泌尿系统疾病病人

泌尿系统疾病病人Tag内容描述：<p>1、2013年初级护师泌尿系统疾病病人护理指导汇总肾脏的解剖结构:第五章 泌尿系统疾病病人的护理(1)第一节 常见症状护理泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱、尿道及有关的神经、血管组成。输尿管以下称下尿路，输尿管及以上称上尿路。一、简要 复习肾脏解剖生理(一)肾脏的解剖结构肾脏分皮质和髓质两部分，皮质由肾小体及肾小管曲部构成，髓质由髓袢和集合管构成。肾脏结构和功能的基本单位是肾单位，每个肾脏有100万个以上的肾单位。肾单位由肾小体和肾小管组成，肾小体是肾小球和肾小囊组成的球状结构。(二)肾脏的生理功能1.肾小球滤过肾小体具有。</p><p>2、泌尿系统疾病患儿的护理 1 1 一 小儿泌尿系统解剖生理特点 解剖特点 生理特点 小儿排尿 尿液特点 2 2 每日尿量： 婴儿400500 ml 幼儿500600ml 学龄前期600800ml 学龄期800 1400ml 少尿：每小时尿量90mmHg时用 （3） 严重循环充血 限水钠，利尿，扩血管，强心 （4） 急性肾功能衰竭 纠正水电紊乱，维持水电平衡，透 析治疗。 1111 护理评估 1. 健康史 2. 身体状况 3. 心理社会状况 1212 常见护理诊断与合作性问题 1. 体液过多 2. 活动无耐力 3. 潜在并发症 4. 知识缺乏 1313 预期目标 1. 尿量增加 2. 肉眼血尿消失 3. 无并发症，一旦出现得。</p><p>3、内科护理学内科护理学 Medical NursingMedical Nursing 5-1 5-1 泌尿系统疾病病人常见症状体征的护理泌尿系统疾病病人常见症状体征的护理 泌尿系统疾病 病人的护理 内科护理学内科护理学 Medical NursingMedical Nursing 5-1 5-1 泌尿系统疾病病人常见症状体征的护理泌尿系统疾病病人常见症状体征的护理 泌尿系统的组成： 肾、输尿管 膀胱、尿道 血管和神经 主要生理功能： 生成和排泄尿液 调节水电酸碱平衡 维持内环境稳定 分泌激素 内科护理学内科护理学 Medical NursingMedical Nursing 5-1 5-1 泌尿系统疾病病人常见症状体征的护理泌。</p><p>4、第五章第五章 泌尿系统疾病病人护理泌尿系统疾病病人护理 第三节 原发性肾病综合症 评估病人 病人，女，18岁，颜面浮肿8天，全身凹陷 性水肿3天入院。检查：T36.2，P92次/分， R25次/分，BP150/95 mmHg，血浆蛋白20g/L， 尿蛋白+，血胆固醇18.8mmol/L。 初步诊断：原发性肾病综合征。 病例导入 见案例视频17 病例导入 结合上述病例请思考该病人： 1.为什么诊断该病人是原发性肾病综合征？ 2.本病血浆蛋白、尿蛋白、血胆固醇高还是低？ 3.本病为什么有全身凹陷性水肿？ 概 述 肾病综合征 指由于各种肾脏疾病所引起的，具有“三高 一低”（。</p><p>5、泌尿系统疾病,病人的护理,泌尿系统的组成： 肾、输尿管 膀胱、尿道 血管和神经 主要生理功能： 生成和排泄尿液 调节水电酸碱平衡 维持内环境稳定 分泌激素,肾脏的解剖和组织学,肾脏是实质性腹膜后器官,肾实质,皮质,髓质,肾小体 肾小管曲部,髓袢 集合管,肾间质： 结缔组织 充填于肾单位各部分和血管之间 包括多种细胞成分 功能尚不很清楚,肾脏肾单位肾小球旁器肾间质血管 、神经 肾单位是肾脏解剖结构和功能的基本单位,肾脏的解剖和组织学,肾脏的解剖和组织学,肾脏肾单位肾小球旁器肾间质血管 、神经 肾单位是肾脏解剖结构和功能的基本单位。</p><p>6、泌尿系统疾病病人护理,第一节 泌尿系统疾病相关知识要点,泌尿器官主要包括：肾脏、输尿管、膀胱和尿道及有关血管、神经组成。,一、解剖、生理、病理要点,肾脏内部结构 示意图,肾单位示意图,1.肾小球的滤过功能 生成原尿 2.肾小管功能 重吸收功能、分泌和排泄功能、浓缩和稀释功能。,肾脏的生理功能,3.肾脏的内分泌功能 肾脏还能分泌血管活性激素包括肾素、前列腺素等。非血管活性激素包括1-a羟化酶、促红细胞生成素,肾脏的生理功能,（一）肾性水肿 （二）膀胱刺激征 （三）尿量异常 （四）肾性高血压 （五）血尿 （六）白细胞尿、脓尿、菌。</p><p>7、第五章 泌尿系统疾病病人护理,第一节 泌尿系统疾病相关知识要点,泌尿器官主要包括：肾脏、输尿管、膀胱和尿道及有关血管、神经组成。,一、解剖、生理、病理要点,肾脏内部结构 示意图,肾单位示意图,1.肾小球的滤过功能 生成原尿 2.肾小管功能 重吸收功能 分泌和排泄功能 浓缩和稀释功能,3.肾脏的内分泌功能 肾脏还能分泌血管活性激素包括肾素、前列腺素等；非血管活性激素包括1-a羟化酶、促红细胞生成素。,（一）肾性水肿 （二）尿路刺激征 （三）尿量异常 （四）蛋白尿 （五）血尿 （六）白细胞尿、脓尿、菌尿 （七）管型尿 （八）肾区疼。</p><p>8、第五章 泌尿系统疾病病人护理,第六节 慢性肾功能衰竭,病人，男，30岁，有食欲减退及夜尿 增多2年。逐渐心悸、气急，不能平卧3天。体检：T36.5，P100次/分，R32次/分，BP160/95 mmHg，呼吸深大，面部苍白、水肿，有尿臭味、尿霜。双肺底闻及湿啰音。 检查：血红蛋白80g/L；血钙1.95 mmol/L、血鳞2.14 mmol/L、BUN16mmol/L，Scr800mol/L、GFR8ml/min、血PH7.28、尿比重1.009、尿蛋白（+）、双肾缩小。 初步诊断为：慢性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭、慢性心衰。,病例导入,见案例视频18,病例导入,结合上述病例请思考： 1、为什么诊断该病人是。</p><p>9、第二节 泌尿系统疾病病人常见症状体征的护理学习目的和要求掌握泌尿系统常见症状和体征的临床表现掌握肾源性水肿护理评估、常用护理诊断/合作性问题及其相关因素，以及相应护理措施和依据1. 肾源性水肿（肾炎性水肿，肾病性水肿）肾炎性水肿机制肾小球滤过率下降，肾小管重吸收功能相对正常造成“球管失衡”肾小球滤过分数（肾小球滤过率/肾血浆流量）下降水钠潴留 水肿 毛细血管通透性增高（加重）肾炎性水肿特点早期晨起眼睑、颜面水肿重者波及全身指压凹陷不明显血压可升高肾病性水肿肾病性水肿特点较严重从下肢开始全身性、体位性、凹。</p><p>10、泌尿系统疾病患者的重症护理,泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱、尿道及有关的血管神经等组成。肾脏的实质分为皮质和髓质，由肾单位、肾小球旁器、肾间质、血管和神经等组成。肾单位是肾脏的功能单位，由肾小体和肾小管组成，是制造尿液的主要场所，每个肾脏约有100万个肾单位。 肾小球的滤过功能是肾脏排泄和调节水、电解质、酸碱平衡的主要方式。血液流过肾小球毛细血管时，除血细胞、大分子蛋白和蛋白质负离子相平衡的少量钙、镁离子外，其他血浆成分均可通过滤过膜到肾小囊内形成原尿。原尿的形成取决于肾小球的滤过面积、通透性、有效滤。</p><p>11、第五章 泌尿系统疾病病人护理,第六节 慢性肾功能衰竭,评估病人,病人，男，30岁，有食欲减退及夜尿 增多2年。逐渐心悸、气急，不能平卧3天。体检：T36.5，P100次/分，R32次/分，BP160/95 mmHg，呼吸深大，面部苍白、水肿，有尿臭味、尿霜。双肺底闻及湿啰音。 检查：血红蛋白80g/L；血钙1.95 mmol/L、血鳞2.14 mmol/L、BUN16mmol/L，Scr800mol/L、GFR8ml/min、血PH7.28、尿比重1.009、尿蛋白（+）、双肾缩小。 初步诊断为：慢性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭、慢性心衰。,病例导入,见案例视频18,病例导入,结合上述病例请思考： 1、为什么诊断。</p><p>12、第三十五章 泌尿、男性生殖系统疾病 的主要症状和检查 第三十六章 泌尿系统损伤病人的护理,/ 110,2,重点内容： 1、泌尿、男性生殖系统疾病的主要症状。 2、泌尿、男性生殖系统疾病的常用检查。 3、泌尿系统损伤的临床表现及整体护理措施。,/ 110,3,第一节 泌尿、男性生殖系统 疾病的主要症状,一、 排尿异常 二、 尿液异常 三、 尿道分泌物 四、 疼痛 五、 肿块,/ 110,4,/ 110,5,1、尿频：指排尿次数增多但每次尿量减少。 正常膀胱容量：男性约400ml,女性约500ml 排尿次数：白天35次,夜间01次 每次尿量：300400ml 尿频是一种症状，并非疾病。</p>