌尿系统结核 （genitourinary tuberculosis),流行病学 病理 临床表现 诊断 治疗,流行病学,结核病曾是人类死亡的主要病因之一 20世纪90年代，结核病疫情又有恶化趋势。WHO报道，目前全球三分之一的人已感染结核杆菌并且有发展为活动性结核的潜在危险。中国的结核病人数居世界第二位。每年有超过800万的感染者发展为活动性结核，并且有3。</p><p>11、泌尿、男生殖系统结核 (genitourinary tuberculosis),许雪,1,概论,感染途径,病因病理,临床表现,诊断检查,7,8,治疗原则,出院指导,护理措施,一、概论,结核病与营养状态、环境卫生及医疗保健密切相关。多见于发展中国家和发达国家的贫穷人群。近年来也常见于免疫功能缺陷的艾滋病人。每年全世界新发结核病超过1千万，主要是肺结核，泌尿生殖系统结核占8-20%。泌尿系统结核包括。</p>